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转自小禾健康App真实医生手记
我在准备过敏性紫癜论文的时候，一直在查阅科室近年来的相关病例，在众多病例中，有一个7岁的孩子，症状特别典型，那个孩子就是我的病人。一年前接受过治疗后，我印象非常深刻。当我第一次见到他时，症状就已经很明显了。但由于孩子年幼，不能很好地沟通，治疗过程非常困难。一波三折，惊喜不断。
1.第一次了解患者
一年前的一天早上，一对30多岁的夫妇抱着一名7岁的男孩冲进医院。而且我给你洗澡的时候，两条腿上都起了很多红点，这是怎么回事？”
这名7岁孩子的体检发现，孩子身上的红斑高于皮肤表面，即使施加压力也没有消失，并且没有瘙痒、压痛、发热、关节肿胀、疼痛、或运动困难。尿液颜色正常，病情正常。未见。经进一步调查发现，孩子五天前被带到郊外，回家后不久，腿部尤其是小腿上开始出现大片形状大小不一的红斑。然后我就腹泻了。给孩子做了尿检、抽血、过敏原检测，结合检查结果和孩子的症状，初步诊断孩子为“肖恩莱氏紫癜”，入住我科治疗。
2.患者的治疗过程
考虑到治疗方案，由于孩子年龄小，胃肠道反应明显，口服泼尼松可以有效缓解腹痛症状，另外，由于补充维生素C在紫癜的治疗中发挥着重要作用，因此也进行静脉注射。维生素C、地氯雷他定和孟鲁司特用于抗过敏。但在治疗过程中，孩子哭闹，不配合静脉注射维生素C，所以我们只好改用维生素C咀嚼片，同时我们和孩子的家人一起安慰孩子，帮助他们更好地配合随着治疗。治疗1周后，孩子腹痛症状减轻，遂停用泼尼松，孩子继续服用剩余药物。
科普知识点一孩子摄入维生素C的作用补充维生素C可以提高孩子的免疫力，使血管适当扩张并降低弹性，有利于骨骼和牙齿健康，同时促进胶原蛋白和神经的生长健康。参与交付的定性综合。
科普知识点2这个孩子为什么会出现皮肤红斑这个孩子患的过敏性紫癜是毛细血管的炎症，使毛细血管壁的通透性增加，让红细胞浸润中性粒细胞。它从血管壁出现，形成出血性皮疹，表现为大小不一的不规则红斑。
科普知识点3为什么这个孩子一周后就停止服用泼尼松了泼尼松是一种具有抗炎、抗过敏作用的糖皮质激素，对紫癜有明显的效果，可以有效缓解这个孩子的胃痛。但由于泼尼松是激素类药物，过量使用会对身体造成较大影响，所以症状缓解后应停止使用。
三、患者治疗期间的注意事项
1.治疗期间，必须按照医生的指示，在正确的时间服用适量的药物，服用过多或过少的药物都可能影响治疗效果或引起其他副作用。请配合医疗。
2.儿童及其家人在治疗过程中应注意清洁卫生，勤换洗孩子的衣服，避免反复接触原有衣服中残留的过敏原。
3、我们要求孩子的家人配合，让孩子配合检查和治疗，减少挣扎和哭闹，治疗过程中多与孩子进行安慰和沟通。
4.儿童及家属在治疗过程中必须密切关注病情变化，及时报告，以便根据情况调整治疗方案。
4.患者的治疗效果
这个孩子的治疗效果还是比较满意的。与诊断时相比，腹痛、腹泻等症状有所改善，腹部无压痛，双腿红斑大部分消失，色素沉着很少，体软，无结节。孩子身体其他地方没有发现红斑，血常规、尿常规检查也没有发现异常。该孩子治疗后应每两周检查一次血常规和尿常规，如果日常生活中发现皮肤持续出现红斑，请随时咨询医生。
五、患者日常生活中应注意的事项
1、患有本病的孩子要注意忌食生冷、坚硬、辛辣的食物，饮食清淡，营养均衡，多吃富含维生素的蔬菜和水果。
2.治疗期间必须卧床休息，治疗后毛细血管炎症会恢复，日常生活活动能力可逐渐增加。
3、儿童应注意局部皮肤保护，减少抓挠，避免用过热的水清洗，尽量避免各种皮肤外伤。
4.儿童应注意尽量远离过敏原，避免过敏复发和过敏性紫癜复发。
6.医生的见解
这个孩子在日常生活中不小心接触到了可能引起过敏的物质，发生了过敏反应，激活补体，引起毛细血管和小血管壁周围的炎症反应，血管壁的通透性增加。出现腹泻等胃肠道反应时，对该孩子的治疗首先应消除病因，更换可能含有过敏物质的衣服，并注意清洁，确保不连续、重复。接触性过敏。在这个孩子的治疗中，维生素C对过敏性紫癜有重要作用，可以促进胶原蛋白生成，降低毛细血管脆性，改善心肌功能，增加机体抵抗力。
由于这个孩子还小，表达能力有限，所以家人的配合沟通和安抚非常重要，包括孩子病情、身体状况、情绪的变化，进行观察和沟通考虑调整。根据实时状态变化制定治疗方案孩子胃肠道反应好转后，因长期使用糖皮质激素药物泼尼松停药。这对人体的糖和蛋白质代谢有一定的影响。其脂肪含量较高，对肝肾功能造成较大负担。经过治疗，孩子恢复了健康，但日常生活中必须注意避免可能过敏的物质，防止病情复发。孩子的家人应该鼓励孩子多吃。富含维生素的蔬菜和水果也是预防紫癜复发的有效方法。如果大家多掌握一些相关知识，我们就可以更早的识别紫癜的特点，从而知道如何应对紫癜，更好的保护我们的健康。
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