病例先容
患者性别：女
患者年岁 ：6岁
简要病史：
新冠肺炎病毒熏染后荨麻疹和指端脱皮。患儿高热和咽炎，急诊室SARS-CoV2鼻拭子（分子和抗原检测）呈阳性，隔离治疗。
体格检查：发病后第二天皮肤查体显示荨麻疹，短暂性，24小时内消逝 ，游走性，呈多环状，切合急性病毒性荨麻疹的诊断（图A、B、C）。
未发现显着 的心脏或呼吸异常或川崎病症状。皮损发生两天后，手指端脱皮，甲床顶端发绀（图D）。
辅助检查：验血效果 无异常。扫除 链球菌熏染的口咽拭子阴性。
临床诊断：新冠肺炎荨麻疹和脱皮
治疗经由 ：抗组胺治疗缓解症状。皮肤症状在4天内消逝 。身体状态 优异 ，继续被隔离。
皮肤体现是COVID-19在发烧前的主要 体现。必须思量 到这一点，以便尽早识别儿童COVID-19病例。
配景知识
西班牙皮肤病学会的科学家们提出了新冠病毒熏染者的5种皮肤体现分类。该研究效果 揭晓 在《英国皮肤病学期刊》中。
研究职员 在两周内网络 了375名新冠病毒患者的资料，他们经检测确诊或临床确诊，而且在患病时代 泛起皮疹，无其他皮肤体现缘故原由 。每个研究案例均以照片加以说明。
陈诉指出：“在对图像举行 剖析 并告竣一致意见的基础上，可以划分出5类主要临床体现。险些所有患者都可归类到这些组别中。”
研究职员 将皮肤发红患者列为第一组（19%），其体现类似于冻伤、水泡和脓疮。它们主要泛起在手指和脚趾上。该症状在较年轻患者及轻症患者中发生。皮疹泛起于疾病较晚期，平均一连 12.7天。
在9%的患者身上，研究职员 发现了类似于零星小水泡的疱疹，它们泛起在躯干上，68%的情形 下引起瘙痒。疱疹也可能泛起在四肢上，有出血内容物（充满血水）并增大。症状主要发生在中年患者和较重症患者身上，一连 时间约10天。
第三组患者（19%）泛起类似于荨麻疹的皮疹。红斑泛起在重症患者的躯干上，个体人在手掌中泛起，92%的情形 下引起瘙痒。
在患者最常泛起的是斑疹（47%）。有研究职员 将其形貌 为类似玫瑰糠疹。这一组患者也可能伴有紫癜。斑疹平均一连 8.6天，泛起在较重症患者身上。57%的情形 下引起瘙痒。
第五组皮肤体现的患者最少，仅有6%。研究职员 在晚年 重症新冠病毒熏染者身上发现了网状青斑，尚有 坏死。
俄罗斯科穆纳尔卡熏染病医院主任医师丹尼斯·普罗岑科此前体现，一些新冠病毒熏染患者的手部和腹部泛起皮疹。他说，10%的新冠病毒患者有皮肤体现。
英文朗读
Giant Urticaria and Acral Peeling in a Child with COVID-19
Skin examination on day 2 revealed fleeting urticarial lesions lasting 24 hours and migrant appearance with polycyclic contours consistent with the diagnosis of acute viral giant urticaria.
Two days after the onset of the skin lesions, a desquamation of the distal phalanges of the hands and feet appeared with cyanosis of the apical portion of the nail bed.
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