医聊第112期
读懂身体，收获康健
嘴唇是很是辛勤 的器官：
1，势单力薄——相较量 于通俗 皮肤，笼罩在嘴唇上的那层皮特殊 “薄”，以是 hin容易受伤；
2，事情超多——不仅是食物的第一入口，容易接触种种过敏源和病原体，还要认真 重大 的社交功效，要会语言 要会哭哭笑笑……
以是 ，嘴唇和嘴唇周围的皮肤很容易生病→干裂/蜕皮都是小问题，红肿/丘疹/水泡/溃疡……也会不时来骚扰。
那么唇部疾病重复发作是单纯的唇部问题照旧身体的系统性问题？到底应该怎么掩护嘴唇这个小公主？今天来聊聊
本期嘉宾
顾颖超
皮肤性病学博士，复旦大学隶属西岳医院皮肤科副主任医师，主持国家自然科学基金1项。
嘴唇又单薄又敏感
人体所有部门都笼罩着“皮”，
主外的叫“皮肤”，
主内的叫“黏膜”。
掩护人体免受外界侵占 的是"皮肤"
皮肤是人体的“城墙”，
所有的风霜雨雪细菌病毒灰尘，
都被皮肤挡在外面。
无论是皱纹增多，
照旧头发变少，
都是皮肤为身体做出的牺牲。
(想相识 皮肤的事情，请点击这里)
笼罩人体内部器官的叫“黏膜”
笼罩于人体内部器官的就叫黏膜。
例如口腔黏膜/鼻黏膜/胃黏膜等。
黏膜由于 在内部事情，
不用处置赏罚 皮肤面临 的"外来入侵"事情，
以是 不需要像皮肤那么“厚实”。
唇部在皮肤和黏膜的过渡区域
唇部所在部位，很是特殊！
是一个收支口的地方,
在皮肤和黏膜的过渡区域，
是许多病毒细菌发现的人体突破口。
1、结构上：嘴唇的皮肤很薄
唇部需要一定的敏感性来迎接食物，
以是 嘴唇外貌不像皮肤那么厚，
而泛起出了薄薄的、透明的样子，
（一层薄膜下就是肉，以是 是红色的）
而且没有角质层/腺体/色素/毛发等。
由于 角质层担负着保持皮肤湿润的功效，
以是 嘴唇是很容易干燥的。
2、功效上：嘴唇的事情繁重
靠近嘴唇的皮肤叫口周皮肤（白唇）；
最内层的叫唇黏膜，是湿润的，
而红色的嘴唇，
就是口周皮肤与唇黏膜的太过区。
这个区域有着富厚的血管和神经，
对情形 的温度、湿度特殊 敏感，
常年担负着吃吃喝喝和种种社交使命 ，
要会笑，也要会嘟嘴。
自身单薄、抗击打能力弱，
事情却繁重又危险重重，
以是 ，在种种病毒细菌过敏源眼里，
唇部就是身体的一个弱点。
差异类型唇炎的发病缘故原由
由于 嘴唇是人类身体的“弱点”，
自然不会被各路“敌人”放过。
以是 险些人人都有过嘴唇不惬意 ：
水泡/红肿/蜕皮/干裂/瘙痒……
以上都属于唇炎会有的症状。
严寒的天气 会加速带走唇部的水分，
让唇部发生细小的干燥裂纹，
因此秋冬季是唇炎的高发季。
唇炎可以是一种伶仃发生的疾病，
也可以是全身性疾病、
或者局部熏染的一部门。
作为伶仃疾病的唇部炎症
最常见的仅发生在唇部的炎症有：
接触性唇炎、剥脱性唇炎和口角炎，
较少见的有光线性唇炎和腺性唇炎。
接触性唇炎
接触性唇炎是由于接触了过敏原：
会红肿/渗透 /结痂/干燥/皲裂/浸润肥厚
唇部的不适还会伸张 至口周皮肤。
门诊中最常见的过敏原有：
唇膏/化妆品/洗面奶。
容易被忽视的过敏原有：
1.牙膏中的防腐剂/香精/外貌活性剂、
氟化物以及自然 动植物萃取物，
2.牙科质料中的金属镍和树脂等。
3.恒久接触单簧管或萨克斯管等乐器。
剥脱性唇炎
剥脱性唇炎主要体现为为：
唇红太过角化、结痂和脱屑，
多从下唇中部最先 ，
逐渐扩展至整个下唇或者双唇，
严重者伴显着 疼痛，
影响进食与语言 。
多发于精神主要 焦虑的年轻女性，
恒久重复地舔唇、咬唇、
吮吸或撕剥唇部皮肤可加重病情。
口角炎
口角部位的皮肤及相近 黏膜发生炎症，
体现为口角部位皮肤发红/渗液结痂，
恒久发作可使皮肤粗拙/皲裂/脱屑，
常对称漫衍，张口时伴有裂痛。
致病缘故原由 有许多，例如：
牙齿脱落或者假牙位置不合适，
导致咬合垂直距离降低，
口角部位发生褶皱，
致使口角部位皮肤黏膜恒久浸渍导致。
微量元素/维生素缺乏增添 黏膜懦弱 性，
以及念珠菌熏染、唾液渗透 过多等
也会导致口角炎的发生。
光线性唇炎
光线性唇炎多见于户外事情者和运发动，
病情轻重与日照时间是非亲近 相关。
常体现为下唇脱屑/皲裂/肿胀，
恒久照射可发生黏膜白斑甚至癌变。
系统性疾病相关性唇炎
这类唇部疾病常陪同系统性疾病
临床上较量 多见的是：
由于特应性皮炎/血管神经性水肿
血虚 营养不良/糖尿病而发生的唇部疾病。
嘴巴上火可以自愈
俗称的嘴巴“上火”常单侧发生，
是唇炎的一种。
医学上称为“单纯疱疹”，
是由于 病毒熏染所导致。
最先 的时间 局部有红斑、烧灼感，
会迅速生长为成片的针尖巨细的水疱，
之后会逐步 干燥、结痂。
当人体免疫力正常的时间 ，
病毒受到控制，并不会嘴上起疱疹，
只有当免疫力低下的时间 才会。
因此这种唇部不适常在伤风/发烧后，
以及机体免疫状态低下的时间 重复发作。
通常注重 休息，保持皮损局部干燥清洁，
防止继发熏染即可自然痊愈，
一样平常 情形 下7-10天自愈，
须要时可用抗病毒软膏改善症状。
（例如：阿昔洛韦软膏/喷昔洛韦乳膏等）
自行用药有哪些误区？
唇炎多数情形 下不合并细菌熏染，
滥用抗生素软膏容易导致：
1.唇部菌群杂乱 ，加重唇炎症状;
2.易于作育 耐药菌，让唇炎重复发作。
外用激素可能会改善唇部症状，
但由于唇部皮肤很是薄嫩，
对激素敏感，
通俗 人通常不能很好掌握用药量，
使用频率及使用时长，
容易发生激素依赖、色素岑寂 、
毛细血管扩张等不良反映。
唇部仅有干燥/脱屑/皲裂的情形 下，
我们可以先增强局部滋润。
如泛起单侧簇集水疱，
有既往口唇单纯疱疹重复发作病史，
可实验局部外用阿昔洛韦软膏或喷昔洛韦乳膏，
但若是 一周无好转，建议实时就医。
如唇部急性肿胀、显着 渗透 ，
或者唇部症状耐久 不愈，
建议尽早就诊。
怎样预防唇部疾病？
想要掩护嘴唇、预防唇部炎症，
1、不要让嘴唇过于干燥。
当感受嘴唇干裂热痛的时间 ，
需要挑选合适的润唇膏。
润唇膏的因素 要简朴，
（最好含有神经酰胺、角鲨烷及透明质酸钠），
可以有用 保湿、修复唇部皮肤屏障；
2、保湿的同时阻止 接触过敏源。
例如，阻止 接触湿纸巾/辛辣食物，
含香料的餐巾纸/容易过敏的水果汁等。
有时，含氟牙膏也可能导致唇炎，
在唇炎发作时代 也要注重 牙膏的选择。
3、纠正舔嘴唇的坏习惯。
舔唇、吸吮等不良习惯会由于
唾液中的消化酶会直接刺激唇部皮肤
而且形成利于细菌定植的唾液浸渍区。
此外，唾液中的水分蒸发会带走
原来就不富足的唇部水分，
形成越干越舔，越舔越干的恶性循环。
门诊常见问题和误区QA
Q:
口角炎是不是增补点维生素B2就可以啦？
口角炎是唇炎的一种，其病因重大 ，可能和机械因素/熏染因素/营养不平衡 有关，详细 发病机制不明。但角质细胞的分化或增殖杂乱 可能是该病发生的要害因素。因此并不是老黎民所说的增补维生素B2就可以治愈那么简朴。
Q:
现在盛行 自制润唇膏，真的纯自然 就清静 吗？
现在盛行 用蜂蜜、芦荟、精油等DIY纯自然 润唇膏，但从质料 、因素 配比、制作工具及制作历程中都缺乏质控，清静 性难以保证。
Q:
患了唇炎需要忌口吗？
食物过敏引起的唇炎的发生率不高，较量 常见的是芒果、凤梨等热带水果。如饮食与唇炎发作有明确关联，则应忌口，阻止 再次食用。其他因素如烟酒、辛辣食物与唇部皮肤接触，或者食物的酱汁、调味剂、食物 添加剂接触或残留在唇部，也容易诱发唇炎，因此需要只管 阻止 进食，或进食时直接入口。
Q:
天天 做唇膜是不是可以更好地照顾护士唇部？
唇膜可能含有角质剥脱的微晶颗粒，太过使用可能导致唇部屏障功效受损；有的美眉为了营造嘟嘟唇，每晚使用保湿的唇膜厚涂住宿 ，也可能导致唇部皮肤太过水合，甚至导致唇部正常菌群的杂乱 。因此不推荐太过使用唇膜。同样，唇膏、漂唇、纹唇等都可能刺激唇部皮肤诱发唇炎。
总结
许多人会以为 唇部疾病治标不治本，主要照旧没有找到疾病的病因或者诱发加重因素。若是 我们能做个有心人，能够找出症状和可疑病因的关联，并起劲 加以预防，是可以很好地控制唇炎病情的。
唇部若是 重复发生问题，一方面需要凭证 唇炎的蛛丝马迹去起劲 排查全身性系统性疾病，好比血虚 /营养不良/糖尿病等，起劲 治疗原发疾病。另外也需要寻找是否有心理因素，起劲 舒缓情绪。
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