门诊经常会有顽固重复的脚气患者在接受诊疗时，发出疑问“真的能治疗好吗？”。
对于患者的疑问，我经常给予一定 的回复：“能治好，可是 您必须凭证 以下的诊疗步骤来做才行”。
首先，需要明确诊断只有诊断准确 ，才气接纳针对性治疗，若是 诊断错误，就会泛起南辕北辙的效果。
部门发生于足部的皮肤病，如湿疹、掌跖脓疱病等，经常由于病程恒久或重复治疗，导致皮损不典型，难以单凭临床症状同脚气举行 判别 。
此时，接纳真菌直接镜检、真菌荧光染色镜检、真菌作育 、皮肤镜、皮肤CT等辅助检查将有助于明确诊断。
其次，凭证 皮损类型选择合适的抗真菌药物
脚气诊断明确后，首选抗真菌药物外用，包罗咪唑类、丙烯胺类以及多种因素 的复方制剂，疗效优异 。
脚气凭证 皮损形态临床上可分为水疱型、浸渍糜烂型和鳞屑角化型，但临床上往往多种类型同时存在。
凭证 皮损类型选择差异的剂型对于治疗效果存在较大影响。
如水疱型可选择无刺激性的溶液或乳膏剂型；
浸渍糜烂型可先用温顺 的糊剂或粉剂使局部收敛干燥后，再用乳膏等其他剂型；
鳞屑角化型可选择乳膏、软膏等剂型。
局部治疗疗效欠佳、重复发作、鳞屑角化型、受累面积较大、不愿意接受局部治疗及伴有某些系统性疾病(如糖尿病、艾滋病等)导致免疫功效低下的患者，须要时可以选用抗真菌药物系统口服，常用药物包罗特比萘芬和伊曲康唑。
再次，药物使用中的注重 事项
外用抗真菌药物作用主要的治疗手段，在使用时注重 以下方面将有助于提高疗效：药物涂布要全笼罩皮损及周边部位、使用棉签匀称 涂布药物、使用疗程至少2-4周等。
最后，注重小我私人 卫生，预防再熏染
经由 规范治疗后脚气痊愈，但若是 不注重 小我私人 卫生，则容易泛起再熏染的情形 。
小我私人 卫生包罗：保持足部清洁干燥，注重 沐浴 后应实时擦干趾(指)间，穿透气性好的鞋袜，足部多汗症时可局部使用抑汗剂或抗真菌散剂；
阻止 与他人共用可能导致真菌撒播 的一样平常 生涯 物品，如指甲刀、鞋袜、拖鞋、浴盆和毛巾等；
起劲 治疗自身其他部位的癣病，如股癣、体癣、甲癣等，家庭成员和宠物患有癣病时，需同时治疗。
作者：海南省第五人民医院 吴伟伟主任