作者广东省药学会、惠州市市中心人民医院、欧阳菲菲
由于COVID-19的主要传播途径是呼吸道飞沫和密切接触，戴口罩、手套、使用消剂已经成为我们生活的一部分。
皮肤病患者往往皮肤屏障功能受损，所以长时间戴口罩很容易导致脸上长痘痘，使原有痘痘恶化，甚至导致皮肤受压、红肿、溃烂。消可能会导致皮肤破裂。有皮肤病的人皮肤受损程度可能会比较严重，有的甚至会出现过敏。疫情期间如何应对“皮肤病”尤为重要。让我们和欧阳药师一起来读一读吧。
1.消后如何护理皮肤？
角质层是由角质层细胞、脂质和天然保湿因子组成的皮肤屏障。皮肤病患者在疫情期间反复使用消剂清洁皮肤，很容易破坏皮肤屏障功能。
应加强维生素E霜、凡士林、神经酰胺等皮肤保湿剂和皮肤屏障功能恢复剂的使用。如果有明显的干燥和死皮细胞，就涂抹保湿产品；如果有渗出，就用3-硼酸溶液等湿敷，干了之后再使用保湿霜。如果有伤口，请用医用纱布覆盖以防止感染。
2.如果我对手套、洗手液或消剂过敏怎么办？
立即停止使用您过敏的物品。
a若仅出现红斑，皮肤无伤口，可外用炉甘石洗剂。
b出现溃疡时，用三硼酸水溶液作为膏剂，如有瘙痒，可外涂氧化锌软膏、糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏中的一种，影响日常生活、工作时服用。对于继发感染的患者，可适当应用第二代抗组胺药、外用抗生素软膏如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、口服克林霉素片等。
c如果您对乳胶手套过敏，请先将氧化锌软膏涂在手上，戴上布手套，然后再戴上乳胶手套。对洗手液过敏的人应该用温和的肥皂洗手。
3.皮肤受压伤怎么办？
a如果症状较轻，请用温水洗脸，然后涂抹皮肤药膏。
b如果出现红肿，先涂糠酸莫米松乳膏，如果症状持续或反复出现，或皮下充血，可使用多磺酸粘多糖乳膏或低分子肝素钠凝胶，改善局部血液循环，就这样吧。一天最多四次。
c若皮肤破损，可使用夫西地酸等抗生素软膏，防止继发细菌感染，并使用医用纱布保护伤口。除非存在接触病的风险，否则通常不建议在破损的皮肤上使用碘伏或酒精等消剂。
4、长时间戴口罩脸上长痘痘怎么办？
a长时间佩戴口罩，面部会形成一个相对封闭的环境，皮脂排出受阻而积聚，毛囊腺的导管被堵塞，毛囊腺内的微生物得以大量繁殖。大量使用，容易引起痤疮或使已有的痤疮恶化。应尽量减少化妆品的使用，每天早晚用温水洗脸，并选择适合自己肤质的洗面奶。
b如果出现痤疮、大丘疹或结节性皮损，可外用维甲酸软膏，但该药具有光敏性，应在睡前使用。
c如果痤疮加重，可酌情口服米诺环素胶囊。
5、经常戴手套导致汗疱疹怎么办？
湿疹多汗症，也称为多汗症或湿疹多汗症，是一种反复出现的水疱病症，影响手掌、侧面和指尖的皮肤。如果症状较轻，可以外用炉甘石洗剂，如果出现皮损，可以使用卤米松乳膏等糖皮质激素。同时，注意饮食，避免双手接触洗涤剂等刺激性物品，尽量防止水泡破裂。
6.皮肤病患者在COVID-19治疗期间可以使用磷酸氯喹吗？
《新型冠状病肺炎诊疗方案》将磷酸氯喹列为抗病治疗药物之一。不过，虽然已知“磷酸氯喹”治疗新型冠状病肺炎有效，但副作用也不容忽视，因为它可能会导致药物性精神病。《在研磷酸氯喹治疗白细胞减少症、紫癜、皮疹、皮炎、光敏性皮炎和剥脱性皮炎、银屑病、毛发增白、脱发、根性疼痛、轻度阵发性头痛等不良反应的使用及剂量调整信息》。列于《新型冠状病肺炎》通知中还明确指出，皮肤病是禁忌，也是相对禁忌。
凉爽的！还有副作用，上面说了那么多外用药膏，那么要注意什么呢？
不用担心。请继续阅读。
使用常用外用药膏时需要了解的内容
总结
在COVID-19大流行期间，皮肤病患者除了穿戴个人防护装备外，还必须学会如何保护皮肤，防止皮肤屏障进一步受损。不要忘记抓挠皮肤，避免接触盐水，避免醋等刺激物，保持均衡饮食，如果病情加重及时去医院就诊。
参考
1李长兴，沉静，鞠岩，黄小文，黄亮，曾康。在防控新型冠状病肺炎疫情的同时治疗和预防常见皮肤题[J/OL].南方医科大学学报
2皮肤病患者预防新型冠状病肺炎个人防护专家共识第一版[J/OL].暨南大学自然科学与医学学报版
3吴志华皮肤病治疗学[M]第3版北京科学出版社，2016:984-1019
4赵编.中国临床皮肤病学[M]第2版南京江苏科学技术出版社，2017:239-63
5《新型冠状病肺炎诊疗方案》
注本文图片均取自网络。我要感谢照片的作者！
审核人李楚云广东省药学会惠州市市中心人民医院
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