新浪网友风湿科博士柯洛旭分享了夏季罕见的“同化”案例。
长沙一家马作坊的老板是一位60多岁的女士,经营着一家小型马作坊,生意还算红火。
最近,她身体多个部位都出现了“冻疮”。面部、手臂、大腿、小腿等处出现“红斑”,触之有烧灼感,微痛。
起初,老板娘并没有太在意,以为是发烧或者中暑,但随着红点越来越长、越来越多,她也感觉越来越累,没精神,持续感到疲惫。我发烧了。
当她去看风湿科医生时,医生发现女子的“红斑”下面有一个皮肤结节,并进行了血液检查和病理活检。
夏天出现的“冻疮”是什么病?
根据病理活检报告,最终诊断为“结节性脂膜炎”!
结节性脂膜炎的特点是皮下结节反复出现,触之疼痛,可能表现为类似“冻伤”的“红斑皮疹”。本质上,该疾病与免疫异常和脂肪代谢异常有关,脂肪小叶发生化脓性炎症。
该病还可能出现全身不适、关节疼痛、发烧、皮下结节,严重时会出现危及生命的多器官衰竭。
这位老板娘经营的馆是一个封闭的空间,空气流通不好,所以玩家经常抽烟或者吐痰,很容易导致病原体混合感染,引发脂膜炎等自身免疫性疾病,从而引发疾病。
这种病该如何治疗呢?
结节性脂膜炎的治疗与其他免疫性疾病类似,主要采用糖皮质激素、免疫抑制剂等激素类药物治疗,如发现感染灶或过敏原,必须及时清除。
治疗糖皮质激素时,需谨慎预防类固醇引起的骨质疏松,服药时通常补充钙剂。为了防止激素引起的胃损伤,胃保护剂通常与药物同时服用。也就是说,服用激素需要定期门诊治疗,在医生指导下用药是安全的。
经过综合治疗和药物治疗,店老板的“童话”逐渐平息,精神也焕发了许多。虽然她继续经营着店,但只是在医生的嘱咐下偶尔去现场。那是在外面,空气新鲜。如果我不熬夜,我就不会太累。
医生警告说,恶劣的工作条件可能会导致疾病。
脂膜炎是一种疑难罕见疾病,容易复发,需要风湿病学和免疫学方面的长期随访和治疗。
该病主要是由于生活、工作条件不洁、空气流通不良引起的。
如果身体出现皮疹,且面积逐渐扩大,切勿掉以轻心,应尽快就医。
保持生活、工作环境通风、清洁,注意休息,避免疲劳和精神紧张,通过合理的饮食习惯、充足的睡眠、适当的运动提高免疫力,防治感染和自身免疫性疾病。
我叫方健,中山大学药理学硕士,临床药师,某三甲医院副院长。
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