1. 吸入性肺炎的病理学类型是：
A.支气管肺炎
B.大叶性肺炎
C.间质性肺炎
D.弥漫性肺泡损伤
E.肺泡局限性损伤
2. 下列哪项不切合小叶性肺炎：
A.多由致病力弱的肺炎球菌引起
B.好发于老人、儿童、久病卧床者
C.以细支气管为中央 的纤维素性炎症
D.常作为其它疾病的并发症泛起
E.病灶可相互融合
3. 鼻咽泡状核细胞癌哪一项是错的：
A.胞体大，胞浆富厚
B.细胞多边形境界清晰
C.核大、染色质小，空泡状
D.核仁肥大、可1～2个
E.癌细胞间有淋巴细胞浸润
4. 某男，60岁、胸痛、咳嗽、咯血痰两个月，胸片见右上肺周边一直径为5cm结节状阴影，边缘毛刺状。应首先思量 ：
A.肺结核球
B.周围型肺癌
C.团块状矽结节
D.肺脓肿
E.肺肉质变
5. 下列低分化鼻咽癌的临床病理特征中，哪一项不准确 ：
A.原发灶往往很小
B.早期可有同侧颈淋投合转移
C.对放射治疗不敏感
D.以低分化鳞癌最常见
E.易侵占 颅底及颅神经
6. 遗传性α1-抗胰卵白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系亲近 ：
A.腺泡中央型肺气肿
B.间质性肺气肿
C.全腺泡型肺气肿
D.肺大疱
E.瘢痕旁肺气肿
1.【参考谜底 】A。中公剖析 ：(1)该题考察 的是病理学-肺炎-小叶性肺炎的知识点。(2)小叶性肺炎是主要由化脓性细菌引起，以肺小叶为病变单元的急性化脓性炎症。病变常以细支气管为中央 ，故又称支气管肺炎。主要发生于儿童、体弱老人及久病卧床者。病因：①大多由细菌引起，常见的致病菌有葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、链球菌、铜绿假单胞菌及大肠杆菌等。②常是某些疾病的并发症，如麻疹后肺炎、手术后肺炎、吸入性肺炎、坠积性肺炎等。
2.【参考谜底 】A。中公剖析 ：(1)该题考察 的是病理学-肺炎-小叶性肺炎的知识点。(2)小叶性肺炎是主要由化脓性细菌引起，以肺小叶为病变单元的急性化脓性炎症。病变常以细支气管为中央 ，故又称支气管肺炎。主要发生于儿童、体弱老人及久病卧床者。肉眼观：双肺外貌和切面散在漫衍灰黄、质实病灶，以下叶和背侧多见。病灶巨细纷歧，形状不规则，病灶中央常可见病变细支气管的横断面。严重病例，病灶可相互融合成片，甚或累及整个大叶，生长为融合性支气管肺炎，一样平常 不累及胸膜。病因：①大多由细菌引起，常见的致病菌有葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、链球菌、铜绿假单胞菌及大肠杆菌等。②常是某些疾病的并发症，如麻疹后肺炎、手术后肺炎、吸入性肺炎、坠积性肺炎等。
3.【参考谜底 】B。中公剖析 ：(1)该题考察 的是病理学-呼吸系统常见肿瘤-鼻咽泡状核细胞癌的知识点。(2)鼻咽癌最常发生于鼻咽顶部，其次是外侧壁和咽隐窝，前壁最少见;也有同时发生于两个部位，如顶部和侧壁。将较常见的鼻咽癌组织学类型按其组织学特征及分化水中分 为鳞状细胞癌和腺癌，鳞状细胞癌又分为分化性鳞状细胞癌和未分化性鱗状细胞癌。其中未分化性鱗状细胞癌中的泡状核细胞癌，特点是癌细胞呈片状或不规则巢状漫衍，境界不如分化性癌清晰。癌细胞胞质富厚，境界不清，常呈合体状。细胞核大，圆形或卵圆形，空泡状，有1〜2个大而显着 的核仁，核破碎 象少见。癌细胞或癌巢间有较多淋巴细胞浸润。该型占鼻咽癌总数10%左右，对放射治疗敏感。
4.【参考谜底 】B。中公剖析 ：(1)该题考察 的是病理学-呼吸系统常见肿瘤-肺癌的知识点。(2)此型起源于肺段或其远端支气管，在靠近肺膜的肺周边部形成伶仃的结节状或球形癌结节，结节边缘毛刺状直，径通常在2～8cm，与支气管的关系不显着 。该型占肺癌总数的30%～40%，发生淋投合转移常较中央型晚，但可侵占 胸膜。
5.【参考谜底 】C。中公剖析 ：(1)该题考察 的是病理学-呼吸系统常见肿瘤-鼻咽癌的知识点。(2)鳞状细胞癌：分为角化型和非角化型鳞癌。前者也称高分化鳞癌，其癌巢内细胞分层显着 ，可见细胞内角化，棘细胞间有时可见细胞间桥，癌巢中央可有角化珠形成非角化型鳞癌又称低分化鳞癌，其癌巢内细胞分层不显着 ，细胞巨细形态纷歧，常呈卵圆形、多角形或梭形，细胞间无细胞间桥，无细胞角化及角化珠形成。此型为鼻咽癌中最常见的类型，且与EB病毒熏染关系亲近 。腺癌：少见，主要来自鼻咽黏膜的柱状上皮，也可来自鼻咽部小腺体。高分化者体现为柱状细胞腺癌或乳头状腺癌。低分化腺癌癌巢不规则，腺样结构不显着 ，癌细胞小。也有少少病例为黏液腺癌。扩散途径：①直接伸张 ：癌组织呈侵袭性生长，向上伸张 可破损 颅底骨质侵入颅内，损伤第Ⅱ～VI对脑神经;向下侵占 梨状隐窝、会厌及喉上部;向外侧可破损 耳咽管侵入中耳;向前可伸张 至鼻腔甚或眼眶，也可由鼻腔向下破损 硬腭和软腭;向后则可破损 上段颈椎、脊髓。②淋巴道转移：鼻咽黏膜固有膜内淋巴组织富厚，富含淋巴管网，故早期常发生淋巴道转移。癌细胞经咽后壁淋投合转移至颈上深淋投合，患者常在胸锁乳头肌后缘上1/3和2/3接壤处皮下泛起无痛性结节，并有一半以上的患者以此作为首发症状而就诊。此时，原发病灶尚小，其相关症状缺如或不显着 。颈淋投合转移一样平常 发生在同侧，对侧少少发生，后期可双侧都受累。若相邻淋投合同时受累则可融合成重大 肿块。颈部肿大淋投合还可榨取 第IV〜XI对脑神经和颈交感神经引起响应 症状。③血道转移：较晚发生，常可转移至肝、肺、骨以及肾、肾上腺和胰等器官和组织。
6.【参考谜底 】C。中公剖析 ：(1)该题考察 的是病理学想要相识 更多药理学知识，接待关注我们的网站。-呼吸系统疾病-肺气肿的知识点。(2)α1-抗胰卵白酶普遍 存在于组织和体液中，对包罗弹性卵白酶在内的多种卵白水解酶有抑制作用。炎症时，白细胞的氧代谢产物氧自由基等能氧化α1-AT，使之失活，导致中性粒细胞和巨噬细胞渗透 的弹性卵白酶数目 增多活性增强，加剧了细支气管和肺泡壁弹力卵白、IV型胶原和糖卵白的降解，破损 了肺组织的结构，使肺泡回缩力削弱。全腺泡型肺气肿：常见于青壮年、先天α1-AT缺乏症患者。病变特点是呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡都扩张，含气小囊腔充满肺腺泡内。肺泡距离 破损 严重时，气肿囊腔融合形成直径凌驾lcm的较大囊泡，则称囊泡性肺气肿。
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