痤疮俗称青春痘、痘痘、粉刺、暗疮等。这些都是各人耳熟能详的名字，虽然痘痘不影响身体功效，但可能会留下“痘印”“痘坑”“疤痕”等，让患者自卑、抑郁和焦虑。因此，十分需要有用 的痤疮治疗要领和合理选择治疗时机。
各人生涯 在信息爆炸的时代，随便一搜就会出来种种祛痘的产物和所谓的“神药，买来试效果欠好就换，随处充斥着种种机构和产物的广告。急于解决问题的心情可以明确 ，可是 不得不说的是很大一部门朋侪 越治疗越严重，到最后惨不忍睹了才选择来医院治疗。
今天就好好和各人聊一下关于治疗痘痘的外用药物哪些可以买？希望可以资助到各人，让各人少走弯路。
痘痘的分型和选药要领
痤疮的皮损类型和严重水平主要分为一下四种类型，各人可以自行对照的看一下是属于哪一种类型，一样平常 在临床上，会凭证 痤疮皮损（痘痘长的样子）的差异选择差异药物。
1.粉刺型(非炎性)痤疮
外用维A酸(替换 方案包罗壬二酸和水杨酸)外用维A酸包罗维A酸软膏，阿达帕林凝胶，异维A酸，他扎罗汀等，是痤疮的通破例 用药物，一样平常 在药店都可以买的到，大部门的患者会选择使用这类药物。
2.轻度丘脓疱疹型痤疮和混淆型(粉刺型和丘脓疱疹型)痤疮
外用抗菌药物团结对于炎症性痤疮的患者，在选择外用药时，一样平常 都是选择抗菌药物。如过氧苯甲酰，红霉素，克林霉素，氯霉素，氨苯砜，磺胺醋酰等。
外用维A酸过氧苯甲酰团结 外用抗生素，用于不能耐受维A酸或需要简化治疗方案的患者3.中度丘脓疱疹型痤疮和混淆型痤疮
外用维A酸团结 口服抗生素团结 外用过氧苯甲酰4.重度痤疮(例如，结节型痤疮)
外用维A酸团结 口服抗生素团结 外用过氧苯甲酰或者选择
•口服异维A酸单药治疗（需要在医生的指导下用药，停药也需要见告医生）
虽然也不是绝对的，能够坚持使用药物是痘痘治疗的很要害因素，许多人最先 几天涂的很开心，后面逐步 的会由于 种种缘故原由 不想涂了。
团结 自身的情形 跟医生充实相同选择一个可以一连 举行 的方案坚持下去就是治疗痘痘最快的捷径，制订 的方案通常只要求患者逐日 用药1次或2次。
举例：对于使用外用维A酸、外用过氧苯甲酰和外用克林霉素三种药物的面部轻度炎性痤疮患者，其中早上1种＋晚上1种或者早上2种＋晚上1种。
1.早上：使用温顺 的洁面乳洗濯 面部，推荐使用温顺 的氨基酸洗面奶。在整个面部薄涂一层牢靠 剂量的过氧苯甲酰/克林霉素凝胶复方制剂。
(替换 方案为：要求患者用过氧苯甲酰清洁剂洗濯 面部，然后在整个面部薄涂一层外用克林霉素。)
2.晚上：使用温顺 的洁面乳洗濯 面部，推荐使用温顺 的氨基酸洗面奶。在整个面部薄涂一层外用维A酸，最先 使用时应该小规模涂看看有没有刺激性，确定是可以耐受的再逐渐扩大规模，同时一样平常 不推荐用于妊娠女性，哺乳以及备孕女性。属于FDA推荐的x级用药。
药物的种类现在 各人购置利便 的，常用的痤疮外用药包罗：抗生素类（不是激素）、过氧化苯甲酰、维A酸类、水杨酸、壬二酸。下面划分睁开 来说详细说每一种药物的详细 情形 和使用注重 事项。
药物的选择一样平常 是凭证 疾病的发病机制来研究的。虽然痤疮发病机制现在 仍未完全搞清晰 。
1.痤疮丙酸杆菌与痤疮发生亲近 相关。（用抗生素杀菌）
2.毛囊皮脂腺导管异常角化是痤疮发生另一主要 因素和主要病理征象 。
3.雄激素作用下的皮脂腺快速发育和脂质大量渗透 是痤疮发生的病理心理 基础是明确的。
痘痘的治疗推荐早期并全程抗炎治疗。外用药治疗痤疮清静 性照旧挺高的。可是 外用药的作用事实 照旧有限，许多时间 对于中、重度的痤疮照旧建议到正规医院举行 就诊，以免延伸 病情。
一、抗生素类
外用抗生素可以镌汰 皮脂腺中痤疮丙酸杆菌的数目 ，从而抑制炎性痤疮患者的炎症。除红霉素和克林霉素外，还可以选用磺胺醋酰和氨苯砜的外用制剂。所有外用抗生素都可能无意 引起皮肤刺激，要害时间 不要容易 停药。
1.许多的朋侪 去医院看病医生会开夫西地酸乳膏，是属于近年较量 新型的外用抗生素，对痤疮丙酸杆菌有较好的杀灭作用及抗炎活性，与其他抗生素无交织耐药性，可作为痤疮局部治疗用药，对治疗痤疮的种种皮损有较好疗效。是一个很好的选择，部门的朋侪 会以为 有点刺激就直接阻止 了使用，现实 上应该仔细的询问药师或者医生详细 的停药情形 ，有时间 是一过性的刺激反映是可以继续使用的。
一样平常 药房经常能看到的有：盐酸克林霉素凝胶、克林霉素甲硝唑搽剂、克林霉素磷酸酯凝胶等。
2.抗生素类外用药最常应用于局部治疗痤疮，以克林霉素、红霉素、氯霉素等多见，容易发生耐药性。可单独使用或与其他药物团结 应用，过氧化苯甲酰和克林霉素或红霉素，或者与维A酸类药物团结 应用团结 ，能有用 抑制痤疮丙酸杆菌并降低抗生素耐药性。
3.需要注重 的是外用红霉素和克林霉素不应用作痤疮的单药治疗，由于 有证据批注 这些药物在与维A酸类或过氧苯甲酰联用时疗效更佳。此外，过氧苯甲酰与抗生素联用可镌汰 细菌耐药性的发生。以是 最好是选择适用，短期的效果更好，恒久也会镌汰 耐药性。
4.过氧苯甲酰 — 除了能抗菌外，过氧苯甲酰还能消融 粉刺。
过氧苯甲酰是一种氧化剂，可有用 抑制毛囊皮脂腺内的微生物并杀灭痤疮丙酸杆菌，具有温顺 抗炎的作用，同时可以消融 粉刺，到达改善炎性和非炎性皮损的作用。一天两次使用。 过氧苯甲酰的浓度增添 可导致皮肤刺激增添 。这种刺激可能体现为红斑、鳞屑、皮肤干燥、刺痛、皮肤紧绷或灼烧感。单用抗生素可能会促使痤疮丙酸杆菌耐药株的泛起。通过与过氧苯甲酰联用，可以镌汰 耐药性。
由于过氧苯甲酰对维A酸有氧化作用，以是 维A酸和过氧苯甲酰不应同时涂敷到皮肤上。若是 处方中包罗了这两种药物，则早上用过氧苯甲酰，晚上用维A酸。与过氧苯甲酰同时使用时，阿达帕林、维A酸微球制剂和他扎罗汀较稳固 。
内最常用的牌子就是班赛，一样平常 是5%浓度的，也有2.5%浓度的。浓度高效果会更好，可是 刺激性也会更大。过敏的不是许多见，建议于夜晚使用。二、维A酸类
外用维A酸可用于治疗非炎症性和炎症性痤疮，在临床上一样平常 都是主要用于治疗粉刺。主要是通过促进毛囊角化的正常化同时降低角化细胞的黏着性，从而使得毛囊角逐和微粉刺形成镌汰 。
具有调治表皮角质形成细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化、消融 微粉刺和粉刺及抗炎的作用，还具有控制痤疮炎症后色素岑寂 和改善痤疮瘢痕等功效，和抗炎抗菌药物团结 使用可以增添 相关药物的皮肤渗透性。外用维A酸类药物是轻度痤疮的单唯一线用药，中度痤疮的联适用药以及痤疮维持治疗的首选药物。
主要有维A酸乳膏、阿达帕林凝胶和他扎罗汀凝胶。
种种药物都有差异浓度的，海内浓度品种较量 少，常用的按效果从弱到强排列为
①0.025%维A酸乳膏；
②0.1%阿达帕林凝胶；
③0.1%维A酸乳膏；
④0.05%他扎罗汀凝胶。
作用越强刺激性也越强。阿达帕林治疗浓度低，不良反映少，适用于寻常性痤疮，可作为维A酸类外用药物治疗痤疮的一线药物。
外用的维A酸类药物，一样平常 每晚使用1次。维A酸类药物对光不稳固 ，以是 一样平常 都建议夜间使用。阿达帕林相对于来说光稳固 性更好一点。
外用维A酸最常见的副作用是皮肤刺激性。可引起皮肤干燥，刺激，脱屑，严重的还会泛起接触性皮炎或者刺激性皮炎（即常说的过敏反映）。这种刺激反映一样平常 是在使用的第一个月较量 显着 ，用做维持治疗可以镌汰 抗生素的。
三、其他外用药物
壬二酸：
是一种自然 的酸剂，有抗菌，消融 粉刺以及轻度抗炎的作用。同时对络氨酸酶有抑制作用，可改善痤疮诱发的炎症后色素岑寂 。使用频率一天2次。
是一种极其弱的酸类，能促进表皮角化正常化，具抗需氧菌和厌氧菌的抗菌物质，而且能施展 抗发炎作用。许多研究证实它治疗粉刺和炎性皮损的效果和其他局部药物一样。现在 市面上为20%的壬二酸乳膏和凝胶。
水杨酸：是一种剥脱性药物，因亲脂性的特征 ，发生消融 粉刺的效果。使用频率1-2次/天。
二硫化晒：
2.5%二硫化晒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用，可降低皮肤游离脂肪酸含量。满面油光的人群可以选择它来当做洗面奶使用，不外不能天天 使用，可以每周2~3次即可。具有抑制痤疮丙酸杆菌和稍微 剥脱及抗菌作用，可用于痤疮治疗。
尚有 一些含有上述因素 的复方药物，也对痘痘有作用，弱点 就是：味道欠好，可能泛起稍微 刺引发红、脱屑。有网上说的一些神药其主要因素 是1%克林霉素和5%过氧化苯甲酰。这种复方制剂确实效果更好，而且使用利便 ，可是 海内没有，就也可以左手一支克林霉素，右手一支过氧化苯甲酰。虽然也有许多的不良商家选择其中的一种药物甲其他的“激素”等，有一点治疗效果可是 停药之后会泛起严重的不良反映。
凭证 美国的痤疮治疗指南推荐：
1.过氧化苯甲酰，或外用维A酸；或者外用氨苯砜。对于较量 轻的痤疮可以单独使用。
2.单独使用效果欠好时可以过氧化苯甲酰+抗生素，或者维A酸类+过氧化苯甲酰团结 使用。
3.对于较量 重的痤疮可以维A酸类+过氧化苯甲酰+抗生素团结 使用。
这些药物影响要宝宝吗？许多痤疮治疗禁用于妊娠期。特殊 是口服异维A酸和外用他扎罗汀，它们属于妊娠用药分类中的X类药物，榨取 用于妊娠女性或备孕的女性。
若是 想要治疗痤疮，合理的治疗方案包罗口服或外用红霉素、外用克林霉素和外用壬二酸，它们属于妊娠用药分类中的B类药物。过氧苯甲酰属于妊娠用药分类中的C类药物。
这些需要详细的跟医生或者药师询问清晰 ，万万 不能大意。
以上就是常用的外用药物的用法，希望对各人有所资助，也期待各人可以理性去购置药物，不要轻信了许多没有药物治疗作用的“神药”。祝愿各人都美美哒。
治疗好了以后，外用维A酸是一种很不错的维持治疗方案，可以抑制细小 的粉刺的形成施展 至关主要 的预防作用。
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参考文献：
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