红网时刻4月13日报道,长沙市居民张先生(48岁)发现脸部两侧颧骨处皮肤变紫一周,并间歇性感到胸痛。我从未患过任何重大疾病。我感觉很好,所以我想是不是因为我太累了。我想只要休息几天就好了。然后我去药店买了一种治疗皮肤病的药涂在脸上。
没想到,一周后,张大爷的症状不仅没有缓解,双下肢还出现肿胀,经常呼吸困难。家人赶紧将张大爷送到湖南省第二人民医院心血管康复科救治。
部门主任邢祖忠观察到,患者颧骨紫红色,是典型的“二尖瓣脸”,常见于二尖瓣狭窄和肺动脉高压。二尖瓣狭窄是通过心电图、超声心动图和其他检查来诊断的。经过采取心脏保护、利尿、预防感染等一系列对症和支持治疗后,患者症状明显改善。
邢祖忠解释,二尖瓣狭窄是由于心脏二尖瓣开放受限、瓣膜口面积缩小,导致血流受阻而引起的一系列症状,风湿热是引起二尖瓣狭窄的主要原因。瓣膜狭窄少数二尖瓣狭窄是由先天性发育异常和年龄相关的退行性疾病引起的。
二尖瓣狭窄是一种逐渐进展的疾病,最初症状轻微,可能数年不明显,只有在用力后才会出现呼吸困难。后期病情进展迅速,一旦出现症状,可能在10年内丧失活动能力。
二尖瓣狭窄在20至40岁的年轻人中更为常见,大约70%的患者是女性。早期临床主要症状是劳累后气短,易被忽视。末期主要临床症状为咳嗽、咯血、声音嘶哑、吞咽困难、食欲不振、腹胀、恶心、双下肢肿胀等。主要并发症包括心房颤动、急性肺水肿、血栓栓塞、右心衰竭、感染性心内膜炎、肺部感染等。
邢祖忠建议患者清淡饮食,减少钠的摄入量。注意口腔卫生,根据自己的病情和身体状况进行适当的有氧运动,但避免剧烈运动或过度体力活动,以免给心脏带来额外的负担。注意室内通风,避免室内潮湿和黑暗,预防风湿活动,保持温暖,尽量预防呼吸道感染。为了预防性治疗风湿热,可以每月肌注一次苄星青霉素。详细了解病情,患者及家属应注意脉搏、心跳节律的变化,若原有症状加重或出现新症状,应及时就医。定期回顾。
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