一位负责卫生的先生最近来到了诊所。
我看到耐心的小静，一脸悲伤。
经询，得知他今年26岁，单身。
她告诉我
她很不高兴，因为她被诊断出患有多囊卵巢。
我以前很瘦，体重不到100斤，但现在体重140斤。以前我觉得自己很漂亮，现在脸上长了痘痘，嘴唇周围还长着稀疏的胡须，不敢摘下口罩看人。
直到三年前，月经还比较正常，但现在，由于每两三个月来一次月经，月经量逐渐减少，有的要十多天才结束。
去年抽血检查性激素是否异常，直肠体检发现血糖、血脂、尿酸均升高，妇科超显示多囊性改变。
满脸痘痘
留出稀疏的胡须
这对女孩子来说简直是噩梦
如此“可怕”的疾病
临床上比较常见。
“多囊卵巢综合征”
这种病会卷土重来
今天，我就告诉大家如何与多囊卵巢和平相处。
您想减少这种情况发生的可能性吗？
什么是多囊卵巢？
多囊卵巢综合征以排卵不足/无排卵、雄激素分泌过多、卵巢发生多囊性改变为特征，病因尚不清楚，是不孕症的常见原因，也是女性最常见的内分泌代谢疾病。生育年龄。PCOS常引起一系列代谢紊乱和长期并发症，如胰岛素抵抗、糖耐量异常、血压升高、血脂异常、代谢综合征等。所以。即使这些女性怀孕了，她们也面临着流产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等妊娠并发症的高风险。
2012年，中华医学会妇产科内分泌学组正式制定了中国PCOS诊断标准，强调月经稀发、闭经或不规则子宫出血是诊断的必备条件，满足以下两项之一“疑似”多囊卵巢综合症诊断
1.雄激素过多症的临床和/或生化体征；
2超声检查显示多囊卵巢形态。在“疑似”PCOS病例中，“确诊”PCOS应排除可能导致雄激素过多症、排卵异常或多囊卵巢形态的其他疾病，以避免过度诊断和治疗。我国目前仍推荐采用该诊断标准。
那么小静是怎么变成这样的呢？
到底是什么原因导致她出现这些题呢？
“小静自从三年前参加工作以来，经常熬夜到下午1-2点才睡觉，喜欢吃夜宵和看电视，周末才睡觉，从不出去运动。”她说。然后她发现自己胖了10斤，脸上还长了痘痘，虽然放弃了深夜吃饭，但还是熬夜，喜欢睡懒觉。
三个月没有来月经，去医院检查，发现自己患有多囊卵巢。医生开了黄体酮，我的月经终于开始了。然而，此后十多天，我多次错过月经或月经量少，体重也不断创出历史新高。
那么导致小静得多囊卵巢病的因素有哪些呢？如果不熬夜，吃高热量食物，不运动，体重就会增加。
考虑到小静目前的情况，保健经理制定了治疗和控制小静多囊卵巢的计划。我们从五个方面入手熬夜、控制饮食、运动、控制体重、控制月经。
如何判断自己的体重是否过度肥胖？
有一个标准
这就是体重指数
体重指数（BMI），简称BMI指数，是世界各国用来衡量人体肥胖、瘦弱和健康程度的标准。
公式
成人的正常BMI水平为185至239。BMI低于185被归类为体重不足，BMI为24至27为超重，BMI为28至32为超重。胖的。如果您的BMI超过32，您就非常肥胖。然而，BMI一般仅适用于成人，不适用于18岁以下的儿童和青少年。
小静的BMI701616=2734，属于超重。
针对不同的肥胖情况有许多不同的解决方案。
肥胖多囊卵巢综合症
长期体重管理很重要。对于超重和肥胖的PCOS患者，体重减轻5%至10%将有利于生殖、改善代谢参数和心理健康。“饮食+运动+认知行为”生活方式干预可以改善PCOS女性的体重减轻、胰岛素抵抗和高雄激素血症，并恢复排卵功能。
非肥胖型多囊卵巢综合症
生活方式干预的目标是防止体重增加，通过高蛋白饮食和以肌肉增加为主要目标的力量训练增加患者的骨骼肌含量，可以改善患者的胰岛素抵抗，其次是恢复。的排卵功能。
健康王者，5种法宝发布
请教我如何解决上述题！
法宝一改善生活方式
这已成为PCOS治疗的普遍共识，国内外均将其列为PCOS的一线治疗药物。
首先，要改变晚睡的习惯，调整睡眠时间，尽量在晚上11点之前入睡。其次，建议超重或肥胖的PCOS患者多吃高蛋白、低热量、低热量的食物。-糖、低脂饮食。每顿饭吃80美分。
高蛋白食物
高蛋白是指食物中的蛋白质含量，蛋白质约占体重的163%，当蛋白质含量超过蛋白质含量时，称为高蛋白。以下是亮点
1块肉
2个蛋。蛋清中的营养成分主要是蛋白质，是食品中理想的优质蛋白质。
3条鱼。鱼的脂肪含量低，蛋白质含量高。
4颗豆子。大豆蛋白质含量高，是最好的植物性蛋白质。
5谷物。包括稻米、小麦、玉米等及其他谷物。
低热量食物
为食物提供热量的营养素主要包括蛋白质、碳水化合物和脂肪。其中蛋白质热量为400卡/100克，碳水化合物热量为400卡/100克，脂肪热量为900卡/100克。
酒精也是一种高热量成分，每100克含有700卡路里热量。水的热量含量为0卡路里/100克。因此，含水量高的食物热量低。高脂肪食物的热量也很高。每100克热量低于100卡路里的食物为低热量食物，每100克热量为100至300卡路里的食物为中热量食物。每100克含热量超过300卡路里的食物即可归类为高热量食物。
一般来说，各类蔬菜和水果都是低热量食物。
低脂食物
低脂饮食是一种脂肪摄入量的饮食。低脂食品包括食品本身所含的脂肪和食用油。低脂饮食是指甘油三酯和胆固醇比例较低的食物。
低糖饮食
低糖饮食糙米、燕麦、、苦瓜、鲜牛奶、鸡蛋、豆腐、花生、苹果、橙子等。
第二法宝运动与体重控制
肥胖可引起胰岛素抵抗，高胰岛素血症、高雄激素血症和生殖内分泌紊乱也很明显，并且存在严重的脂代谢紊乱。
定期锻炼
经常锻炼是有效控制体重的重要手段，每周至少锻炼3次，每次至少30分钟，有助于保持适当的体重。体重较重的人在运动时应特别注意保护膝关节。即使是以前很少运动的人，也可以从每天步行3000到5000步开始，逐渐养成运动习惯。
建议由专家医生、护士、营养师和运动教练组成的多学科团队为PCOS患者提供有效的生活方式干预，并适当增加肌肉强化和力量训练。对于肥胖患者，可以考虑简单易行的锻炼计划。例早晚2次，每次10-30分钟，形式不限，心率必须达到1次/分钟。
法宝三口服避孕药降低雄激素
避孕药是治疗月经异常和多毛症/痤疮的一线治疗方法。
对于不需要生育、没有头发或痤疮、或性激素测试中雄激素或LH较高的PCOS患者，建议使用短效避孕药。
目前，常用来获得更好效果的包括Diane-35和Yasmin。如果您患有多囊卵巢综合症并且肥胖或体重容易增加并且长期服用避孕药，
亚斯敏是我的第一选择。优思明的屈螺酮具有抗盐皮质激素活性和抗雄激素活性，抗水钠潴留，阻断雄激素受体，不引起水钠潴留，不增加体重，甚至减轻体重，有可以达到的效果。
法宝四口服二甲双胍治疗胰岛素抵抗
二甲双胍有益于代谢/葡萄糖代谢障碍，并可能改善月经不调。
对于不能或不耐受口服避孕药的PCOS患者，建议二甲双胍作为二线治疗。
第五法宝促进排卵、助孕
对于存在排卵障碍的多囊卵巢综合征患者，首先评估内分泌和代谢状态，如果存在异常，首先进行干预，纠正后进行促排卵治疗。如果您的LH高、肥胖且存在胰岛素抵抗，那么服用克罗米芬（一种排卵诱导剂）不会有效。如果代谢异常不得到纠正，即使排卵也不容易怀孕，或者怀孕后流产率会增加。
克罗米芬或雌激素调节剂是无排卵多囊卵巢患者的一线促排卵药物。促性腺激素用作辅助排卵诱导药物。适用于克罗米芬促排卵效果不佳的人群，但须谨慎小剂量增加，以免引起卵巢过度刺激综合征。
东方医学调经本病的病因是先天不足、后天营养不良，或七精受损，导致肾、脾、肝功能异常，使肾——身体的功能下降。身体-和子宫。中心线。其中，脾肾虚弱是发病原因，肝郁是重要环节，痰瘀互结是病理产物。这种情况的特点通常是缺乏和过度的混合。某些患者需要辨证治疗，可配合口服草药、针灸、耳针等治疗。
总结
多囊卵巢的症状包括月经不调、面部痤疮、多毛、肥胖、不排卵不孕，甚至流产。这通常表现为LH升高、高雄激素血症和高胰岛素血症。
低热量饮食、运动减肥、口服避孕药减少雄激素、口服二甲双胍减少胰岛素抵抗、诱导排卵助孕、东方医学调节月经是多囊卵巢治疗的基本原则。
广州中医药大学深圳医院妇产科
作者马文君
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