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据美联社3日报道,美国总统拜登上个月被诊断出患有皮肤,并切除了所有组织。切除的皮损病理检查证实为基底细胞,一种常见的皮肤病。
医生表示,“拜登体内的所有组织已被成功切除”,“无需进一步治疗”。不过,拜登将继续定期接受皮肤测试,作为其定期健康计划的一部分。
最容易被忽视的皮肤
身体上有斑点是很自然的事情,很少有人会想到皮肤,但事实上,由于全变暖和臭氧层消耗,最近皮肤的发病率一直在增加。除了人们的忽视之外,很多人在确诊时就已经发生转移,因此生存率极低。
皮肤根据肿细胞的来源不同分为几种类型,临床症状一般分为
鳞状细胞
基底细胞
恶性黑色素
湿疹
皮肤通常通过目视检查诊断,然后通过活检和组织学确诊。
还有一些罕见类型的皮肤,例如默克尔细胞(MCC),这是一种罕见的侵袭性皮肤,往往发生在暴露于阳光的区域。孤立性结节肿进展速度快,手术切除后易出现局部复发和远处转移,死亡率是皮肤源性肿中最高的。在病理诊断中,易与其他皮肤恶性肿混淆。
皮肤淋巴,也称为斯皮格勒-芬特肉,临床上表现为红色结节,病程为良性。其临床和病理变化与皮肤淋巴相似,常导致误诊和不正确的治疗。该疾病本质上是一种反应性淋巴细胞增殖,可由某些诱发因素引起,如蚊虫叮咬、纹身等。
卡波西肉又称卡波西肉,是一种局部侵袭性内皮细胞肿。典型的病变由皮肤上的多个斑点、斑块或结节组成,也可能涉及粘膜、淋巴结和内脏器官。卡波西肉通常发生在皮肤上,但在疾病过程中,它也可能发生在粘膜、淋巴结和内脏器官上,有时不会发生在皮肤上。
皮肤中最可怕、最恶性的肿
黑色素
拜登“幸运”,因为他患有“基底细胞”,这是一种最容易治疗的轻度皮肤。
最让人害怕的皮肤其实是MM黑色素,它是最常见的恶性肿之一,它是一种起源于神经嵴黑色素细胞的高度恶性肿,具有转移早、侵袭性强、预后差的特点。近30年来,MM的发病率和死亡率每年增加35例[2]。
皮肤发生MM的概率为912[3]。在男性中,MM常见于从肩部到臀部、头部和颈部的躯干区域,而在女性中,MM常见于手臂和腿部。早期多发性骨髓(MM)通常可以通过手术治疗,并且预后良好。一旦发生转移,就是致命的。局限性多发性骨髓(MM)的5年生存率为99例,而区域和远处转移的生存率降至63例,各20例[4]。
[2]CSCO黑色素专家委员会中国黑色素诊疗指南[M]北京人民卫生出版社,2015:17-8。
[3]KoshenkovVP,BroucekJ,KaufmanHLS黑色素的手术治疗[J]CancerTreatRes,2016;167:149-79
[4]SiegelRL,MillerKD,JemalACancer统计,2018〔J〕CACancerJClin,2018;681:7-30
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