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人们常将手术的风险形容为“在刀刃上跳舞、在悬崖上行走”。在西北大学附属医院、西安市第三医院的指甲乳腺外科,都有“剑尖上起舞”的人,展现出精湛的医术,守护着患者。


2018年10月16日,卢永刚主任带领西京医院团队来到西安市第三医院开设美甲乳腺外科,今年是成立五周年。五年来,科室在医疗、教学、科研、推广深造等方面全面发展,使甲癣乳腺外科成为一个团结、温暖、有凝聚力、有向心、有战斗力的科室。医院连续四年被评为先进医疗科室,目前在省内外及西北地区美甲领域享有一定声誉。



我们不断改进——,以“零损坏”为目标。


目前,甲状腺的发病率逐年上升,甲状腺的主要治疗方法是规范化手术治疗。在很多人眼中,甲状腺是一个非常小的器官,而且由于切口较小、切除面积有限,很容易被误认为是“小手术”,但这个手术并不简单。


甲状腺是为全身提供丰富血液供应的器官之一,它“生活”在一个很小的环境中,周围有甲状旁腺、气管、食道、颈动脉、颈静脉、喉返神经、喉上神经等。和许多其他器官。如何在术中有效识别和保护另一重要结构甲状旁腺是甲状腺手术的关键,如果切除不当,可能会导致患者甲状旁腺功能减退。


此外,所有甲状腺手术都是在神经边缘进行,需要用手术刀将神经切开拔出,因此即使是一个小错误也可能导致严重的并发症。即使是轻微的偏差也会损伤喉返神经,导致患者声音变得沙哑。


“每当患者接受手术时,我们都会在查房时他们几个题。比如,只需两句话就可以判断自己是否喝水、吃饭、喝水后噎住、咳嗽等。病人的神经受到损伤。如果你的脸颊没有感觉,那就是甲状旁腺功能低下的原因。”甲癣和乳腺外科副主治医师孟庆杰说。


很久以前有一位来自宝鸡的老师,手术前我很担心手术后声音会变得沙哑,影响我的职业道路。她非常惊讶和感动,发现手术后自己的声音没有任何变化,于是她录制了一首她朗诵的歌曲《看见海》给班级听。卢永刚.


“目前,我们科室每年进行500多例甲状腺手术。虽然每一条神经都要仔细解剖,但手术过程中损伤的机会很小。从医学角度来看,‘零损伤’是一个可望而不可及的标准。”“但是,我们将此视为我们追求的目标。”孟庆杰说道。


2


基于——型的治疗为乳腺患者提供了更多的可能性。


世界卫生组织(WHO)最新公布的数据显示,近年来乳腺已取代肺成为全最常见的恶性肿,并且仍在以每年3至4例的速度增长。


随着乳腺发病率的迅速上升和发病年龄的降低,大多数女性都面临着困难。同时,如何增加乳腺患者的治疗效果,提高生活质量,也成为科室全体医护人员的共同目标。


目前,我科始终坚持对乳腺患者进行分型治疗,通过提高腹穿率,使80%以上的乳腺患者术前诊断成为可能。在实际临床试验中,根据需求和治疗目的,将不能手术的乳腺降级为可手术的乳腺,将未投保的乳腺降级为保乳乳腺,同时提供药敏相关信息。它是在体内获得的,用于指导后续的后续治疗,以改善患者的预后。


孟庆杰介绍,科室最近收治了一名60多岁的患者,经腹腔穿刺确诊为乳腺。由于一开始没有得到及时治疗,老妇乳房皮肤出现溃疡并出现出血,无法进行手术。


“我们最初给她提供了新辅助化疗方案,经过前四个周期的治疗,出血终于止住了,但效果仍然不理想,溃疡也很大。到了第五个周期,方案调整了。用药调整了,这次终于起作用了,伤口开始迅速缩小,前两天第六轮化疗后出院时,伤口直径只有2厘米左右,经过8次治疗,就有了没有手术的可能,一定能实现。”


目前,我们坚持根据乳腺患者的类型进行治疗,通过提高穿刺率,使80%以上的乳腺患者在术前得到诊断。此外,本着“尽可能采用新辅助治疗”的原则,根据临床实际需要,根据治疗目的,将不能手术的乳腺降级为可手术的乳腺,将非参保乳腺降级。-乳腺保存;同时获得机体药物敏感性的相关信息,指导后续治疗,改善患者预后。



妙手仁心——是一门让大众满意、被社会认可的学科。


卢永刚主任曾表示“我希望我治疗的所有患者在治疗后不仅活着,而且能够恢复正常的生活。”


从事外科多年,除了比较特殊的疾病外,一些“特殊”的患者也给孟庆杰留下了深刻的印象。他们完全康复,回归社会,同时通过自己的行动,为更多和自己有同样经历的患者传递温暖和鼓励。


2018年,年轻的霍女士被诊断出患有乳腺,来到西安市第三医院美甲乳腺外科就诊,卢永刚为她进行了详细的检查,并制定了详细的治疗方案。手术后,霍女士接受了四轮化疗和30轮放疗。经过手足软骨乳腺外科工作人员精心、高质量的诊断和治疗,霍女士通过自学学会了与症平静相处,开启了人生的新篇章。一年前,我70多岁的母亲也不幸患上了乳腺,根据我自己的治疗经验,我毫不犹豫地将母亲委托给陆医生团队进行治疗和长期随访。两位女士都感受到了医患友谊的力量,并与于永刚的美甲和乳房手术团队建立了深厚的关系。


2022年11月,在科室的鼓励下,霍女士还参加了在西安交通大学第一附属医院举办的“叙事医学高峰论坛暨第二届叙事医学故事演讲比赛”,并获得二等。她在致辞中说“陆医生团队的所有医护人员,用他们的言语和力量给了我内心的力量。“他们是我新生活的坚强后盾。”


公众和社会的认可是部门全体员工最大的动力。孟庆杰说,“救治了很多病人,他们也会成为我们的声誉。今年年初,陆主任用一句话总结了我们科室这几年的工作——,救治的每一件事都是我们的声誉。”八个字概括了我们所有的努力。这些年来。”


多年来的治疗中,我科非常重视患者的随访。对于居住在其他地区的患者,我们的“患者沟通小组”可以让我们及时有效地应对一些小题。这不仅为患者节省了大量的时间和复查费用,也让患者刻刻感受到。如果有“组织”,你的心里就会有支持和鼓励。目前,我科已建立20多个“患者交流群”,是医患之间最牢固的纽带。


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——齐心协力,高质量发展动力强劲。


成立五年来,甲状腺乳腺外科开设床位18张,主要诊疗范围包括甲状腺、乳腺的规范化综合治疗、一期、二期种植重建等。乳腺术后乳腺炎、乳腺良性肿等的微创治疗。五年来,科室实行精准精细的管理和治疗,始终坚持临床、科研、教学多维度发展。


“在科研方面,是卢主任带领、鼓励我们一起做的,整个实践会集中在一个地方,方向一致。”孟庆杰博士说。课题发起以来,团队已发表论文20余篇,其中SCI收录8篇,2020年卢永刚论文荣获“西安市自然科学优秀学术论文特等”。


“卢主任一直认为,无论是临床、科研还是教育,都要‘三条腿’一起走,不能有任何短板。技术可能会过时,但只有思想不会过时。很多东西都在不断更新。”,我们必须不断学习。”


2022年,孟庆杰以陕西省第一名的成绩晋级“甲状腺才艺秀”西区总决赛并获得西区总决赛第四名,路永刚荣获“健康山西省高中优秀学生”称号学科带头人”。《品质拓展之旅》人气排名第一。在陆永刚主任的带领下,甲乳外科取得了突破性进展,创新成果不断涌现。


未来,科室将不断开发新技术、新业务,重点加强甲状腺、乳腺内镜手术的发展,率先建立以甲状腺、乳腺为主的医疗科研,提高覆盖率。我们拥有一批方向独特的人才,正在努力建设市级质控中心和美甲、乳腺专科核心专科,更好地服务广大患者。


来源西部网


审核人公关部龚浩翔


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