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为了最终找到罪魁祸首,专家对小王进行了骨髓穿刺和血液分析复查。


检查结果为血小板正常,血嗜酸性粒细胞低,IgE增高,粪便隐血,骨髓抽吸结果嗜酸性粒细胞低。


所有证据都表明过敏性紫癜才是真正的罪魁祸首。最后,我们应该看看小肠活检病理中嗜酸性粒细胞的数量。


由于血液分析中约有20%的嗜酸性粒细胞正常,因此需要重新检查骨髓和肠粘膜中的嗜酸性粒细胞计数,如果骨髓和肠粘膜中的嗜酸性粒细胞水平仍然升高,则排除嗜酸性粒细胞性胃肠炎。


最后,密集复查完成,骨髓和肠粘膜中嗜酸性粒细胞水平正常,肠粘膜中嗜酸性粒细胞计数每高倍视野小于25个。


最终查明,小王的病是过敏性紫癜。


经过积极、针对性的治疗,小王的腹痛终于缓解,皮疹也逐渐消退。


困扰我一个月的胃痛消失了。


故事结束了。


本文科普内容过敏性紫癜。


1.我们来回顾一下王潇的发病过程。


由于患者有上呼吸道感染史,免疫力下降,导致存在外源刺激物。腹痛和发烧是过敏性紫癜腹部发作的最初症状。最初是弥漫性腹痛,当然还有右下腹压痛,但主要是整个腹部压痛。右下腹不是阑尾炎的支点,所以没有考虑阑尾切除术。后来,由于皮疹引起的缺血和粘膜渗出,患者的粪便潜血呈阳性,而IgE升高也是过敏性疾病的征兆。


2.什么是过敏性紫癜?


过敏性紫癜也称为自限性急性出血性疾病,是一种过敏性血管炎,会影响皮肤和其他器官的小动脉和毛细血管。


病因可能是病原体感染、某些药物的作用、过敏等,可导致体内形成免疫复合物并沉积在上皮毛细血管中,导致血管炎的发生。


主要症状为紫癜、腹痛、关节痛、肾损害,但无血小板减少。过敏性紫癜和过敏性皮肤血管炎属于同一家族。这种疾病是儿童最常见的血管炎。它主要发生在学龄儿童中。典型的发病年龄为7至14岁。


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