你想知道新父母的要点认识和应对新生儿黄疸和关于孕35周腿上起小红点吗？小编带你了解一下关于大家都关心的话题。
我的宝宝出生5天，皮肤黄疸为178mg/dl。黄疸过多？
这个黄疸值太高了。必须排除引起黄疸的病理因素，如新生儿溶血病、感染性疾病、多血症、出血性疾病等。如果您有任何这些风险因素，您可能需要蓝光。治疗。
1什么是黄疸？
黄疸是由于血液中胆红素增加而导致的皮肤、粘膜和巩膜发黄。
亚洲人的新生儿黄疸发生在60岁左右，通常在出生后第3天左右出现，在出生后第5天达到高峰，并在2至3周内消失。除了时间概念外，还有黄疸最大值的题，以往认为37周后出生的足月儿黄疸最大值不应超过129mg/dl。怀孕。对于妊娠小于37周的早产儿，剂量不应超过15mg/dl。不过，最近有观点认为，建议根据布塔尼曲线将35周后出生的婴儿分为低危、低中危、中高危、高危组。如果满足上述一般规则且动态观察始终处于低危区，则认为是生理性黄疸。
2宝宝为什么会出现“生理性”黄疸？
约翰娜帕卡拉在Pixabay上发布
出生后，血清非结合胆红素升高，皮肤呈现“橙”，原因有四个
胆红素产生过多婴儿出生后开始呼吸空气，原来的胎儿红细胞开始分解，必须逐渐升级为成人红细胞。主要来源是胆红素，它是由红细胞分解产生的。
胆红素转运低血液中产生的胆红素必须与白蛋白结合才能转运到肝脏，但在早产儿、血清白蛋白低等情况下，胆红素转运不足。
肝脏对胆红素的处理能力不足肝脏是胆红素吸收、结合、排泄等一系列衰减和排泄的主要场所。这会消耗能量、葡萄糖以及一些特殊的蛋白质和酶。
新生儿肠肝循环由于胎便排泄延迟、肠道菌群延迟等原因，胆红素经肠道排泄较少，而是通过肠壁血管肝循环重吸收入血液。
由于上述特点，新生儿期非结合胆红素的产生和吸收增多，在早产、饥饿、缺氧、脱水、酸中、头颅血肿或颅内出血等情况下，极有可能出现黄疸或使现有的黄疸恶化。黄疸。
3什么是病理性黄疸？
母子血型不合ABO溶血或Rh溶血病，严重时黄疸进展迅速，出现肝脾肿大，并伴有贫血。
某些先天性疾病G6PD缺乏症、先天性甲状腺功能减退症、21三体症和其他染色体疾病。
围产期感染细菌等病原微生物引起的严重感染，可能会出现红细胞溶解、肝细胞损伤、酸中等现象，从而可能导致胆红素升高，同时胆红素具有抗病作用，有一定的抑制作用。保护作用。对身体的影响.
新生儿肝炎包括TORCH感染、胆道闭锁、代谢缺陷等，引起胆红素复合物升高。患有这种黄疸的婴儿的肤色可能会变成“蓝”，粪便可能会像白粘土一样苍白。-出现类似大便生长、发育迟缓、肝脏肿大等症状。
发布者格拉迪Pixabay上的
4为什么要关注新生儿黄疸？
除了原发原因对婴儿产生的负面影响外，如果血清非结合胆红素超过20毫克/分升，还可能对婴儿的神经系统造成损害，包括嗜睡、食欲不振、手足徐动、抽搐和后部痉挛等。听力损失和胆红素脑病，这可能会留下视力障碍和运动发育异常等影响。经颅磁共振或病理检查证实，基底节神经元受损也称为核黄疸。
然而，胆红素脑损伤很少见，是可以预防和避免的。
5黄疸的治疗方法
最重要的是要多喝奶，不要轻易停止母乳喂养。
光疗特殊波长蓝光效果，可减少“橙黄”颜色，但禁忌“蓝黄”颜色。出生后3天，如果胆红素水平为15-17mg/dl或更高，则需要进行光疗，蓝光治疗应在戴眼罩、保护会阴、监测心电图的情况下进行。副作用如发烧、腹泻和皮疹。“青铜综合症”等所有“橙”宝宝都可以在晴天在家中通过窗户接受阳光照射，背部暴露，每天2至3次，每次10至15分钟。
换血疗法目的是替代致敏红细胞和血清胆红素，一般针对新生儿溶血病、胆红素脑病高危患者，血液制品的使用应参照专业治疗标准。
对症治疗静脉注射丙种蛋白阻断血型抗体治疗新生儿溶血病，人白蛋白纠正低白蛋白血症，预防核黄疸，纠正代谢性酸中，苯巴比妥诱导肝酶，促进胆红素肝脏代谢。
补充益生菌补充肠道内的有益细菌可以帮助宝宝排出体内的胆红素。
六，结论
黄疸是发烧和呕吐等症状。大多数情况下，新生儿黄疸是一种生理现象或一种自我保护方法，但少数情况下可能存在病理因素，甚至可能造成不可能的脑损伤。因此，定期监测变化非常重要，尤其是在宝宝出生后的最初几周内。
必须考虑超出限度、出现较早、未及时退却、退后又出现等病理因素，必须联系新生儿科医生确定并确认病因，并提供相应的治疗或药物治疗。
提示
在您访之前准备好回以下题
您的宝宝是足月还是早产？
你爸爸和妈妈的血型是什么？
母亲在怀孕期间是否接受过B族链菌和宫内病系列等筛查项目？您有甲状腺功能减退症和肝炎吗？
分娩过程顺利吗？没有救援氧气？分娩时受伤，例如头皮血肿怎么办？
您目前的喂养方式是什么？母乳、配方奶还是混合喂养？我应该喂多少？
产后胎便腹泻怎么办？您一天小便几次，小便是什么颜色？
您的肚脐周围是否有红肿、发炎或皮肤出现皮疹？
您的出生体重是多少？您最近称过体重吗？
您的直系亲属或近亲中是否有黄疸、血尿等家族疾病史？
戒掉内容的自助技巧
吃得好，多排便，在窗边晒晒太阳。
参考
1.妊娠35周以上新生儿高胆红素血症的处理，2004年7月，《儿科学》
2.新生儿高胆红素血症诊治专家共识，《中华儿科杂志》，2014年10月
3.新生儿黄疸诊治原则专家共识解读，《中华儿科杂志》，2010年9月
4.《实用新生儿学》2019年第5版出版社人民卫生出版社
关于作者
李静，博士，主治医师，硕士生导师。我们主要从事临床和科学研究，包括早产儿的营养支持策略、母乳成析以及危重新生儿的抢救。