本文详细讲解了——子宫内膜炎，不孕原因之一的题和炎孕乳身体测定1无修版相关的话题，希望对大家有帮助!
31岁的俊秀已经怀上丈夫两年了，但她的肚子却很安静。
无奈之下，她和丈夫前往医院接受治疗。
在详细询病史后，进行了相关实验室检查以找出原因。
各项检查结果，证实俊淑的卵巢储备功能和排卵正常，输卵管造影显示双侧输卵管没有堵塞，丈夫的精液检查也正常。
只有俊秀的B超显示子宫内膜回声不均匀。三个周期的B超检查后，她监测排卵并诱导同房。俊淑建议她做宫腔镜检查，因为她还没有怀孕。
在宫腔镜检查中，子宫腔的外观通常是正常的，并且两个输卵管的开口也可见。
但子宫内膜诊刮病理报告存在题，送检子宫内膜呈增殖期改变，伴有慢性非特异性子宫内膜炎，免疫组化检测结果CD138、CD38。
俊淑目前的诊断是慢性子宫内膜炎，经分析这种疾病也是导致她不孕的原因。
“只是慢性子宫内膜炎，对怀孕的影响竟然这么大？难道还会导致‘不孕不育’吗？”俊淑的题也是很多闺蜜的题。
但付红博士的回是肯定的。
子宫内膜炎是一种子宫内膜疾病，是由于子宫内膜感染后炎症控制受损而发生的。临床上，子宫内膜炎分为急性和慢性，其中慢性子宫内膜炎与不孕的关系最为密切。
胚胎着床过程涉及炎症生理过程，涉及白细胞、细胞因子、趋化因子和其他子宫内膜因子等炎症介质。所有这些细胞及其介质在调节免疫反应和滋养层生长中发挥着重要作用。慢性子宫内膜炎的存在可能会改变子宫内膜的容受性，使宫内微环境不适合正常胚胎植入。在不孕人群中，CE的发生率较高，为28~568，其中反复着床失败的发生率约为140~675，反复流产的发生率约为93~676。
“但是付医生，我没有任何令人不安的症状，只是偶尔有白细胞升高。你不是告诉我宫腔镜检查看起来没题吗？为什么你就断定我患有子宫内膜炎？”君舒道。
这是我对此的回“CE患者的临床症状较轻，常无症状或临床上易被忽视，如异常出血、白癜风加重、盆腔疼痛等。因此，目前CE的诊断主要依靠苏木精-伊红染色等实验室检查，通过宫腔镜直视下观察子宫内膜的变化，并进行浆细胞染色等检查。CE患者接受宫腔镜检查时出现的子宫内膜症状包括局灶性或弥漫性腺周充血，形成经典的草莓征；间质水肿；多发性子宫内膜小息肉。壮观的宫腔镜外观确实不典型，但需要注意的是，跨膜硫酸乙酰肝素蛋白多糖被用作浆细胞的特异性标记物。免疫组织化学染色是目前诊断CE最可靠的方法。“我们要求对慢性CE进行检测“她的子宫内膜呈非特异性子宫内膜炎，免疫组织化学结果显示CD138和CD38。这是确诊，”他说。
与其他慢性炎症类似，CE改变子宫内膜中免疫细胞、上皮细胞和基质细胞的分布和功能，破坏蜕膜化过程并影响子宫内膜容受性，从而导致反复着床失败和反复流产。
目前CE的主要治疗方法是口服抗生素治疗，一线药物为广谱抗生素——多西环素。有文献报道，强力霉素治疗14天后CE治愈率达到923人。其余9名患者接受左氧氟沙星和甲硝唑联合治疗14天，总体治愈率达到991人。
我给俊秀开了强力霉素，并告诉她在完成14天的疗程并确保没有题后考虑准备怀孕。
参考文献《不孕症合并慢性子宫内膜炎的诊治》《中华妇产科杂志》2020，366:488-491
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一、前列腺炎要做哪些检查？该怎么自我检测？
前列腺炎可以通过B超、前列腺液镜检和定期尿检来诊断，以后可能会结合临床症状出现。要明确前列腺炎的细菌感染，最好进行实验室培养，然后进行合理的抗感染和对症治疗。自我诊断没有实际意义，但性欲过度、酗酒、久坐等情况应怀疑前列腺炎。