当刘先生躺在杭州市第三人民医院内镜中心的检查床上,看着屏幕上自己肠道里的“欢乐虫”时,他浑身起鸡皮疙瘩。万万没想到,我这两个多月的腹泻、头晕的真正原因竟然和之前的徒步有关。
如果大便中持续出现血超过2个月
结肠镜检查发现有游动钩虫。
刘先生今年40岁,是一名自由职业者,身体健康,很少需要去医院。然而两个月前,她开始身体不适,一系列的不幸发生了。我手上出现了皮疹、瘙痒,干咳不发烧,去药店买了一些止咳药,咳嗽很快就好了。
但随后腹痛又开始了,钝痛如波浪,有时痛得我腰都直不起来。除腹痛外,还常出现腹泻,每天排便次数增多,大便中开始出现暗红色血液。两个月下来,我不仅没力气、容易疲倦,而且体重也减轻了。
于是她到杭州市第三人民医院就诊,肛肠科医生发现她有轻度贫血,大便潜血检测呈阳性,建议再次进行肠镜检查。
没想到,肠镜检查的结果让在场的所有人都震惊了!肠镜显示屏上,清晰可见一条长约1厘米的C形蠕虫在刘先生的肠道内游动,不断地摆动尾巴和头部。它进入肠道,在肠粘膜上造成一个洞,血液不断流出。
原来,正是这种寄生虫导致了刘先生的一系列症状。取出成虫后,实验室医生确认这是美国钩虫。
我的旅行朋友在徒步旅行时染上了“贫穷病”。
医生全世界大约有9亿人感染钩虫。
钩虫病常被称为“贫困病”,来自城里的刘先生为何会感染钩虫病呢?
原来,刘先生非常喜欢运动,经常和3至5个旅伴去户外探险。大约4个月前,我和朋友去山里旅行,爬山时不小心绊倒,重重摔了一跤。我摸了摸我的手和脖子,到处都是抓痕,还有很多血。幸好不严重,同事赶紧把他拉了起来,给他包扎了手,不过伤口不深,所以也没觉得严重,也没当回事。
肛肠腺科主任介绍,钩虫是钩虫科线虫的总称,在世界范围内均有分布,尤其是人类感染较多的热带、亚热带地区。据估计,全约有9亿人感染钩虫。在韩国,钩虫病仍然是严重威胁人民健康的寄生虫病之一。
钩虫卵在土壤中孵化为第一期杆状幼虫,经第一次蜕皮长成第二期杆状幼虫,第二次蜕皮长成丝状幼虫,其生物学特性是潮湿。-可爱、喜温、穿刺力强。
丝虫幼虫与人体皮肤接触并受到体温刺激后,幼虫活性大大增强,大约需要30分钟才能通过毛囊、汗腺毛孔或受损皮肤主动钻入人体。在感染阶段,幼虫对皮肤的侵袭,除了主要依靠虫体的主动穿刺能力外,还可能与咽腺分泌的胶原酶的活性有关。
钩虫钻入皮肤后,穿过皮下组织进入小静脉或淋巴管,随血液流经右心到达肺部,然后通过毛细血管进入肺泡。随后,幼虫借助小支气管和支气管上皮细胞的纤毛运动,沿肺泡向上移至咽部,然后吞咽,穿过食道和胃到达小肠。
幼虫在小肠内迅速生长,感染后第34天进行第三次蜕皮,形成口囊,吸附肠壁,吸收营养,约10天后逐渐长成幼虫。第四次蜕皮后的成虫。感染阶段从幼虫穿透皮肤到成虫交配产卵通常需要约5至7周的时间。
成虫通过咬住包囊的钩部附着在肠粘膜上,以血液、组织液和肠粘膜为食。雌性蠕虫产卵的数量取决于蠕虫的种类、数量和年龄;美洲钩虫每条可产卵5,000至10,000个。成虫通常可在人体内存活约三年,个别报告显示美洲钩虫可存活长达15年。
在伤口凝固之前,可能仍有少量血液渗出。
应受到高度重视
Senjong主任提到,发达的口袋是钩虫的形态特征。成虫用口袋咬伤肠粘膜,引起散在的出血点和35毫米的小溃疡,有时形成片状出血性瘀斑。深部病变可侵犯粘膜下层及肌层,引起胃肠道疾病。
沉钟主任表示,“早期可能会出现乏力、腹泻、腹痛、便血等症状,后期可能会出现耳鸣、头晕、眼花、心率加快等症状”。贫血。”,“钩虫病引起的消化道出血常被误认为是消化性溃疡、痢疾、食管胃底静脉曲张破裂、胃、胆石症等。”
钩虫吸血时,会不断分泌抗凝剂,导致血液从被咬伤处的粘膜伤口流出,流出的血量与钩虫吸血量几乎相当。导致受伤人数增加。因此,如果原伤口还没凝固就继续渗出少量血液,就应该引起重视。
还有的病人喜欢吃生米、生豆、泥土、灰烬、破布等异物,这就是所谓的“异性”。异食癖的原因尚不清楚,但可能与患者体内铁耗竭有关。
警报
那么如何预防钩虫感染呢?沉忠主任提醒广大市民关注
农耕或野外旅行时,必须加强个人防护措施,防止感染,避免赤脚在地面行走,如有皮肤破损,要加强特殊皮肤防护和隔离措施。
将15左旋咪唑硼酸酒精溶液或15噻苯达唑软膏涂于手足皮肤,对预防感染有一定效果。
避免吃未煮熟的肉类、未洗的蔬菜或长时间放置在空气中的食物。
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