
连手术的时机都没有了的晚期宫颈癌患者,经由 中山大学肿瘤防治中央 针对性地举行 后装近距离放疗,患者存活了7年,且一直是无瘤生涯 。2021年1月份,来自西藏的曲女士来到中山大学肿瘤防治中央 放疗科曹新平教授的诊室,为她的主诊医生送上了珍贵的哈达。“从七年前确诊宫颈鳞癌晚期,到现在 肿瘤消逝 ,恢复正常生涯 ,她和中肿医护职员 一起,见证了一个医学事业 。”

曹新平教授(左二)与患者(左一)合影
发现晚期宫颈癌时
她失去了手术时机
2014年的一天,来自西藏的藏族妇女曲女士由于 “阴道不规则出血2月”于当地医院就诊,被查出患宫颈鳞癌晚期,由于当地医疗资源匮乏,医生体现已经无能为力。可是,年仅42岁的她,并不愿意就此放弃。经多方探询、综合思量 ,她选择了中山大学肿瘤防治中央 。
曲女士初于中肿妇科就诊,行宫颈组织活检病理提醒 “宫颈中分化鳞状细胞癌”,PET-CT提醒 :肿物已经侵占 阴道,并伴左颈部、腹自动 脉旁、盆腔等多发淋投合转移,诊断为宫颈鳞癌IVb期,已经没有手术时机!
之后,曲女士来到了中肿放疗科曹新平教授的门诊。曹教授看过患者后,仔细评估病情,团结 妇瘤组其他教授会诊后,综合以为 现在 该患者并不是完全没有生涯 时机,可先行迁就治疗,争取最大限度的减小肿瘤负荷、改善患者生涯 质量、延永生涯 时间。
于是医疗组便对曲女士继续举行 全身化疗,3程化疗后原发灶肿物已基本消逝 ,且患者也并没有泛起严重的副作用,这让医疗组及患者都看到了希望的曙光。由于患者初诊时就存在肿瘤的普遍 转移,因此放疗治疗方案是以提高患者生涯 质量为目的,力争在使原发灶肿瘤到达足够局部受量和减轻放疗后副作用寻找平衡点。
该患者已经举行 了全身系统治疗(化疗),且肿瘤消退理想。因此经医疗组多次会诊后,决议 行个体化治疗,不实验 外照射,直接举行 后装近距离放疗,即CT指导 下宫颈癌徒手插植后装放疗手艺 。就这样,曲女士在中肿放疗科的治疗最先 了!三个月时间完成了所有 诊疗妄想 ,治疗历程很是顺遂 。接下来她需要定期复查,同时恒久口服化疗药维持治疗。
3月后,她居然恢复正常生涯 !
治疗完成后,曲女士3个月后第一次复查,妇检宫颈未扪及肿物,在当地完成PET-CT检查后效果 显示宫颈未见恶性肿瘤残余或复发影像改变,颈部、纵隔等区域淋投合仍有高代谢灶。由于交通未便,患者自行于当地复查,线上与中肿医疗组举行 随诊。2016年再次于中肿复查,PET-CT示子宫体及子宫颈未见肿瘤征象,行颈部、锁上区域淋投合彩超示已未见明确异常淋投合,且肿瘤标志物处于正常规模值内,同时继续口服化疗药维持治疗。今年1月,曲女士再次于中肿复查,各项指标仍未见异常。
至此,患者从一名宫颈鳞癌IVB晚期的患者到最先 无瘤生涯 再到现在已经7年余了,且已经恢复正常事情生涯 。这似乎是医学上的一个事业 ,但从中宽大患者朋侪 也可以看到,肿瘤疾病要想取得优异 的效果,要做到以下三点:发现身体不适后要实时就医;治疗历程中保持良盛意 态,信托 医生、配合医生;治疗竣事 后定期复查,遵从医嘱,往往定期、规范的复查才是抗癌历程中最容易被人忽视却又极为要害的一环。
这是一例晚期宫颈癌在全身治疗的基础上,配合起劲 的局部精准治疗,取得乐成的案例。“这提醒 我们面临 难治性肿瘤患者,绝不轻言放弃。”中肿放疗科主任陈明教授颇有感伤地讲到。
这项手艺 ,中肿领跑全球
近20年来,中国宫颈癌诊治手艺 一直 生长,据国际顶级期刊Lancet杂志(柳叶刀)的总结,在2000-2004、2005-2009、2010-2014这三个阶段,中国治疗宫颈癌患者的5年生涯 率稳步提升。而且,2010-2014年阶段,中国的数据优于美国。这批注 ,中国宫颈癌的诊治水平已达天下 一流。


上下图为中美两国差异恶性肿瘤及宫颈癌5年生涯 率较量
在为中国的宫颈癌患者提供更有用 的诊治手段的征程中,中肿人也在不懈起劲 。在此案例中起到要害作用的CT指导 下宫颈癌徒手插植后装放疗手艺 是由中肿放疗科曹新平教授团队于2003年首次开展临床研究和实验,并于2006年首次运用于宫颈癌患者。经由 近20年的生长,手艺 逐渐成熟和得以推广应用。
该手艺 应用后,中肿宫颈癌(I—IV期)总的生涯 率(3年OS)由原来的55%左右提高到80.5%,其中I期100%,IIA期85.7%,IIB期79.2%,IIIB期82%,IVB期60.1%,最主要 的毒副作用——三级以上晚期放射性肠炎,发生率由原来的10%左右,降低为1.2%,效果十分显著。且后装放疗收费尺度相较二维放疗时代没有转变 ,后装放疗用度没有增添 因此,发生了较大的社会效益和附加的经济效益。

曹新平教授为宫颈癌患者做三维后装徒手插植治疗
同时,中肿放疗科妇瘤组每年为海内各大医院和肿瘤治疗中央 培训后装放疗专业医生100多名,现在 已累计作育 千余名。
据视察,2019年我国具备宫颈癌三维后装放疗的医院有126家,其中有70%以上的医院使用了这项手艺 ,中肿人的创新效果 已经为天下 的宫颈癌患者带去福音。
采写:南都记者 王道斌 通讯员 文向阳 陈鋆 高寒

