知道关于治疗痤疮的常用药物和一些毛囊角化症激光可以治疗吗是怎么回事的吗？听小编为大家详细的讲解吧！
一、概述
定义和病理生理学
痤疮，俗称“粉刺”，是一种毛囊慢性炎症性皮肤病，常发生于青春期，在某些情况下，会发生或持续至成年。
痤疮主要发生在头面部，容易造成明显的面部损伤，对青少年心理和社会生活的影响比哮喘或癫痫更大。
痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，其病因尚不清楚。
遗传、雄激素诱导的皮脂分泌、毛囊角化、痤疮丙酸杆菌增殖、验证和免疫反应等因素可能参与其中。
动力学
据报道，青春期痤疮的发病率较高，为70-87%，13岁之前，女性发病率高于男性，且多为阻塞性痤疮。13例中，男性发病率高于女性，皮损也有多种变化。
如今，发病年龄呈多极化，不再局限于青少年，总体上女性多于男性。
发病机制毛囊皮脂腺是皮肤独立的内分泌组织，受性激素调节。青春期后，由于体内雄激素水平升高或雄激素与雌激素水平不平衡，皮脂腺可能会增大并产生皮脂分泌增加。皮脂为痤疮丙酸杆菌等微生物在毛囊内生长提供油脂和厌氧环境，痤疮丙酸杆菌被水解，起到细胞增殖和角化过度的作用，阻断皮脂腺的分泌。当它在嘴里时就会形成痤疮。
先行因素
1.药物糖皮质激素类药物、雄激素类药物等都会引起痤疮或使痤疮更加严重。
2.饮食高糖分和乳制品的饮食会引起或加重痤疮，因此要少吃甜食和全脂牛奶，多喝酸奶。尽管研究表明脂肪饮食不会加重痤疮，但为了健康，仍然建议青少年少吃高脂肪食物。
3、在高温环境下，例如在夏天或在厨房里，经常涂抹油乳液或粉底霜，会引起痤疮，经常戴头盔也会导致皮肤干燥。高温环境容易引发痤疮。
4精神压力、熬夜导致皮脂分泌增多，痤疮恶化。
临床表现和分类
痤疮通常发生在面部、胸部和背部等脂肪部位，但有时也可能发生在其他部位。
痤疮的病程通常是慢性的，症状从轻微到严重不等。
典型症状
1、白头粉刺皮脂和角质细胞堆积，堵塞毛囊入口，在皮肤表面形成无间隙的白色丘疹。
2.黑头皮脂和死皮细胞堵塞毛孔，在皮肤表面留下孔洞。皮脂暴露在空气中氧化变黑，形成黑头。
3丘疹、脓疱毛孔堵塞后，容易发生细菌感染，出现红色、隆起的丘疹，通常伴有皮温升高、疼痛。如果炎症严重，丘疹顶部可能会形成“白帽”，并可能伴有剧烈疼痛。
4皮肤结节皮肤表面出现坚硬、疼痛的肿块。
5囊肿皮肤表面出现疼痛性肿块，感觉像液体。
疾病进展
1、痤疮初期表现为白头粉刺、黑头粉刺等粉刺。白头粉刺是一种凝乳状物质，而黑头粉刺基本上是一种上黑下黄的半透明物质。
2.病情加重当堵塞的毛孔发炎或被细菌感染时，就会出现炎性丘疹。
3、继续发展可形成大小不等的暗红色结节或囊肿，挤压时有搏动感，甚至可形成化脓性脓肿。溃疡发生后，通常会形成鼻窦和疤痕。
临床表现和分类
按皮损性质分类
1丘疹性痤疮
2脓疱性痤疮
3、痘痘变硬
4囊肿性痤疮
5萎缩性痤疮
6塞克内
力学和额定值
根据皮损性质，无论皮损多少，痤疮可分为3级和4级。
轻度1级仅痤疮。
中度2除了痤疮外，还有炎性丘疹。
中度3期除了痤疮和炎性丘疹外，还会出现脓疱。
严重阶段4如果除了痤疮、炎性丘疹或脓疱外，还出现结节、囊肿或疤痕。
2.治疗原则
药物治疗
1级痤疮局部治疗通常就足够了，首选局部用维A酸制剂。
2型痤疮结合外用维甲酸、过氧化苯甲酰或抗生素，必要时口服抗生素。
3级痤疮需要口服抗生素并结合外用过氧化苯甲酰和视黄酸药物。对于女性患者，如果有指征，可以考虑抗雄激素治疗。
4级痤疮口服异维A酸是最有效的治疗方法，可作为一线治疗。炎性丘疹、脓疱严重者，可先全身抗生素联合外用过氧化苯甲酰，皮损明显改善后可序贯口服异维A酸。
理疗
对于不能耐受或不愿意接受药物治疗的患者，也可考虑物理治疗和化疗。
光动力疗法使用特定波长的光来激活痤疮丙酸杆菌代谢的卟啉，并通过光性反应诱导细胞死亡。刺激巨噬细胞释放细胞因子，促进皮损愈合，达到治疗痤疮的目的。治疗过程中出现一些瘙痒，部分患者治疗后出现轻微下垂，但未发现明显副作用。实验证明，光动力疗法可以不同程度地抑制皮脂腺分泌，减少痤疮和炎症性皮损的数量，促进组织修复。
激光治疗1450纳米激光强脉冲光脉冲染料激光和点阵激光是目前治疗痤疮和痤疮疤痕的有效方法之一，也可以与药物联合治疗。1450纳米激光是美国食品和药物管理局（FDA）批准用于治疗痤疮的激光，通过施加强脉冲光，有助于淡化最后阶段的炎性痤疮和红印，而点阵激光则减少痤疮和疤痕在一定程度上是可以改善的。
祛痘手术这是目前有效的痤疮治疗方法之一，但还必须采用药物治疗，才能从根本上抑制痤疮的发生和进展。
囊内注射有助于快速消除炎症，适用于大结节的治疗。对抗囊肿非常有效的方法。
果酸疗法果酸广泛存在于自然界的水果和甘蔗中，其分子结构简单、分子量小、无、无味、渗透性强、作用安全、不损害表皮屏障功能。果酸的作用机制是通过干扰细胞表面的结合率，减少角质，形成细胞附着，促进表皮细胞的脱落和再生，同时促进真皮内胶原蛋白的合成，加强保湿功能。果酸浓度越高，作用时间越长，效果越好，但副作用也相对较大。
药物治疗
维生素A酸类药物
目的改善毛腺角化，溶解痤疮，抑制炎症，改善和预防痤疮后疤痕和色素沉着。
常用药物阿达帕林、他扎罗汀、维甲酸软膏等。
局部抗菌剂
目的消除痤疮丙酸杆菌和消炎药
常用的药物包括过氧化苯甲酰、克林霉素、夫西地酸、壬二酸和二硫化硒水杨酸。
口服药物
抗生素
目的是杀灭痤疮丙酸杆菌，常用的消炎药有强力霉素和米诺环素。
维生素A酸
目的改善毛腺管角化，溶解粉刺，抗炎。主要用于结节性囊肿性痤疮。
常用的药物是异维A酸和视黄酸。
抗雄激素治疗。
目的是抑制雄激素并减少皮脂分泌。
常用的药物有螺内酯、乙炔雌二醇、环丙孕酮片等。
维生素B
目的调节油脂分泌。
常用的药物包括复合维生素B、维生素B6。
糖皮质激素
有针对性的抗炎药物主要针对对暴发性痤疮有严重炎症反应的严重痤疮，并小剂量、短时间使用。
常用药物泼尼松、地塞米松等。
局部用药
视黄酸外用霜
调节表皮角蛋白，形成细胞分化，改善毛囊角化，溶解微粉刺和痤疮。它还具有控制痤疮后炎症色素沉着、改善痤疮和疤痕形成的作用。
它是治疗轻度痤疮的主要单药，治疗重度痤疮的联合药物，也是维持痤疮治疗的首选药物。
现有产品包括
第一代维甲酸类药物；
第二代异维A酸凝胶或全反式维A酸乳膏；
第三代阿达帕林凝胶比异维A酸凝胶或全反式维A酸霜具有更好的耐受性和安全性，对非炎症性皮损的疗效也比全反式维A酸更好。
维生素A霜
【适应症】用于寻常痤疮、扁平苔藓、白癜风、毛囊糠疹、毛周角化症、鳞状上皮病。疾病的辅助治疗。
【使用方法】寻常痤疮外用，每日睡前一次，轻轻涂于患处，若疑有牛皮癣、鱼鳞病等皮疹，可涂13次。使用后或按照医生的指示洗手。
【副作用】本药外用时，可能会出现红斑、表皮脱皮等皮肤刺激症状，皮损可能会更加明显，但这也说明该药是有效的，不会使病情恶化。皮肤很可能会适应并耐受它，并且刺激可能会逐渐消失。如果刺激持续或恶化，可以按照医生的指示间歇服用或停止用药。
【使用指南】
1.避免使用部位暴露在阳光下。
2不能大面积使用。
3.请勿用于皮肤溃疡处。
4、供养期间，妇女服药期间必须停止供养，育龄妇女服药期间严禁怀孕。
5.避免接触眼睛和其他粘膜。
6.若注射部位出现烧灼感、瘙痒、红肿等症状，应停止用药，洗去患处的药物，必要时请就医。
7、用于治疗痤疮。为了获得最大效果，针对家庭题，治疗最初可能会持续几周，有时是六周或更长时间。
8请勿在皮肤皱纹区域使用本产品，否则可能会导致严重刺激或脱皮。
异维A酸凝胶
【适应症】用于治疗局部痤疮、痤疮。
【用法与用量】外用，少量涂于患处，每日1-2次，疗程6-8周。使用前清洁受影响的皮肤并等待其干燥后再使用。
【使用指南】
1.避免使用于粘膜部位或嘴唇、嘴巴、眼睛等较厚的部位。
2.颈部等皮肤敏感部位慎用。
3、涂抹凝胶的暴露部位必须避免阳光照射，如不可避免，应涂抹防晒霜或采取遮挡措施，使用时避免使用日光灯。凝胶。
4.避免在受损皮肤、湿疹皮损或晒伤处使用。
阿达帕林凝胶
【适应症】本品适用于以粉刺、丘疹、脓疱为主要症状的寻常痤疮的皮肤治疗，也可用于面部、胸部、背部的痤疮。
【使用方法与说明】涂抹本品后，睡前彻底洗净患处，擦干，在患处薄薄涂抹一层。对于需要减少给药频率或停止给药的患者，一旦患者恢复对阿达帕林的耐受性，即可恢复给药频率。避免使用会引起和感染痤疮的化妆品。
[副作用]该产品在治疗的前2至4周内最常见的副作用包括红斑、干燥、鳞屑、瘙痒、灼烧感或刺痛。严重程度大多为轻度至中度，不太常见的副作用包括晒伤、皮肤刺激、皮肤紧绷和刺痛。罕见的不良反应包括痤疮、发红、皮炎和接触性皮炎、面部肿胀、结膜炎、红斑、瘙痒、皮肤变色、皮疹和湿疹。如果不良反应严重，应减少或停药。
【注意事项】如有过敏或严重刺激。患者可在医生指导下确定局部刺激反应程度后减少用药次数。暂时或完全停止服药。该产品不应用于割伤、擦伤、湿疹或晒伤的皮肤，也不应用于患有非常严重的痤疮或湿疹样皮肤溃疡的患者。如果您单独使用其他维生素A药物或使用蜡脱毛方法，应避免将本产品用于治疗目的。
避免接触眼睛、嘴唇、口腔粘膜、内痔等粘膜组织。如果您在使用本产品时暴露在发出紫外线的太阳灯的阳光下，则应将用量减少到最低限度。经常暴露在强烈阳光下或对阳光过敏的患者在户外运动时应特别小心，如果不可避免地暴露在阳光下，请在治疗部位涂抹防晒霜。如果气候极其异常，例如强风或寒冷，接受该产品的患者也可能会出现症状。
过氧化苯甲酰凝胶
l过氧化苯甲酰作为过氧化物，具有外活化作用，逐渐释放新生态氧和苯甲酸，杀灭痤疮丙酸杆菌，溶解痤疮，收敛。
l过氧化苯甲酰可减少痤疮丙酸杆菌耐药性的产生，如果患者耐受，可作为外用抗菌剂，优先用于炎性痤疮。
l本药可单独使用，也可与外用维A酸或外用抗生素联合使用。
l少数敏感肌肤可能会出现轻微刺激，因此对于敏感肌肤，建议使用低至极微量，根据症状严重程度，在患处涂抹1-2次。天。
过氧化苯甲酰凝胶
【适应症】用于寻常痤疮。
[使用方法]彻底清洗患处，轻轻擦干，然后涂抹适量本品。
一、毛囊角化症的表现是什么？
毛周角化症的临床表现为类似鸡皮肤的毛囊性角蛋白性丘疹。小肿块含有角蛋白和毛发。激光脱毛可以改善角膜病变，可能需要三次或更多次治疗。一些角化周围症患者有毛细血管扩张，周围有明显的角化皮疹，可能表现为红斑。阻断血管需要使用光子光谱或标记试剂，也可以用585nm或595nm激光进行治疗，可以更好地改善患者的红斑症状。