“张教授，我背上长了很多痘痘，该怎么治疗呢？”其实，背上的“痘痘”和脸上的“痘痘”很相似，但产生的原因却不同。所谓寻常痤疮，发生在胸部和背部的称为毛囊炎，发生在头部的称为脂溢性皮炎。今天我们将重点关注发生在胸部和背部的马拉色菌毛囊炎。
马拉色菌毛囊炎
原因
1969年，Weary报道一例毛囊丘疹和脓疱，并从皮损中分离出糠秕孢子菌，首次提出糠秕孢子菌可引起毛囊炎。
1973年波特研究并认为该病是一种独立的疾病，正式命名为Pity-rosporum毛囊炎。随着分类学的发展，该细菌被命名为马拉色菌，糠秕孢子菌毛囊炎也被称为马拉色菌毛囊炎。
马拉色菌属于亲脂性酵母属，是寄生在人类和温血动物皮肤上的菌群之一，很容易定居在皮脂腺丰富的区域，并在皮肤上长期共生。
在适当的条件下，马拉色菌在毛囊中增殖，脂肪分解酶将毛囊中的甘油三酯分解成游离脂肪酸。后者会刺激毛囊，导致更多剥落和堵塞毛孔，导致皮脂滞留和游离脂肪酸。脂肪酸的刺激会导致毛囊肿胀和破裂，将其内容物释放到周围组织中，引起炎症反应。
马拉色菌的发病是内外因素的复杂结合，外部环境因素主要与温暖潮湿地区、季节性分泌物较多的地区以及抗生素、糖皮质激素的滥用有关。
临床表现
马拉色菌毛囊炎好发于青壮年、某些体质者（多汗者、免疫力低下者）、滥用抗生素、糖皮质激素者，好发于胸、背、面、颈、肩、上半身。发生得很好。手臂、腹部等部位。
马拉色菌毛囊炎
代表性皮损为半形炎性滤泡性丘疹、斑丘疹或直径约24毫米的小脓疱，周围呈红色，可挤出粉末状物质，很多情况下有数十个至数百个皮疹。分散或密集分布。丘疹中心可能有一个小脓疱或黑头，其间有正常皮肤。它通常会引起不同程度的瘙痒、刺痛或灼烧感，出汗会使情况恶化。
二次检验方法
常规KOH涂片试验方法
虽然成本低廉、手术简单，但马拉色菌的检测灵敏度并不能很好地满足临床要求。
木灯
Woodlamp是皮肤的“显微镜”，利用其发出的长波长光照射真菌感染区域，使检测区域出现各种颜色和强度的荧光，从而得出诊断疾病原因的测试结果。它快速、准确，甚至可以诊断皮肤表层区域，为临床诊断和治疗真菌提供有效依据。马拉色菌毛炎病变在皮肤镜检查中表现为棕荧光。
荧光染色、PAS染色和亚甲蓝染色
有专家对三种染色方法进行了比较分析，各有优缺点。
真菌荧光染色简单快速，只需一滴染色液立即压片进行荧光显微镜观察，显微镜下背景对比度高，图像清晰。与PAS和亚甲蓝染色相比，更容易观察，省时省力，但真菌荧光染色相对昂贵，需要用荧光显微镜观察，了其广泛的临床应用。
PAS染色法细菌被染成玫瑰红色，结缔组织被染成浅红色，易于识别细菌，但手术相对复杂、耗时，阳性率略低于其他两种方法。
亚甲蓝染色法与前两种染色法相比，亚甲蓝染色法将细菌染成紫红色，易于区分脂滴和细胞间隙，具有操作简单，初学者也容易上手的优点染色。使用。
治疗与管理
一般来说，如果症状不是特别严重，可以根据医生的指示和实际情况使用2%的酮康唑洗剂，洗澡时涂在身上，5分钟后洗掉，或者使用50%的丙二醇。或咪唑乳膏。等待局部抗真菌剂涂抹到该区域。
如果症状较重，可选用口服伊曲康唑等抗真菌药物、光动力疗法、窄带紫外线疗法、液氮冷冻疗法、IPL-420nm等。
另外，为了预防双歧孢子菌毛囊炎复发，日常生活中还必须注意以下事项
擦汗、勤洗澡运动出汗后，要迅速擦汗，然后洗澡并清洁背部，防止汗油堵塞毛孔。治疗后不可掉以轻心，每逢湿热季节涂酮康唑洗剂，并定期洗澡，可抑制马拉色菌生长，防止复发，每周可进行一到两次。
洗澡时不要太用力地揉搓背部。有些人洗澡时用力揉搓背部，因为他们认为背部长“痘痘”是因为清洁不够。道理我都懂，但是做法不对。用力或过度摩擦背部会损伤皮肤并导致更严重的感染。
注意衣服的清洁和干燥。沐浴后及时擦干身体，穿干衣服，避免皮肤太湿。这使得糠秕孢子菌能够繁殖。
改掉坏习惯。戒烟戒酒，少吃油腻食物，熬夜，减少焦虑和压力。
总结总之，马拉色菌毛囊炎病因明确，检测方法可靠，临床特点有特色，治疗方法和药物多样，可供各类选择。坚持正确的生活方式，劳逸结合，在控制症状的同时间歇性使用外用药物，可以取得良好的治疗效果。
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一、脸上长很小的小米痘怎么去除？
对于小米粒引起的面部痤疮，局部涂抹芦荟胶有杀菌消炎的作用，也可以通过水杨酸换肤去除。当涂抹在面部去除老化时，可以促进角质层细胞再生，排出毛孔中的污垢，从而达到祛痘的效果。
二、脸上出了一层像小米一样的疙瘩是什么病？
需要观察局部是否有瘙痒、疼痛等症状，由于可能是过敏因素引起的，所以最好彻底清洁皮肤，检查是否有过敏原。到综合医院进行过敏检查，如果病情严重，有瘙痒症状，可以使用炉甘石洗剂进行治疗。
今天跟大家分享的是脸上有小米一样的红点点，和脸上小米大小的红点点是什么对应的一些相关话题，希望对各位有所帮助。