周迅肾内科主治医师
肾炎和肾衰竭可以通过多种方式出现，因此不要仅仅因为出现水肿或明显血尿就认为自己患有肾脏疾病。即肾病患者除了出现水肿、严重血尿外，还可能出现头痛、头晕、关节疼痛、四肢无力、尿路不适、尿泡沫增多、夜尿过多等其他症状。这些都是肾脏疾病的迹象。有些人可能已经患有肾衰竭。
一般来说，慢性肾脏病早期的患者，各种异常体征并不明显，甚至到了慢性肾脏病的中期，异常体征也往往不被重视，而到了慢性肾脏病的晚期，表现有明显异常。除水肿和肉眼血尿外，其他异常并非肾脏疾病所特有的。因此，即使出现一些异常症状，也常常会错过发现肾炎和肾衰竭的机会。
诊断肾炎、肾衰竭，除了上述症状外，还有一个方法就是通过观察皮肤来查找。您皮肤上的以下异常可能表明肾脏疾病或肾衰竭
1面部红斑
如果双颊出现对称性红斑，应警惕肾炎的可能，面部红斑的特点是浅红色或鲜红色，常通过鼻梁相连。红斑外形酷似蝴蝶，又称蝴蝶红斑。少数患者可出现盘状红斑。如果出现这样的红斑，要考虑是否是肾炎引起的面部症状，常见于系统性红斑狼疮引起的狼疮性肾炎。系统性红斑狼疮患者面部红斑发生率不高，但一旦出现，对明确诊断更有帮助。
2肤色变化
如果您的肤色发生变化，则可能是肾炎造成的。与肾炎相关的面色变化包括面色苍白和发黄，面色苍白常表示面部无血色，而面色萎黄常伴有皮肤暗黄，这与肾炎或肾功能衰竭患者的贫血和素有关。肾炎患者的贫血可能会导致面色苍白，肾衰竭患者的皮肤可能会因素刺激黑素细胞而变成深。狼疮性肾炎、慢性肾功能衰竭、尿症患者可能会出现面色变化，需谨慎。
3脚又红又肿
如果脚部红肿，还应考虑是否患有肾脏疾病，症状包括一侧或双下肢的踝关节或第一趾关节红肿，并伴有明显疼痛和活动受限。感觉柔软、可触及且热。它通常发生在夜间、受到热或冷刺激、剧烈运动后或暴饮暴食时。这通常是高尿酸血症引起的痛风发作的征兆。高尿酸血症不仅会引起痛风，还会引起慢性尿酸性肾病和急性尿酸性肾病。肾功能衰竭患者可能会出现继发性高尿酸血症和痛风，以及足部红、肿、热、痛和功能受限。因此，如果出现脚部红肿的症状，也应该检查一下肾脏。
四肢瘀斑
如果四肢皮肤出现瘀点，则很可能是肾脏受到影响。典型症状为上下肢对称性瘀点、瘀斑，皮疹通常不高出皮肤表面，按压不消失，不伴有瘙痒，多见于下肢皮肤。它也可能出现在下腹部的皮肤上。通常伴有双膝关节疼痛或腹部疼痛。这是由过敏性紫癜引起的紫癜性肾炎特有的皮肤表现。因此，如果四肢出现瘀点、瘀斑，应检查肾脏是否有肾炎。
5皮肤发痒
患有肾病的人也可能会出现皮肤瘙痒的情况，常见于肾衰竭、尿症等，由于体内素堆积和高磷血症，皮下神经受到刺激，引起皮肤瘙痒，但不会出现皮疹或皮疹。出现紫癜。此外，慢性肾功能衰竭和尿症患者经常出现皮肤干燥，这会刺激皮肤并加剧皮肤瘙痒。因此，如果出现皮肤瘙痒，一定要排除肾脏疾病的可能，同时还要预防肾衰竭甚至尿症。
所以，如果你在皮肤上看到以上五种症状，不要只是去看皮肤科医生或太认真，因为这往往意味着你患有肾炎或肾衰竭。早期筛查和早期治疗有助于保持肾脏健康。
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