4月30日，来自四川的56岁患者张先生终于幸福出院，从此不用再承受一年几次住院的痛苦。由于肺部感染。
原来，10年前，张先生不小心被鸡骨头噎住，当时就出现咳嗽、有痰等症状，即使接受治疗也没有引起太多重视。近日，张医生因肺部感染多次住院，CT扫描结果证实，右肺中叶居然有异物……
手术中
我因肺部异物导致反复肺部感染而住院。
成都中医药大学附属医院、四川省中医院胸外科副主任付兵告诉红星新闻编辑，患者于今年4月再次入院。由于肺部感染。
“近3、4年来，张先生一直因轻度感冒住院，引起肺部感染、咳嗽、发烧。”他说，“咳嗽痰呈脓性，痰中混有血液。””在外院检查时，发现患者右肺中叶有异物。
仔细查找原因，张先生大约10年前吃鸡肉后出现气短，当时感觉喉咙不适，出现咳嗽、有痰等症状，但服用消炎药后好转。我没有太注意它。
付兵介绍，患者右肺中叶发现异物，根据患者既往病史，很可能是咳嗽后肺部卡有鸡骨头。
此前，张医生曾在另一家医院接受纤维支气管镜取出异物，但多次手术均未能成功取出，因为异物已在肺部滞留数年，并随肺组织一起生长。付兵解释说，“由于红肿和消炎作用，异物被成功取出，症状也有所好转”，但由于异物始终残留，症状不断复发。
CT影像数据显示肺部异物
今年4月初，张先生在成都中医药大学附属医院再次接受了纤维支气管镜异物取出手术，但仍然不成功。“其实我们都见过比较大的异物。”付兵说。
4月19日，张先生住进成都中医药大学附属医院，检查结果显示，因肺部反复感染，右肺中叶受损，导致肺功能部分丧失。经过评估，医生认为，要彻底消除反复感染，需要切除已经没有肺功能的患病肺叶。
手术很成功，隐藏了10年的鸡骨头被取出了。
经过术前与患者及家属沟通，张先生于4月22日在全身麻醉下接受了“胸腔镜辅助小切口右中叶切除+粘连松解+异物取出”手术。“我们从上午9点到11点治疗粘连。”付兵表示，虽然传统的肺叶切除手术可以在30分钟内完成，但由于多年来反复感染和炎症，患者出现了广泛的胸膜闭锁。它们粘在一起，根本看不到右肺的上、中、下肺裂，当然也无法知道右肺中叶的哪一部分应该被切除。
付兵说，“为了安全，在胸腔镜下做了一个约6至8厘米的小切口，粘连严重，单纯的胸腔镜无法完成。”11时20分左右，粘连上、中、下叶结构清晰可辨，异物位于右肺中叶。小时。”
傅兵说，直到右肺中叶被安全切除后，手术团队才发现被切除的肺叶内有异物。“然后，我们切开一个口，强行取出直径约0.8厘米的异物。”付兵解释道，“纤维支气管镜检查时，很容易出现大出血，所以不能强行取出。”该器官需要最多6毫升的失血，这可能会使人处于危险之中。”
手术取出的异物经病理诊断证实为鸡骨头。
鸡骨去除
鸡骨头为什么能在体内保留10年？付兵解释说，由于异物滞留在肺叶内，不会造成损伤，不规则的异物可能会有孔洞，因此肺部处于“液体”状态，并未完全堵塞。但异物始终是异物，它会逐渐与周围组织一起增殖并发生组织纤维化，逐渐形成气管狭窄和阻塞性肺不张，导致肺部反复感染，无法顺利咳出脓痰。
张医生因鸡骨导致气管狭窄，手术后“丧失”了20%的肺功能，但付兵解释说，人体的“储存功能”很强，所以即使肺功能下降40%也能维持。肺功能丧失了，我就是这样。我仍然正常、自然地生活和工作。“现在我可以毫无题地上四楼或五楼了。”
红星新闻编辑于尊苏图据成都中医药大学附属医院微信公众号
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