
中国都市肿瘤早诊早治事情中,碘染色是食管癌筛查中应用的一项内镜辅助手艺 。在上消化道内镜检查时,通过喷洒碘液对食管黏膜染色,然后凭证 食管黏膜着色深浅、着色规模及边缘,判断肿瘤存在的可能,在食管癌前病变和早期癌症的发现中占有很是主要 的职位。
碘染色的原理
正常成熟非角化食管鳞状上皮细胞含有大量糖原,遇碘后呈棕褐色,当食管炎症或癌变时细胞内糖原含量镌汰 甚至消逝 ,因此碘染后响应 部位呈淡染或不染区。
碘染色模式分级
Ⅰ级为浓染区,比正常黏膜染色深,多见于糖原棘皮症;
Ⅱ级为正常体现,呈棕褐色;
Ⅲ级为淡染区,多见于LGIN或急慢性炎症;
Ⅳ级为不染区,多见于浸润癌、原位癌和HGIN。
特征性显色
1、"粉色征"
喷洒碘溶液后病变部位呈不染或者淡黄色,2~3 min后,HGIN和癌变部位可变为粉红色。

2、“银色征”
"粉色征"在NBI下视察可以被强化,呈闪亮的银色,称为"银色征"。
使用 粉色征或银色征来判断HGIN和癌变的敏感度和特异度可达88%和95%。在食管黏膜炎症、LGIN、HGIN以及癌变部位都可以泛起碘溶液不染区,怎样 确定不染色区良恶性?此时可借助于"粉色征"举行 区分。
常用试剂及用法
1、碘溶液的浓度为1.2%~2.5%
2、喷洒前宜应用链霉卵白酶冲洗食管,去黏液,自贲门向口侧喷洒至食管上段,抬高床头,染色完毕后应用西甲硅油溶液冲洗。
3、询问患者有无碘过敏史、甲状腺功效亢进及是否为孕妇,均应阻止 应用碘染色
4、染色后会泛起显着 的胸骨后烧灼感以及食管痉挛,可予以硫代硫酸钠中和碘溶液缓解患者的不适感
5、食管黏膜损伤会影响碘染色效果,故再次碘染色应在7 d后举行 。


