一名45岁女性主诉“左脚背红肿，负重3天后伴有不适”。她既往有病态肥胖和甲状腺功能减退病史，有10年2型糖尿病伴脊髓病和神经病史，目前正在接受胰岛素治疗。
病人没有发烧。体检时，左脚顶部出现红斑，皮肤发热、肿胀，一年前左脚就出现过扁平足。她的脚踝活动正常，活动和负重时有轻微疼痛。跖骨头的振动感觉减弱，踝关节反射减弱。下肢周围皮肤完好，未见溃疡。实验室检查显示白细胞计数为5300/mm3，红细胞沉降率为22mm/hr。胫骨关节穿刺液检查白细胞计数400/mm3，未发现结晶。
以下哪一项是最可能的诊断？
骨髓炎
B假性痛风
C化脓性关节炎
D.糖尿病性神经关节炎
蜂窝组织炎
糖尿病性神经关节炎
患者此前患有2型糖尿病和周围神经病变，临床表现包括发热、肿胀、一只脚皮肤出现红斑，没有任何症状，实验室检查血沉正常。与这些症状和体征最一致
该患者患有长期2型糖尿病，足弓塌陷，没有明显的感染迹象，很可能是由于神经病变引起的关节病，这很可能会影响足部和踝关节。
患者常主诉一定程度的局部疼痛，但与畸形相比，疼痛程度较轻，查体尤其是影像学检查时畸形特征清晰可见。
假性脱出是由焦磷酸钙晶体沉积引起的，最常影响膝盖，很少影响脚踝和脚。
由于关节穿刺液中未发现晶体或炎症细胞，因此这一诊断基本上无法成立。
患者没有发烧，血沉也不高，感染的可能性很低。
参考
1SchmidtBM和HolmesCM关于糖尿病足和夏科骨病性关节病的更新CurrDiabRep2018年8月15日，18:74
2TriebKTheCharcotfoot:病理生理学、诊断和分类BoneJointJ2016Sep;98-B:1155
3MarmolejoVS等人Charcotfoot:临床线索、诊断策略和治疗原则AmFamPhysician2018年5月1日；97:594
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一、腿上和脚背上起小红点，越抓越痒？
我的腿、脚的上面出现了小红点，越抓越痒，以为是癣。它是由真菌感染引起的浅表皮下感染。局部皮肤不洁、潮湿、易出汗等因素导致真菌在表皮下繁殖，引起皮肤炎症，使皮肤出现红、肿、脱皮、瘙痒、丘疹、溃疡、异味等。
脚面突然红点红斑的相关内容，本篇文章主要关于脚面突然出现好多红点这种热门题进行了解，希望能帮到各位！