下面的照片显示了一个十八岁和十九岁男孩的脚踝。踝关节外侧韧带修复术后3个月,他前来门诊复查。复查时,他说“手术后两个月就开始跑步,现在可以打篮了。”听到这个你可能会感到惊讶,但实际上没有必要。虽然这也是韧带。然而,与膝关节韧带重建手术需要在手术后慢跑三个月不同,手术后只要仔细康复并格外小心,就可以快速康复。
术后3个月随访患者情况
1.脚扭伤为什么会造成韧带损伤?
在美国,踝关节扭伤每天影响大约2,300人,使其成为最常见的伤害之一。如果不及时诊断和治疗,大约20-40%的踝关节外侧扭伤患者会出现疼痛和不稳定等长期症状。[1]外侧副韧带复合体主要包括距腓前韧带、跟骨韧带、距腓后韧带。踝关节外侧损伤通常涉及特定韧带或多个韧带,也可能伴有骨、软骨和肌腱损伤。
当内侧副韧带损伤时,会出现踝关节的外侧不稳定,当外侧副韧带损伤时,会出现踝关节各个方向的不稳定。临床上,内翻扭伤引起的踝关节外侧韧带损伤最为常见。踝关节外翻扭伤很少见,但一旦发生,情况可能会很严重。当发生断裂时,通常会导致踝关节不稳定,并常常伴有其他韧带损伤和骨折。
踝关节外侧组织
2.如何判断扭伤脚的韧带是否受损?
当踝关节扭伤导致外侧韧带等结构损伤时,受伤部位常会出现明显疼痛、肿胀、无法行走等症状,建议前往医院骨科或运动医学急诊室就诊拍X光片。通常是初始诊断方法。然而,这意味着可以使用最直接的成像方法MRI来诊断软组织损伤。当然,由经验丰富的临床医生进行手工检查也非常重要。
如果您在医院被诊断为韧带撕裂,尤其是双侧韧带的复杂撕裂,您可能需要紧急手术来修复韧带,但如果不这样做,您可能会出现脚踝疼痛、稳定功能下降等症状。反复扭伤。如果损伤较轻,通常需要使用踝关节活动的膏药或支架至少两到三周,以使受伤区域自行愈合。
核磁共振成像
3.踝关节外侧韧带修复术后要注意什么?
我应该避免哪些行为?
首先我要讲的是踝关节外侧韧带以及手术后要避免哪些动作。
1首先要说的是最常见的扭伤脚的动作。
如果脚向下、向内弯曲,就相当于脚扭伤了,此时外侧愈合的韧带受到一定的拉力,很容易发生危险。术后至少8周内不建议进行剧烈的内翻运动,主动和被动运动均应酌情避免。
当您移动扭伤的脚时,韧带会拉伸。
2.始终避免脚向下弯曲。
另外,术后早期,尤其是第一个月内,即使刚刚拆掉石膏,足部可以前后活动,也不宜过多练习足部向下的角度,尤其是距腓前肌术后。韧带断裂。如果在矫正手术期间足部受到过度压缩,韧带随后可能会松弛。
3、不要走路太多
如果你能走路,而且每天走很多路去买菜,如果去掉石膏并更换脚踝支具,下肢的肿胀很可能会变得更严重,所以一开始你可以走路,但不要不要太用力,也不要让下肢长时间悬垂,否则会出现肿胀和疼痛,这是非常痛苦的。
手术后多久我可以承受体重并在地上行走?
大多数患者在踝关节外侧韧带手术后,都会在脚上打上石膏,这种石膏一般会固定3到4周,在此期间,石膏是固定的,脚绝对不允许踩在地上。的。
建议大家在拆掉石膏后,佩戴坚固的踝关节支具,继续保护踝关节。在此前提下,如果进行简单的踝关节外侧韧带重建手术,不进行软骨修复手术,并且负重区没有软骨损伤,这就是在佩戴踝关节支具的前提下可以进行的活动。踩在地上。不过,这个时候,有些人刚踏上脚时,可能会感到麻、肿、红、痛、肿等一系列反应,这些都是比较正常的现象。
脚和脚踝保护器
早期阶段不建议长时间站立。你可以把脚放下来,做几次,或者一次只做几分钟,但你可以多做一点。这样做的话,你会慢慢习惯,但大约1到2个月后,脚部的不适就会逐渐消失。
引用
[1]KoldenhovenRachelM,HartJoseph,SalibaSusan,AbelMarkF,HertelJay慢性踝关节不稳定和踝关节扭伤患者三种步行速度下的步态运动学和动力学[J]步态与姿势,2019,74
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