成都市二医院皮肤科 鸡皮(成都草市街皮肤科医生哪个好)

果酸,即-羟基酸,俗称果酸,是从各种水果、甘蔗、酸奶、果酒等中提取的一系列位带有羟基的羧酸。


1974年,被称为“果酸之父”的皮肤科医生DrVanScott和制药专家DrRueyYu首次发现这种生理、天然、无的酸具有美容和治疗功效[1]。


果酸相对分子质量较小,水溶性和渗透力较强,安全易渗入角质层并被皮肤吸收,促进表皮细胞的新陈代谢和真皮胶原蛋白的合成,从而达到扩张毛孔、祛斑的目的。皮肤皱纹,保持皮肤水分,抗击疾病。


本文阐述了果酸的种类、作用机制、临床应用、治疗方法、副作用等。


果酸的类型


第一代果酸


由于它们的结构不同,因此分子量由小到大依次为乙醇酸、乳酸、苹果酸、酒石酸、柠檬酸、扁桃酸等。


乙醇酸,从甘蔗中提取,也叫乙醇酸,是果酸中相对分子质量最小的,最容易渗透皮肤表面,吸收效果最明显,是应用最广泛的成分。来自表面的化学壳。


第二代果酸


多羟基酸(PAHs)是具有多个羟基的羧酸,主要以内酯形式存在,以葡萄糖酸内酯为代表。


葡萄糖酸在内酯状态下没有酸性基团,进入皮肤后只有AHA结构,转化为葡萄糖酸,相比第一代果酸,刺激性更小,更温和,作用更强保湿效果。功效更适合干性及敏感肌肤人士。


第三代果酸


醛糖酸BA由单糖和PAH组成。相比第二代果酸,保湿效果更强,成分更温和,除了保护和舒缓炎症肌肤外,还具有很强的抗氧化作用。


果酸对皮肤的影响


1对表皮的影响


激活类固醇硫酸酯酶和丝氨酸蛋白酶,分解桥粒,分离、脱落角质层细胞。


清除堆积在皮脂腺入口处的死皮细胞,使皮脂腺顺利分泌,疏通堵塞的毛囊入口。


皮脂、表皮汗液和水分通过乳化作用在皮肤表面形成皮脂膜,减少皮肤内水分过度蒸发,阻止细菌进入皮肤,起到保湿剂和皮肤屏障的作用。


调节角蛋白形成过程,再生或重建表皮,使表皮增厚,使角质层致密光滑。


2对真皮的影响


能激活损伤重建机制,促进真皮成纤维细胞的合成和分泌功能,增加胶原纤维和弹力纤维的密度,提高皮肤弹性,减少细纹和皱纹。


果酸还可以刺激聚葡萄糖胺等细胞间基质的合成,促进真皮释放更多的透明质酸,刺激真皮内酸性粘多糖的产生,提高真皮细胞的水合能力。


在皮肤科的应用


1颗痘痘


痤疮是由于多种因素导致毛囊和皮脂腺发生慢性炎症的疾病,其主要原因有皮脂分泌过多、毛囊角化过度、痤疮丙酸杆菌增殖、遗传及心理因素影响、免疫力过高等。ETC。


果酸可以纠正毛囊上皮的异常角化,促进毛孔周围角化栓的脱落,改善毛囊漏斗的排水。


同时,果酸本身是弱酸,酸性环境不利于大多数细菌的生长,因此还可以通过抑制痤疮丙酸杆菌的生长来治疗痤疮。通过促进皮肤新陈代谢,它可以降低痤疮的风险或消除痤疮留下的疤痕和变色。


2个名额


黄褐斑是一种常见的获得性色素沉着过度疾病。肝斑皮肤色素过度沉着可能是由于外源因素(如紫外线)对黑素细胞的直接刺激,或其他细胞(如角质形成细胞或成纤维细胞)释放的细胞因子和生长因子对黑素细胞的间接刺激造成的。


果酸作为促进表皮再生的特殊治疗技术,具有表皮重塑、加速脱落、抑制黑色素形成等机制,因此可以有效治疗色素性皮肤病变,成功淡化雀斑、焕发青春活力,以优良的治疗效果。代表。


3.皮肤光老化


长期紫外线照射引起的慢性皮肤光损伤,组织学上表现为表皮萎缩、表皮变平、真皮中胶原蛋白减少、弥漫性嗜碱性变性。


果酸可以增加表皮的厚度,使真皮与表皮的连接更加紧密,刺激粘多糖、胶原蛋白和弹力纤维的增殖和密集排列,减少皱纹,改善光老化引起的皮肤松弛、粗糙和毛孔粗大。能。使皮肤更加紧致、年轻。


其他5人


近年来,果酸已被广泛用于帮助治疗多种其他皮肤病,如毛周角化病、皮肤淀粉样变性、各种类型的鱼鳞病、炎症后色素沉着过度、脂溢性角化病、病疣和萎缩性皮肤病。


果酸的禁忌症


敏感皮肤、月经周期或临近月经、烫发/染发、手术区域脱毛、1周内日晒或缺乏紫外线防护、去角质、磨削、1个月内手术区域激光治疗、1个月内手术区域冷冻治疗一个月,晒伤,内服光敏药物;


接受过放射治疗或牙科治疗的人有缺陷的人,患有疾病的人,


正在服用口服抗凝剂或吸烟的人不适合果酸化学换肤,因为他们的皮肤愈合缓慢,并且有炎症后色素沉着过度或色素沉着不足的病史。


果酸浓度和去皮深度


浓度越高,作用越深,且相同浓度的果酸,停留时间越长,透皮吸收效果越强。


通常,您从低浓度开始并逐渐增加浓度。根据各种皮肤病的作用机制和治疗时患者皮肤的反应,可以调整浓度,也可以维持在特定的治疗浓度进行治疗,以达到效果。


为了控制化学换肤的深度,应使用碱性液体将其中和,并立即阻止果酸进一步透皮吸收到皮肤中。常用的中和溶液是10%碳酸氢钠。


对于面部和颈部,初始浓度为20,初始停留时间为1至3分钟;对于四肢和躯干,初始浓度为20或35,初始停留时间为3至5分钟,增加取决于功效和耐受性。


继续使用相同的浓度,直到您的皮肤可以安全地耐受该浓度5到7分钟。对于皮肤厚或紧实的病变,时间可延长至10分钟,然后再选择较高浓度的果酸。


即使间隔超过3个月重复进行酸处理,也应从20的浓度开始。根据治疗后的皮肤反应或治疗目的,两次治疗的间隔时间约为2至4周或4至4周。六次为一个疗程[3]。


术后治疗


手术后24小时内请勿使用化妆产品。脱皮后,该部位可能会出现轻微红肿和疼痛,持续1-2天,3-7天后,可能会出现结痂或死皮细胞,应让结痂脱落。为防止面部发红,术后7天内不要泡温泉或桑拿。


手术后外出时,请使用紫外线防护系数为15或更高以及长波长紫外线防护的防晒霜,白天室内每4小时补涂一次,白天室外每2小时补涂一次,以减少麻烦的风险。紫外线引起的色素沉着;


对皮肤再生部位的保湿和护理非常重要,因此果酸治疗后应使用医用护肤品,以减少皮肤刺激,促进皮肤再生和恢复。果酸处理之间的间隔通常为15至20天。按照医生的指示进行四个疗程的治疗。在一个疗程中请勿与其他去角质剂同时使用。


不良反应


这取决于AHA的浓度。AHA的浓度越低,副作用的风险就越低。不良反应主要表现为皮肤红斑、肿胀、渗出、结痂、表皮脱皮等局部刺激症状或过敏反应,可伴有牵拉感、瘙痒、刺痛。


临床可根据症状进行治疗,若肿胀或渗出明显,可采用生理盐水或硼酸水局部压迫消肿,或口服抗组胺药或局部镇静剂。


总的来说,果酸治疗的副作用一般持续时间较短,相对安全,具有广阔的临床应用前景。


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