我发烧40度，重感冒，浑身发冷……39岁的柳先生万万没想到，去宠物店“吸猫”后，他的烧却一直不退。最后，她住进了上海长征医院呼吸与危重症医学科。
通过详细测试发现的是
导致女性发烧的“元凶”
这是鹦鹉热衣原体。
医生提醒，从疾病预防的角度来看，不建议“吸猫”行为，因为这样很容易导致口腔和呼吸道病原体感染。
今年3月初，于先生出现发烧、畏寒、畏寒等症状，测量体温达到40时，感到震惊。她立即前往发热门诊进行了新型冠状病和其他常见呼吸道病原体抗体检测，结果均为阴性。
医院排除了这些常见感染，并进行了静脉抗感染治疗，但体温根本没有下降。第二天，于先生仍出现39~40的高烧，被转至另一家医院救治。
检查结果显示，白细胞计数和感染指标C反应蛋白水平均升高，胸部CT显示左肺上叶和右肺下叶有炎症。即使经过抗生素治疗，效果仍然不好，所以反复发烧，胸闷，咳嗽，开始有一点白痰。
发烧第五天，经两家医院治疗无效，于先生住进了上海长征医院呼吸与危重症医学科。
上海长征医院呼吸与危重症医学科主任唐浩表示
根据患者既往影像诊断和治疗状况，认为感染可能是由罕见或耐药病原体引起。到达呼吸科后，对患者进行了支气管镜检查和肺泡灌洗，灌洗液送去做病原菌高通量测序，很快就报告了鹦鹉热衣原体。随后，针对性使用抗感染药物后，患者体温在3天内逐渐降至正常。经过系统规范的治疗，肺部感染灶彻底消除，10天左右患者顺利出院，目前情况良好。
Q1“吸奶猫”为什么会得红细胞病？
就诊过程中，唐昊进行了详细排查，发现患者没有直接接触鸟类史，但发烧前曾在宠物店“吸过猫”。根据余的解释，“吸猫”就是抱着一只猫，把鼻子放在猫的皮毛上，吮吸、闻闻。
唐浩表示，鹦鹉热衣原体主要通过呼吸道感染，患者的“吸猫”行为与呼吸道感染途径非常吻合。鹦鹉热衣原体主要生活在鹦鹉体内，患病鹦鹉通过粪便、眼睛和上呼吸道分泌物将细菌排泄到外界。例如，鹦鹉热衣原体可以在粪便中保持活跃长达一个月。您可能会因吸入含有鹦鹉热衣原体的空气颗粒或接触患病鹦鹉的羽毛而被感染。
鹦鹉热衣原体主要感染鹦鹉，但也可感染鸽子、鸡、鸭和鹅等常见鸟类。此外，猫和狗也可能有寄生虫，但这种情况比较罕见。该患者没有鸟类接触史，他最有可能接触鹦鹉热衣原体宿主的是发病前在宠物店的一次“吸猫”经历。因此，推测感染是通过接触受感染的宠物猫而发生的。
Q2上海鹦鹉热病例常见吗？
这两年，唐浩在门诊接诊了两例较严重的鹦鹉热衣原体感染病例。其中一起病例发生在2019年冬天，一名78岁的男子感染鹦鹉热衣原体后出现严重肺炎和呼吸衰竭，需要使用呼吸机。患者有鸟类接触史，可能通过接触鸟类排泄物或细菌羽毛而感染，经准确诊治后康复出院。另一个例子是前面提到的于先生。
唐浩表示，以前由于检测技术的，无法筛查出这种病原体。近年来，随着病原体检测技术的发展，这些以前难以检测的病原体现在可以通过宏基因组学、二代测序等方法进行筛选，并且这些病原体的感染状况也越来越清晰并为大家所熟知。
题3我能自信地“吸吮”我的宠物吗？
唐浩表示，亲近宠物是可以的，但从防病角度来说，不建议“吸猫”，因为这种行为很容易导致口腔和呼吸道病原体的感染。除了病原体感染外，猫毛和狗毛也是常见的过敏原，可引起急性哮喘发作。
在一般人群中，感染鹦鹉热衣原体的最常见途径是接触活禽和饲养宠物。然而，您的宠物猫携带鹦鹉热衣原体的机会非常低。毕竟，猫不是鹦鹉热衣原体的常见宿主。弓形虫、狂犬病病、巴尔通体、霉菌、螨虫很容易感染宠物猫。因此，宠物猫一定要定期注射疫苗、驱虫。
如果你饲养自己的宠物，一定要保持它的清洁并注意它的健康。宠物感染后通常会出现停止进食、昏昏欲睡、烦躁等症状，因此如果出现这些症状，应及时送往宠物医院治疗。尤其是新购买的宠物，如果出现相关症状，应及时去宠物医院就诊。注意日常卫生，每天清理宠物的排泄物，处理排泄物后要洗手。
题4有针对红细胞增多症的疫苗吗？如何预防呢？
唐浩表示，目前还没有针对这些低发病原感染的针对性疫苗。但人体免疫力是最好的屏障。免疫力低下的人更容易受到感染，感染后病情会加重。因此，要增强免疫力，必须合理饮食、充分休息、适当运动。
他说，大多数鹦鹉热病例都是散发性的，所以大家不必过于担心。需要注意的是，与流浪猫、野鸟以及一些健康状况不明的宠物的密切接触会传播致病菌，应减少接触。
Q5感染鹦鹉热会出现什么症状？如果我被感染了怎么办？
唐浩表示，感染后的症状与重感冒非常相似，以高烧最为常见，还可能出现寒战、嗜睡、头痛、肌肉酸痛等症状。咳嗽通常是干咳并且很少有痰。严重时可能会出现呼吸困难。少数人出现呕吐、腹泻等胃肠道症状，极少数人中枢神经系统鹦鹉热衣原体感染首先导致言语不清、反应迟缓、肢体运动障碍。如果出现脑梗塞或脑出血，请去看内科医生，因为这可能会导致神经损伤。
他表示，普通市民很难判断自己是否感染了西塔基衣原体，或者是否患了感冒，敦促他们一旦出现症状，要及时到医院就诊，并提供详细的病史和接触史。鹦鹉热衣原体感染可以通过及时治疗治愈。
新闻晨报周财APP主编潘文