诊断难度
一名45岁女患者因右脸颊出现无痛性红色结节3个月来院就诊。病变开始时为红色小丘疹，然后慢慢变大，然后突然出现。无基础疾病史，无特殊用药史。
皮肤科医生查体右脸颊见一圆形红色结节，直径0.5厘米，触诊可移动。皮肤镜检查橙粉色背景，血管在表面爬行。实验室检查血常规和生化检查正常。
图1右脸颊出现红色结节；皮肤镜检查可以让您看到血管在橙红色背景上扩散。
组织病理学和免疫组织化学真皮中小至中型轻度非典型CD4+淋巴细胞密集浸润，无表皮浸润。20MiB1呈阳性并表达PD-1和ICOS。CD30表达未增加，免疫组化显示轻链比例正常。通过PCR检测T细胞受体基因重排，产生232bp和240bp克隆。
图2皮肤病变的组织病理学和免疫组织化学。
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