脚气不仅仅是臭，
还可能危及生命.....
没吓你！
俗称的“脚气”在医学上叫做“足癣”，是由医学上称为“真菌”的一种微生物熏染导致的一种足部熏染性皮肤病。我国发病率高达25％左右，占皮肤浅表真菌熏染的1/3以上。
所有人群都可能熏染脚气
足癣的主要致病菌为红色毛癣菌、指（趾）间毛癣菌、絮状表皮癣菌等皮肤癣菌，还可并发念珠菌、非皮肤癣菌霉菌和细菌等熏染。
此类真菌能够发生剖析皮肤表层主要因素 “角卵白”的卵白酶，因此能够以皮肤作为营养泉源 而生涯 滋生 ，从而熏染人的皮肤。
相对关闭、温暖、湿润的情形 可促进这些真菌的大量滋生 ，因此足部就成为人体最常见的熏染部位。
所有人群都可能被熏染脚气，而且部门人有遗传易感性。
你的脚气是哪种？
凭证 皮损形态差异临床上足癣可分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型，但临床上往往几种类型可以同时存在。
1.水疱型：最先 为成群或散在漫衍的小水疱，干燥吸收后泛起脱屑，常伴瘙痒，可因搔抓继发细菌熏染，泛起红肿热痛。
2.间擦糜烂型：以4、5和3、4趾趾间最为常见。皮损体现为趾间糜烂、浸渍发白，其下红色糜烂面，可有裂口和渗液。
瘙痒显着 ，局部容易继发细菌熏染，可导致足部甚至下肢泛起丹毒或蜂窝织炎。
3.鳞屑角化型：体现为脚底皮肤粗拙、增厚、脱屑、干燥。瘙痒等症状较稍微 ，冬季易发生皲裂、出血、疼痛。
脚气的危害不只是臭
足癣也是许多人手癣、体癣、股癣、甲癣等多种常见皮肤癣病的主要熏染泉源 ，还可熏染其他家庭成员。
另外，足癣是引起“脚臭”的常见缘故原由 之一。
熏染足癣的真菌剖析角卵白、合并熏染的细菌可剖析皮脂，这些产物再和汗液中的尿素及乳酸混淆在一起，就形成刺鼻难闻的“脚臭”，许多患者也会因此而影响社走运 动。
由足癣继发的细菌熏染，尤其是急性丹毒必须及早诊断和系统治疗，否则有并发败血症的风险，甚至危及生命。
另外，在足癣急性加重或治疗不妥时，由于 身体对真菌的代谢产物等过敏，还会患上并发症“癣菌疹”，体现为身体其它部位、甚至全身皮肤发生红斑、丘疹、水疱等，伴强烈 瘙痒。
此时常需要系统应用激素治疗。
这些治脚气看法不靠谱
足癣对患者小我私人 、家庭和社会都存在诸多危害，需要及早诊断、准确 治疗。
可是 社会上一些人以为 “足癣是体内排毒的体现，治好足癣会带来其它疾病”，这一看法没有任何科学依据。
尚有 患者以为 “足癣治疗很简朴，只要自行在药店买支药膏涂擦就可以了”，着实 否则。
乐成治疗足癣首先要准确 诊断，这需要到正规医院皮肤科就诊，须要时做真菌镜检和真菌作育 辅助确诊。
有时间 还要与脚部常患的湿疹、汗疱疹、掌跖脓疱病等多种疾病判别 。
治疗用药的种类和药物剂型也需要医生凭证 差异的临床类型和真菌种类等做出准确 选择，并非随意买支药膏涂搽就可以了。
另外尚有 许多几何患者应用食醋泡脚、花椒水泡脚、中药偏方等要领自行治疗足癣，这些要领都没有科学依据，也不能彻底治疗足癣。
由中国中西医团结 学会皮肤性病学专业委员会、中国医师协会皮肤科分会和中华医学会皮肤病学分会团结 制订 的《2017版足癣诊疗指南》，也没有认可这些治疗要领，而且临床常见应用这些要领治疗导致原来皮损加重、接触性皮炎、癣菌疹和丹毒等。
更有患者以为 “足癣治欠好，治好了也会很快复发”，这种看法也不行取，随着医学的快速生长，现在 临床上有很好的抗真菌药，只要准确 、足量用药并做好预防，完全可以治愈足癣并防止其重复发生。
遇到脚气怎么办？
外用药、口服药或二者团结 均可用于手足癣的治疗。
一样平常 足癣首选外用药，包罗唑类、丙烯胺类、吗啉类、环吡酮类和硫脲类等外用抗真菌药物。
应凭证 皮损类型选择差异剂型的药物，常需疗程2～4周以上。
由于差异患者熏染的真菌种类纷歧样，统一 种药对差异种类真菌熏染的疗效纷歧样，而且统一 个患者可能同时熏染两种以上真菌，这些缘故原由 会导致患者单一应用一种外用药治疗效果不佳。
这些患者可选用抗真菌作用机制差异的两种外用药物团结 治疗，如咪唑类团结 丙烯胺类药物等，如代表药品萘替芬酮康唑乳膏（必亮）。
对局部治疗疗效欠佳、重复发作、鳞屑角化型、受累面积较大、不愿意接受局部治疗及伴有某些免疫功效低下的患者，可系统口服抗真菌药。常用的包罗特比萘芬和伊曲康唑，疗程一样平常 1～3周。
并发症该怎么处置赏罚 ？
1.伴有癣菌疹时，在起劲 治疗手足癣的同时，对于癣菌疹应遵照 皮炎湿疹类疾病的处置赏罚 原则凭证 病情轻重举行 响应 的抗过敏治疗。
2.伴发细菌熏染时，如足癣部位继发细菌熏染，局部应首先抗细菌治疗。对于下肢丹毒或蜂窝织炎应及早接纳系统抗菌药物治疗。
脚气怎么预防？
1. 注重 小我私人 卫生：足部阻止 长时间浸水，沐浴 后应实时擦干趾间，足部多汗时可局部使用抑汗剂，穿透气性好的鞋袜，保持鞋袜和足部清洁、干燥。
2. 注重 家庭、宿舍、足疗店、游泳池、浴池、宾馆等场所卫生，不光脚在地面走动，不与他人共用一样平常 生涯 物品，如指甲刀、鞋袜、浴盆和毛巾等。
3. 起劲 治疗自身其它部位的癣病，同时还需要治疗家庭成员和宠物的癣病。
总之，有患者的起劲 配合并接纳须要的预防措施，经由 专业医生的准确 诊断和合理富足疗程的治疗，足癣一定能够彻底治愈、大大镌汰 复发，甚至杜绝复发。
作者
山东省皮肤病医院于长平教授
审核：皮肤科医生徐宏俊
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