黄褐斑（melasma）是一种慢性、获得性面部色素增添 性皮肤病，临床体现为对称漫衍于面颊、前额及下颌深浅纷歧、界线 不清的淡褐色或深褐色斑片，亚洲育龄期女性发病率高达30%。
黄褐斑
黄褐斑的形成机制一样平常 与遗传易感性、日光照射、性激素水平转变 、黑素合成增添 、皮损处血管增生、炎症反映及皮肤屏障受损等因素有关。另外，睡眠障碍、使用汞、铅含量超标等劣质化妆品、烹饪等热辐射接触、甲状腺疾病、女性生殖系统疾病和肝脏疾病等也可诱发或加重黄褐斑。本文重点来谈谈运动期黄褐斑的药物治疗。
一、运动期黄褐斑的内服药物治疗
1、氨甲环酸
氨甲环酸片
氨甲环酸是临床常用的一种止血药，具有抗纤维卵白溶酶作用。其黄褐斑治疗机制可能与竞争性抑制酪氨酸酶，镌汰 黑素合成，同时抑制血管增生，减轻红斑有关。但现在 氨甲环酸说明书中，尚未载明该药可以用于治疗黄褐斑。
常见不良反映：胃肠道反映、月经量镌汰 等，既往有血栓、心绞痛、卒中病史者禁用药物联用禁忌：避孕药。氨甲环酸与避孕药联用可能会增添 其血栓形成作用。
2、甘草酸苷
复方甘草酸苷片
甘草酸苷，临床一样平常 用于改善肝功效和治疗湿疹、皮肤炎、斑秃。其治疗黄褐斑可能与抑制肥大细胞脱颗粒，镌汰 白三烯等炎症因子发生，以到达抗炎作用有关。
不良反映：低钾血症、高血压和少少见的横纹肌消融 。
3、维生素C和维生素E
维生素E软胶囊
维生素C加入抗体及胶真相 成，组织修补(包罗某些氧化还原作用)，苯丙氨酸、酪氨酸、叶酸的代谢，铁、碳水化合物的使用 ，脂肪、卵白质的合成，维持免疫功效，羟化与羟色胺，保持血管的完整，促进非血红素铁吸收等所必须。其治疗黄褐斑可能与阻止多巴氧化，抑制黑素合成有关。恒久服用不良反映包罗腹泻、结石等。
维生素E能反抗自由基的过氧化作用，可抗朽迈 、掩护皮肤，还能增强卵巢功效、防止习惯性流产。其治疗黄褐斑可能与较强的抗氧化作用有关。不良反映包罗恶心、吐逆 、眩晕等，本品应阻止 与抗凝药物联用，如华法林等。维生素C和E团结 应用可增强抗黄褐斑的疗效。
4、谷胱甘肽
还原型谷胱甘肽片
谷胱甘肽是含有巯基(SH)的三肽类化合物，在人体内具有活化氧化还原系统，激活 SH 酶、解毒作用等主要 心理 活性。临床一样平常 适用于慢性乙肝保肝治疗。其治疗黄褐斑可能与分子中巯基通过与酪氨酸酶中铜离子团结 抑制其活性，镌汰 黑素天生 有关，常与维生素C联用。
不良反映：常见皮疹、食欲不振等。
二、运动期黄褐斑的外用药物治疗
1、氢醌乳膏
氢醌乳膏
氢醌乳膏是治疗黄褐斑的一线药物，其作用机理是通过抑制酪氨酸转化为 3，4-二羟基丙氨酸(多巴)的酶氧化作用和抑制其他的玄色素细胞代谢历程而发生可逆性的皮肤褪色。临床适用于黄褐斑、雀斑和炎症后色素岑寂 斑的治疗。氢醌、维A酸及糖皮质激素局部团结 使用可提高疗效（又被称作Kligman三联配方），每晚1次，一连 5 ~ 7周。
主要不良反映：可见有烧灼感；偶见有局部过敏反映(如局部接触性皮炎)，此种情形 应马上停药，并给予治疗。
2、维A酸软膏
维A酸软膏
维 A 酸治疗黄褐斑，可能与影响玄色素细胞的玄色素天生 ，对酪氨酸羟化酶、多巴氧化酶及二羟基吲哚氧化酶等三型催化酶活性的抑制作用，降低玄色素形成、减轻皮肤色素岑寂 有关。维 A 酸对正凡人玄色素细胞酪氨酸酶活性和玄色素因素 都无影响。临床一样平常 用于寻常痤疮、扁平疣、黏膜白斑、毛发红糠疹、毛囊角化病及银屑病的辅助治疗。
不良反映：可泛起皮肤干燥、红斑及瘙痒、烧灼等。本品可致胎儿畸形，育龄期女性患者禁用。
3、壬二酸软膏
壬二酸软膏
壬二酸软膏有一定的抑菌活性，能使角质层变薄抑制粉刺形成。临床一样平常 用于轻中度炎症性寻常痤疮的局部治疗。
不良反映一样平常 较量 稍微 而且短暂。1-5% 的患者用药初有瘙痒、灼热、刺激和刺痛感。其它不良反映有红斑、皮肤干燥、皮疹、脱屑、刺激、皮炎及接触性皮炎等。
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