在讲过敏性紫癜之前,我先给大家讲一个临床病例,这个病例让我有了很多的感悟,从这时起,我对过敏性紫癜有了更深入的认识。
那天晚上我正在值班,一个七八岁的孩子半夜突然被送往医院,出现明显的腹痛症状,并伴有严重的恶心、呕吐。检查结果,压痛遍布整个腹部,这是典型的急性紧急情况,出现了腹部症状,孩子被送到急诊普外科会诊,经过一系列治疗,孩子终于脱离了危险。危险。该孩子患有罕见的过敏性紫癜,在出现皮疹之前会出现腹痛症状。
当很多人第一次听到过敏性紫癜这个词时,第一印象可能是过敏,出现皮疹。事实上,情况并不完全如此。过敏性紫癜好发于青少年和儿童,春、秋季发病率较高。主要是血管本身出现题,毛细血管通透性增加,脆弱性增加引起的,皮疹只是临床症状之一。
就像前面提到的急诊室里的小男孩,当他被诊断出患有过敏性紫癜时,他的父母的第一反应是困惑,不知道为什么会发生这种病,这是什么病。还有有什么方法可以治疗吗?
说实话,过敏性紫癜的发病机制非常复杂,目前还没有明确的结论,所以我们只能推测与感染、食物或者药物有关。食用一些海鲜会引发体内的免疫反应,导致过敏性紫癜。
过敏性紫癜常见的临床表现包括皮肤紫癜,常成对分布,多发生于四肢远端和臀部。其次是腹痛,半数以上的患者会出现腹痛,腹痛没有明显的症状,通常在出现皮疹后出现。当然,也有特殊情况。例如,上述男孩在出现皮疹前曾有典型的腹痛症状。第三个最常见的症状是蛋白尿和血尿,这意味着它们会损害肾脏和关节,导致关节肿胀和疼痛。
过敏性紫癜的预后如何?大多数患者预后良好,皮肤紫癜作为单一症状的患者通常可以通过支持治疗康复。但对于肾功能有题的患者,可能需要根据需要进行免疫抑制剂、激素等对症治疗,少数患者的病情最终可能会发展为肾病综合征或慢性肾炎。
当然,过敏性紫癜很容易复发,而且紫癜可能相隔几个月再次出现,所以定期随访很重要。
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