整理：皮灿
泉源 ：肿瘤资讯
广东省抗癌协会靶向与个体化治疗专业委员会第四次学术聚会会议是今年肿瘤靶向治疗领域又一学术饕鬣。本次大会从盛行 病学、病因学、诊断、陪同诊断工具、靶向和免疫治疗等方面全方位为我们先容 了各大癌种最新希望 。【肿瘤资讯】特邀中山大学肿瘤防治中央 林东昕院士为我们现场解说食管癌的基础研究希望 、工具方食管癌病理类型差异以及食管癌的靶向治疗现状与希望 。
食管癌基础研究希望
我国食管癌的病理类型主要是食管鳞状细胞癌，约占整个食管癌的90%以上。我们既往做过包罗食管癌病因在内的许多基础研究，最近几年我们实验室从遗传学和基因组学两方面临 食管鳞癌举行 了更深入的研究，而且都取得了重大的希望 ，研究效果 也揭晓 在国际顶尖的杂志上。到现在 为止，我们已经对食管癌的基因变异和遗传学的改变有了一定的相识 ，这对我们下一步的临床应用、早诊早治、靶向治疗、个体化治疗等都有重大的意义。
工具方食管癌类型差异
我们国家的食管癌病理类型主要是食管鳞状细胞癌，好发于食管中上段，但包罗美国在内的大多数西方国家食管癌的病理类型以腺癌为主，好发于食管下段。我们从基因组学角度发现这两种类型肿瘤起源差异，基因组学和生物学行为也纷歧致，因此他们治疗方案也是有显著差异的。既往病因学研究效果 显示西方的食管腺癌主要与胃食管反流相关，重复的胃酸反流会引起食管下段损伤，最后生长为食管腺癌。中国人群也存在胃食管返流相关性食管腺癌，可是 我国食管癌类型仍以鳞状细胞癌为主，这可能是由我们的生涯 情形 和饮食结构跟西方纷歧样导致的。老一辈的科学家们研究显示，经常进食某些特殊的食物，如很粗拙或者霉变的食物，可能会导致食管鳞癌的发生。我们团队近期的研究在一定的遗传配景下，食管癌的发生和饮酒关系亲近 。我们知道，约莫30%的东亚人群存在酒精代谢相关基因变异，此类人群若是 经常饮酒，其食管癌的发病风险会大大提高。另外，中国具有特殊的饮食文化，喜欢进食热烫实物，如功夫茶。大量研究批注 过热的食物、茶水以及吸烟，都市造成食管黏膜的损伤。恒久重复的黏膜损伤，可能会导致食管细胞发生癌变。尚有 一些其他潜在未知的缘故原由 ，也可能造成了工具方人群发生食管癌类型差异。
食管癌靶向治疗研究现状及希望
我国食管癌治疗要领主要照旧外科、化疗、放疗和这三种要领的综合应用。从现在 治疗现状来看，食管癌的五年生涯 率只有30%左右甚至更低。很大一部门缘故原由 就是大部门食管癌患者确诊时已经是中晚期，以是 预期生涯 较差。部门患者因食管癌生长部位缘故原由 ，如靠近咽喉，无法举行 根治性手术治疗，只能以放化疗为主，这也会影响患者的生涯 期。现在 ，食管鳞癌的靶向药物相对较少，可是 针对EGFR靶点的靶向药物在食管癌上有一定应用。临床上，部门食管癌病人也存在EGFR基因突变，EGFR靶向治疗药物对这部门病人有用 但效果并不显著。总的由于 西方蓬勃 国家食管鳞癌发生率低，相关研究甚少，针对食管鳞癌的靶向药研发更少。而食管癌在我们中国是致死率最高的疾病之一，以是 我们更该起劲 去研发相关靶向治疗药物。我们可以从遗传学和基因组学的角度寻找可用的靶点，这是研发靶向药研究基础。但这是一个漫长的历程，我们中国科学家也在往这方面去起劲 。总体来说，针对食管鳞癌的传统化疗效果不佳，针对食管鳞癌的靶向药较少，其他肿瘤的靶向药能否用于食管癌也正在探讨中。
责任编辑：肿瘤资讯-Elena Chen
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