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面部中央红斑是一种常见的皮肤病，可能是正常的皮肤特征，也可能是由皮肤或全身性疾病引起的。
01皮肌炎
LT；LT；图1皮肌炎>>
中度面部红斑上眼睑（包括鼻唇沟）可能会出现红色至紫色皮疹。暴露在阳光下后会加重。
02红斑狼疮
LT；LT；图2红斑狼疮>>
面中部红斑不累及鼻唇沟、下巴区的持续性紫色红斑，对称，蝴蝶状分布，累及鼻梁和下巴区，日晒后加重。
如果忽视以上两点，可能会延误诊断或有生命危险，因此需要与面部中央红斑鉴别，综合病史收集和自身抗体检测有助于诊断。
03肿胀红斑狼疮
LT；LT；图3肿胀红斑狼疮>>
肿胀性红斑狼疮在暴露于阳光的部位（例如面部、颈部、躯干和手臂）表现为红色斑块，通常不是鳞状的，暴露在阳光下后会恶化。大多数患者没有系统性狼疮，活检可能有助于诊断。
04面部牛皮癣
LT；LT；图4面部牛皮癣>>>
与身体其他部位通常出现的特征性厚斑块相比，面部牛皮癣的临床症状较轻微。在身体其他部位寻找与银屑病典型症状相符的病变有助于诊断。
面部中央出现红斑并不一定意味着自身免疫性疾病，它也可能出现在炎症性皮肤病、光敏性疾病、血管反应和感染等情况中。
05红斑痤疮
LT；LT；图5酒渣鼻>>
红斑痤疮可能表现为脸颊上的红斑，其特征是面部中央的毛细血管扩张，暴露在阳光下后可能会恶化。
支持红斑痤疮诊断的特征包括鼻唇沟受累、丘疹或脓疱以及加剧红斑的典型红斑痤疮触发因素。
06眼睛周围皮炎
LT；LT；图6眶周皮炎>>
眼周皮炎是炎性丘疹的集合，通常在嘴和眼睛周围，变得更加红色和凹凸不平。
07脂溢性皮炎
LT；LT；图7脂溢性皮炎>>>
脂溢性皮炎的面部受累通常出现在鼻唇沟、眉毛、眉间和鼻子的侧面区域。
伴有黄白色油性鳞屑的红斑是成人面部脂溢性皮炎的典型特征。
08特应性皮炎
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在婴幼儿中，特应性皮炎主要发生在伸肌、脸颊或头皮上，不包括尿布区域。典型症状包括瘙痒、发红和脱屑，严重时可能形成浆液性渗出物和结痂。经常会出现严重瘙痒的情况。
09鞋底
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它通常表现为急性起病、红斑、温暖、肿胀、边界清晰的斑块。它可能是不对称的，并且常常伴有发烧和淋巴结肿大。
10感染性红斑
LT；LT；图10传染性红斑gt;gt;
传染性红斑是一种由细小病B19引起的病性疾病，最常影响儿童。常见症状是脸颊发红，类似于被打耳光后的皮肤外观。
除上述疾病外，面部角化症、毛周角化症、晒伤、光性反应、光过敏、皮肤淋巴、面部肉芽肿、刺激性接触性皮炎、药疹、红皮病、皮肤淋巴、面部真菌感染等也可引起面部红斑。其他疾病，还有。
不明原因的面部红斑或治疗未达到预期效果的面部红斑应由皮肤科医生和风湿科医生共同评估，如果难以识别，可以完成自身抗体检测或要求皮肤科医生进行面部活检/斑贴试验。有。
参考
[1]现任Rheumato代表2010;123:192ClinDermatol2006;245:363
[2]Mainetti,C,TerziroliBeretta-Piccoli,BSelmi,C诊所修订过敏免疫学201753:337
本文作者姚晓燕
本文由陈新鹏副主任医师审稿
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