王晓萌编辑
带状疱疹通常被称为“带状疱疹”,但这个有点吓人的名字可能会让人感到负担,而且发病率随着年龄的增长而增加。这种病并不致命,但却非常痛苦。“皮肤损伤很容易治疗,但带状疱疹后神经痛却很难治疗。”山东大学齐鲁医院皮肤科副主任医师蔡大兴表示,带状疱疹后神经痛会对生活造成严重影响,发病后应尽快进行抗病治疗,治疗应也可以配合疫苗接种,这样可能会有效。
当免疫力下降时,潜伏的病就开始活动。
金先生(69岁)是一名糖尿病患者,长期服用降血糖药物,血糖控制得很好。她没想到有一天,头上突然出现了几处小疹子,让她吃不下饭,睡不好觉。
去年12月底的一天,金先生突然感觉有些不舒服,好像嘴里有异物。“我照镜子,发现我的嘴周围有很多白皮肤。”皮肤白白的,不痛不痒,看起来也不是口腔溃疡。我以为是因为吃太多了。因为吃盐或者生气,我有意识地减少了盐的摄入量,而且即使减少了盐的摄入量,我的白皮肤也变长了。
几天后,金先生的右眼也肿了,头上出现了一个小米状的肿块。“我每天都数不清有多少次恶心了。比生孩子还疼。”金先生每次摸到头上的小疙瘩时,都会感觉自己的头上仿佛有无数根针在扎。头部也会持续疼痛。她感到难以忍受的疼痛,到医院就诊,被诊断出患有带状疱疹。
“带状疱疹是一种由水痘带状疱疹病引起的疾病,会影响皮肤和神经。通常,儿童第一次感染这种病时会出现水痘。”蔡大兴表示,事实上,98%的成年人都患有水痘。我感染了这种病。
众所周知,水痘带状疱疹病相对“阴险”,感染后可潜伏在人体神经背根神经节中,终生保持休眠状态,不会引起疾病。然而,当免疫力低下时,休眠的病就会被激活,伺机作怪,引起皮疹、疼痛等症状。
带状疱疹最常出现在胸、腹、腰部,一般沿末梢神经单侧分布,呈带状群排列,这也是谚语“为腰而生”的由来。事实上,带状疱疹可以出现在头部、面部、颈部,甚至会阴部,这些地方的带状疱疹不仅更疼痛,而且通常也比躯干更容易治疗。出现并发症。
年龄越大,患病的可能性越大,治疗主要包括抗病药物。
“带状疱疹典型的皮损是沿疼痛皮节单侧分布的一簇簇水疱。研究表明,最常见的部位似乎是肋间神经、颈神经、三叉神经、腰骶神经的皮节。“已经消失了。”蔡大兴说。通常患处出现红肿,很快出现小米粒、豆粒大小的丘疹,不融合,成簇分布,形成水疱,水疱壁紧绷有光泽,疱液透明。周围区域变成红色。严重时可出现水疱、血疱、坏疽等症状。皮肤病变沿着特定的周围神经区域呈带状排列,通常位于身体的一侧,并且通常不会延伸到中线之外。病程一般为23周,老年人34周。即使水泡干燥、结痂脱落后,仍会留下暂时的淡红色斑点或色素沉着。
据报道,头面部带状疱疹不仅出现在头皮上,眼睛和耳朵附近也会出现。带状疱疹是一种当病侵入三叉神经眼支时发生的疾病。它会引起剧烈疼痛,并可能导致结膜炎、角膜炎和虹膜炎。蟋蟀带状疱疹是当病侵入面部和听觉神经时引起的,并在外耳道或鼓膜上表现为疱疹。
另外,根据皮疹的症状和部位,分为口吃带状疱疹仅有疼痛,无皮疹,而不完全性带状疱疹则表现为水肿性红斑、丘疹,随后消退恢复,无水疱,属于大疱性带状疱疹。对于带状疱疹,水疱的直径远大于1厘米;对于出血性带状疱疹,水疱会流血;对于播散性带状疱疹,皮疹会出现在身体的多个部位。播散性带状疱疹常见于免疫力极低或年老体弱的患者,病通过血液传播,引起大面积皮疹,有时侵入肺部和大脑,甚至导致死亡。
一般来说,带状疱疹最常发生在50岁以上的人群,且发病率随着年龄的增长而增加。蔡大兴表示,带状疱疹的治疗主要以抗病药物和对症治疗为主,治疗原则是早期、足量、足期。
“带状疱疹治疗的目标是加速皮损消退、缓解疼痛、提高患者的生活质量。及时、有针对性的抗病治疗可以帮助皮损及时愈合,减少带状疱疹相关疼痛的持续时间。蔡女士大兴表示,抗病药物可以有效缩短病程,加速皮疹愈合,减少新皮疹的发生,阻断病传播,快速达到并维持有效血药浓度,并达到治疗效果,应在皮疹出现后72小时内开始使用。
谨防带状疱疹后神经痛,随着年龄的增长,这种情况更容易发生。
带状疱疹是一种会自行消失并持续两周的疾病,但最可怕的是带状疱疹后神经痛。Chaidasing说“年龄越大,患带状疱疹后神经痛的可能性就越大。”特别是患有糖尿病、肿等疾病或免疫系统较弱的老年人更容易患带状疱疹后神经痛。
带状疱疹后神经痛是指皮损已经愈合,但局部仍有明显疼痛。“一般情况下,皮损在两周左右就会愈合。最难处理的是残留的神经疼痛。”蔡大兴说。带状疱疹后神经痛将会严重影响患者的生活质量。
“如果用针扎手指,大多数人会感到一点疼痛,觉得还可以忍受,但带状疱疹后神经痛患者也会出现同样的情况,但痛得想跑。”大兴说,患者经常用“割伤、烧伤、针刺、电击”等词语来形容这种疼痛。即使是日常任务,例如穿衣服或盖上毯子,对患者来说也是极其痛苦的。对于某些患者来说,疼痛比分娩时更严重且持续时间更长,对于其他患者来说,疼痛可持续长达10年,而对于某些患者来说,疼痛可能是身体或精神上的,包括注意力不集中、睡眠障碍、焦虑和焦虑。沮丧。酷刑。
虽然带状疱疹后遗神经痛对于大多数人来说还是一个比较陌生的疾病,但其发病率并不低。统计显示,60岁以上的人在接近60岁时会出现带状疱疹后神经痛。后神经痛发生于70岁以上或接近70岁的人。带状疱疹后神经痛持续时间较长,长达数月,甚至长达10年以上,治疗周期非常漫长且痛苦。
“三叉神经痛据说是世界上最痛苦的疼痛,事实上,带状疱疹后神经痛也让人难以忍受,它已经成为很多老年人无法逃避的噩梦,有的甚至因为持续的疼痛而自杀。”思考。”山东省立医院疼痛科主治医师付志坚表示,他亲眼目睹不少患者疼痛难忍,跪在地上、敲打墙壁,有的甚至在病房里大声哭泣,应尽快就诊。可以减少发生带状疱疹后神经痛的可能性。
带状疱疹可能会复发,可以通过疫苗接种有效预防。
有时水痘和疼痛不会同时发生,因此很容易将其与其他疾病混淆。“带状疱疹通常会在皮疹出现前1至3天引起局部疼痛。此时,由于缺乏皮疹,根据病情常被误诊为胸膜炎、肺炎、胆囊炎、胆石症、心肌炎、心绞痛、心肌梗死等。他说“由于位置、胃溃疡、肾结石等多种疾病,导致诊断被延误,增加了患者的经济负担,并进行了一些不必要的检查。”
Chadasingh医生表示,其实带状疱疹引起的疼痛有其独特的特点,由于疼痛本质上是神经痛,所以会伴有烧灼痛、刺痛、局部麻木,而且即使呼吸也不会加重。或者咳嗽.它不会随着呼吸或咳嗽而恶化,并且与内科疾病引起的疼痛不同,它不会辐射到其他部位。体检时局部压痛和敲击疼痛可能不明显,但轻轻触摸或用衣服轻轻摩擦局部皮肤可能会引起疼痛,这很容易与非带状疱疹引起的疼痛区分开来。准确了解带状疱疹疼痛的特点可以做到早期诊断、及时治疗。
蔡大兴提醒我们,带状疱疹并不像大多数人想象的那样一生一次,有些人可能会多次患带状疱疹。带状疱疹具有一定的传染性,但不像水痘那样具有传染性,除非与病人密切接触,否则不太可能通过呼吸道传播。
专家们现在一致认为,疫苗接种是最有效、最可行的预防手段,但它不能治愈带状疱疹。目前国内带状疱疹疫苗有国产和进口两种,国产疫苗可以给40岁以上人群接种,全程只需接种1次。进口疫苗适用于50岁以上的任何人,全程需要注射两剂。在我国,并非所有疫苗都纳入免疫规划。换句话说,疫苗接种是自愿的,并且费用由您自行承担。专家建议40岁以上的所有人都接种疫苗,但如果对任何疫苗成分过敏、以前接种过同一疫苗时出现严重过敏、发烧或生病,则禁止接种。对于患有急性疾病或慢急性发作的人,建议推迟接种疫苗,直至康复或病情稳定。
蔡大兴提醒,除了治疗之外,增强体力也很重要。只有改善不良的生活习惯,保证充足的睡眠,均衡饮食,增强身体抵抗力,才能避免病的侵袭。
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