医生说——北京东区儿童医院皮肤科副主
任医师 褚岩
前几天出门诊，我接诊了一个6岁小女孩，前天最先 发烧嗓子疼，自己在家吃了退烧药和小中药，发烧好一些了，可是 昨天最先 脸上出疹子了，今天更严重了，一身的“鸡皮疙瘩”，尚有 些痒，家长担忧药物过敏，以是 来皮肤科看看。
我让孩子解开衣服仔细检查了一下，她险些全身上下都密密麻麻的长了一身红色的“鸡皮疙瘩”，眼睛周围尚有 点肿肿的，张开嘴巴一看，嗓子红红的，舌头也红红的，像杨梅一样，吓了家长一跳。血通例陈诉显示，白细胞总数升高，中性粒细胞为主，C反映卵白也升高了。我险些可以确定，孩子得了“猩红热”。（下图为杨梅舌）
北京市疾控中央 12月份新闻通稿显示，猩红热高居本市11月乙类熏染病陈诉病例第4位，现在 猩红热依然处于高发期。
什么是猩红热
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北京东区儿童医院皮肤科副主任医师 褚岩
曾于2005-2017年在首都医科大学隶属北京儿童医院皮肤科事情，现为小苹果儿科医生整体 焦点专家。对儿童皮肤科常见病和多发病的诊疗履历 富厚，善于 儿童血管性及色素性皮肤病的激光治疗和综合治理。
猩红热是A族乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道熏染病。属于细菌性熏染病，儿童为高发人群。主要通过空气飞沫撒播 ，也可通过患者的接触物撒播 ，熏染源包罗患者和康健带菌者。
临床特征：发烧、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和皮疹消退后显着 脱屑。少数患者病后2-3周可泛起失常反映性心、肾、枢纽损害。正由于 这个病熏染性很强，又可能造成这些并发症，以是 需要引起我们的重视。
发病特点
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本病潜在 期为1-7日，一样平常 为 2-3日。发烧多为一连 性，体温可达39摄氏度左右，可伴有头痛、全身不适等全身中毒症状。咽峡炎体现为咽痛、咽部和扁桃体充血并可有脓性渗透 物，颌下及颈部淋投合肿痛。发烧后24小时内最先 出疹，典型体现为在皮肤上泛起匀称 漫衍的弥漫充血性针头巨细的丘疹，呈“鸡皮样”外观，按压褪色，伴有瘙痒。
皮疹最先 泛起在耳后、颈部及上胸部，迅速伸张 至全身。在肘窝、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处，可见深红色瘀点状线条，口鼻周围泛起特征性口周苍白圈，可见草莓舌或杨梅舌（见附图1），就是舌头上险些没有舌苔，看到红色的小颗粒，像杨梅一样。
皮疹多于48小时达岑岭，然后按出疹顺序最先 消退，2-3日内完全消退，并最先 泛起皮肤脱屑，面部、躯干为糠状脱屑，手足可呈手套样脱屑，严重者指甲可泛起横沟。
猩红热被误当伤风可引起不良效果
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猩红热早期症状可能与伤风较量 类似，好比发烧、在没有出疹之前还可能泛起干咳、咽痛、乏力等症状，以是 容易混淆，若是 把猩红热当成伤风去治疗可能会加重病情，引发一些不良效果 ，好比许多伤风都是属于病毒熏染，而猩红热是属于细菌熏染。
以是 ，当孩子泛起类似伤风的症状时一定不要盲目用药，应实时带孩子到医院就诊，阻止 泛起误判、误诊的状态 。
猩红热化验陈诉：
化验血通例白细胞总数增高，中性粒细胞增高为主，出疹后嗜酸性粒细胞增多。咽拭子可作育 出A族乙型溶血性链球菌。
猩红热的治疗：
· 急性期患者注重 休息，呼吸道隔离。
· 首选青霉素或头孢类抗生素治疗，一连 用药至少7日后复查。