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本期专家北京中医药大学东方医院风湿科主治医师朱月兰、副主治医师马卫国。
就诊的患者描述自己的症状是这样的全身疼痛、手臂疼痛、腿痛、腰痛、睡眠不足、疲劳、肠胃不适、情绪容易烦躁。他们拍X光片……我不在……无缘无故的呻吟,真的很不舒服。这可能是纤维肌痛综合征。
什么是纤维肌痛综合征?
纤维肌痛综合征是一种常见的非关节风湿性疾病,临床症状主要包括全身弥漫性肌肉疼痛和多处肌肉压痛,常伴有乏力、睡眠障碍、胃肠功能障碍、情绪障碍等非特异性症状。理智。
FM在女性和40岁以上的人群中更为常见。该病的病因和发病机制尚不清楚,但可能涉及中枢神经系统、自主神经系统、神经递质、激素分泌、免疫系统、遗传学和精神学等。
临床症状
疼痛疼痛遍及全身是主要特征。疼痛蔓延到全身各个部位,如颈部、肩部、四肢、脊柱和臀部。对中国纤维肌痛患者慢性持续性肌肉骨骼疼痛的性质进行调查,804名患者主诉疼痛,其中30%报告疼痛.看起来很吸引人。报告为坠落痛。
疲劳大多数患者主诉容易疲劳,部分患者可能出现不同程度的工作能力下降,甚至无法进行日常家务劳动。患者经常抱怨早上醒来后明显疲劳。
睡眠障碍入睡困难、睡眠浅、易醒、多梦、睡眠无法恢复、精神不振。
神经精神症状表现为情绪低落、烦躁、过度担心自己的病情,甚至严重焦虑、抑郁。许多患者患有认知障碍,包括注意力不集中、记忆力减退和执行功能障碍。
伴随症状多数患者有怕冷、怕风的症状,当周围温度较低或有冷风吹来时,就会感到不适、疼痛,病情往往会加重。一些患者出现肠易激综合征、膀胱刺激症状和不宁腿综合征。头晕、间歇性眩晕、四肢麻木、疼痛、刺痛和蚂蚁般的感觉也是常见的伴随症状。
诊断流程
对于弥漫性疼痛持续超过3个月且没有其他原因的患者,应怀疑FM。
FM的诊断基于症状,目前尚无诊断FM的具体实验室指标,但相关实验室参数包括血液学、生化、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体、抗环瓜氨酸肽等。抗体等
治疗方案及原则
目前FM治疗以药物治疗为主,非药物治疗为辅,可以大大提高疗效,减少药物副作用。
1.药物治疗根据患者最困扰的症状来选择药物,目前韩国常用的是普瑞巴林和度洛西汀。
2.非药物治疗一旦诊断出FM,教育非常重要,向患者提供及时的安慰和解释,以帮助控制疾病。运动、认知行为疗法、针灸和运动疗法都可以帮助缓解症状。
东方医学的特点
近年来,东方医学治疗日益受到关注,对于改善纤维肌痛综合征患者的疼痛、疲劳、睡眠障碍、情绪障碍等有一定效果。东方医学治疗讲究整体观念、辨证施治,可根据患者的临床症状、舌苔、脉象进行综合调整。
韩药外治疗韩药外治疗效果直接到达医院,见效快,副作用少,具有治疗纤维肌痛综合征的优点。我科常用的方法有东方医学、蜡疗、穴位贴敷、微电脑疼痛治疗等。针灸、推拿、推拿促进气血畅通,在临床上也常用。
蜡疗
东方医学热敷
浸泡草药
一、手脚皮肤上红了很大面积一块有点刺痛怎么办?
手脚皮肤大面积发红、轻微刺痛,可能是皮肤过敏的症状。一些抗过敏药物可以口服进行治疗。如果一周内没有明显改善,应到医院皮肤科检查,如果出现症状,感到疼痛或瘙痒,不要用手抓挠,要用清水清洗。