春天即将到来，医院皮肤科的患者逐渐增多。到医院皮肤科就诊的年轻患者中，十分之九正在寻求痤疮治疗。这是由于青春期雄激素分泌过多而发生的炎症反应，是皮脂腺毛囊壁角质化，堵塞毛孔，导致皮脂分泌不畅的现象，也被称为“粉刺”或“粉刺”。分泌。面部是痤疮最常见的部位，但严重时也会影响胸部、背部和前臂。它可以说是年轻人中最恼人的疾病，因为它会在“面子”方面造成重大题。
痤疮的进展缓慢，主要发生在青春期，但具有自限性，大多数情况下青春期后会自行消退。但“青春之鸟飞走了，不再回来”。如果疤痕或色素沉着仍然存在，它们就会成为终生的痕迹，因此需要适当的治疗来缓解症状。在众多皮肤科药物中，维A酸类药物是对抗“痘痘”效果最好的。但很多人不了解维A酸制剂的分类，乱用，这样不但疾病没有治好，副作用也越来越多。
那么今天哈吉就来说说第三代维A酸药物治疗的要点以及治疗过程中需要注意的事项。
1、维生素A酸类药物是一个“大家族”
1.什么是视黄酸？视黄酸是维生素A的结构类似物。它最初由维生素A代谢。虽然视黄酸最初是为了治疗肿而开发的，但越来越多的研究表明，视黄酸对皮肤细胞也有深远的影响。
因此，在20世纪40年代，视黄酸被用来治疗一些角化不良性皮肤病，但副作用较大，大剂量使用时容易引起成瘾。因此，为了寻找副作用较小的药物，医学专家不断致力于调整和改进维生素A的结构，并获得了各种维生素A类似物，俗称视黄酸制剂。
2.维A酸的作用是什么？视黄酸自20世纪70年代开始应用于临床，被认为是皮肤病治疗史上的一场革命。它能调节表皮细胞的分裂和再生，使病变表皮细胞的增殖和分化恢复正常。它可以抑制角蛋白合成，防止角质栓形成，使角质层变薄变软。它还可以减少皮脂分泌，促进伤口愈合，减少疤痕量。它还可以减少表皮黑色素的形成，阻止黑色素进入表皮细胞。
目前，维甲酸制剂主要用于治疗痤疮，也用于治疗扁平疣、皮肤毛囊角化不良、牛皮癣、黑棘皮病、扁平苔藓、鱼鳞病、炎性色素沉着、斑秃、激素预防等。治疗皮肤萎缩等皮肤病。
2、临床应用的视黄酸分为三代。
第一代视黄酸维生素A在体内代谢后的衍生物，包括全反式视黄酸、异维A酸、13-顺式视黄酸。
第二代视黄酸（2ndGenerationretinoicAcid）简单改变了分子结构的合成视黄酸衍生物，包括阿维A、阿维A酯、视黄酸酯。
第三代视黄酸对芳香族视黄酸乙酯、他扎罗汀、阿达帕林等受体具有高选择性的视黄酸化合物。
通过升级迭代，维A酸对光和氧的稳定性增加，对受体的选择性提高，副作用减少。第一代维A酸的不良反应比第二代、第三代维A酸严重。这些第三代药物针对痤疮的作用靶点不同全反式维A酸最适合治疗粉刺性痤疮，异维A酸最适合治疗重度囊性和结节性痤疮，异维A酸最适合治疗中度痤疮。性和光敏性极低的那些是最好的选择。
3.谨防维A酸的副作用
1.使用时逐渐增加浓度。不同浓度的视黄酸适合该疾病。制剂有三种浓度可供选择，从低浓度到高浓度0025、005和01。低浓度和中浓度通常用于色素性疾病。高浓度用于治疗痤疮、恢复期牛皮癣、肥厚性皮革皮肤病（如慢性湿疹和皮炎）以及鱼鳞病。刚开始使用时，应先用低浓度制剂，待产生耐受后，逐渐改用中浓度制剂和高浓度制剂。
2.轻微副作用不需要停药维A酸类药物的不良反应与剂量有关，剂量越高、疗程越长，不良反应越大。注意不要将其涂抹在皮肤折叠的部位，否则可能会导致皮肤干燥、荨麻疹、瘙痒和皮疹。局部应用可能会引起刺激性红斑，通常在不停药的情况下持续使用3至4周后会自行消失。服药6至8周后可达到最大治疗效果。
3、使用时注意色调。维生素A类药物也会引起粘膜炎症，因此使用时注意不要接触眼睛、鼻子或嘴巴等粘膜。视黄酸暴露在光线下对皮肤的刺激会加剧，因此如果您在白天使用，请务必用太阳镜或口罩遮住脸部以避免阳光照射。服药的时间是晚上，临睡前。
4、注意全身副作用维生素A酸吸收后会引起全身副作用，影响中枢神经系统、血脂、骨骼、肌肉、眼睛等，引起畸形。因此，应避免在痤疮严重的大面积使用，以免药物过多的透皮吸收和性。怀孕、准备怀孕或哺乳期的妇女不能使用。
因此，正确使用维A酸制剂是治病的“神药”，但如果使用不当，也会给身体带来危害。因此，使用视黄酸时遵循医生的指示非常重要。年轻人在治疗痤疮时，首先应该去看皮肤科医生，医生会诊断痤疮的具体类型，并在医生的指导下用药。服药期间如出现异常，请及时咨询医师或药师。我叫华子，是一名药剂师。
一、万能的头条有去毛囊角化的方法和药物吗？
毛周角化症是一种常见的常染色体遗传性皮肤病，可能由获得性维生素A缺乏或甲状腺功能障碍引起。出现毛周角化症时，主要采用能够软化毛周角化症的药物进行治疗。常用的药物有维A酸乳膏和水杨酸乳膏。当毛囊角化时，毛孔就会变大，皮脂腺容易堵塞，容易形成阻塞性痤疮。
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