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作为家长,你是否有过这样的经历宝宝发烧,一天后去医院就诊,但体检后,医生拿着验血结果通知家长,宝宝现在被考虑是心绞痛?原因是细菌感染。基于小宝以往从未对头孢类药物过敏的事实,医生给他开了头孢类抗生素治疗。第二天早上,父母发现宝宝身上长满了充血性皮疹,焦急的第一反应应该是宝宝对头孢菌素过敏怎么办?这时,根据你的病情,医生会耐心地告诉你“这不是头孢菌素过敏,而是疾病的早期症状。”


那么这种疾病到底是什么?今天,北京儿童医院顺义妇女儿童医院儿科医生彭玲丽医生给大家科普一下。小宝发烧了一天,第二天就出疹子了。这种现象被称为“猩红热”。


什么是“猩红热”?


猩红热是由A族溶血性链菌引起的急性呼吸道传染病,临床表现为起病急、发热、心绞痛、全身弥漫性充血、点状皮疹,皮疹消退后出现表皮明显脱屑。该病多见于5-6个月和11-12个月儿童,发病年龄多见于学龄前和学龄儿童,以5-15岁为主,少数患者因心脏过敏、肾脏和关节可能发育。病后并发症。


A族溶血性链菌是人体主要致病菌,具有很强的侵袭性,能产生热原性外素,以前称为红斑素,是引起儿童发烧和猩红热样皮疹的致病菌。该病的主要传染源是患病和健康的带菌者;猩红热儿童在发病前24小时至发病高峰期传染性最强。它主要通过空气中的飞沫传播,但也可以通过间接接触受污染的器具、书籍或饮料传播。潜伏期为17天,一般为25天。


临床分类


1.一般猩红热发病突然,引起发烧、心绞痛、皮疹。发病第二天起皮疹,皮疹大面积血丝,潮红,出现针头大小的朱红色皮疹,按压即消失,并伴有瘙痒。皮肤皱褶处有暗红色皮疹,有时有水平出血点,称为帕斯卡纹。面部皮肤布满血丝,但没有出现皮疹,口鼻周围也没有发红,所以出现了“口周围苍白一圈”的痕迹。发病初期,患者舌苔厚白,舌乳头红肿,称为“草莓舌”。2-3天后,白苔消失,舌面变得光滑呈牛肉色,味蕾仍清晰可见,称为“羊莓舌”。皮疹会在2至5天后消失,皮疹消退后皮肤可能会剥落或剥落。


2轻度猩红热发烧、心绞痛、皮疹等都非常轻微且短暂,腹泻也很轻微。


3.中性猩红热中性猩红热的临床症状包括高热、头痛、呕吐、出血性皮疹、神志不清等。但如果心绞痛不严重,则可能发生中性心肌炎、中性肝炎、感染性休克等。


4、化脓性猩红热出现明显心绞痛、脓液渗出,甚至出现溃疡,引起颈淋巴结炎、急性中耳炎、急性鼻窦炎。


5.手术或产科猩红热当细菌通过伤口或产道侵入时,首先局部出现皮疹,然后扩散至全身,但没有心绞痛,全身症状大多较轻微。实验室检测显示血液中白细胞和中性粒细胞总数升高,致病性检测显示患者咽拭子及其他病变分泌物经血清学鉴定为A组溶血性链菌。


对待


1一般治疗和对症治疗。强调卧床休息,康复后必须继续观察3周,以及早发现各种过敏并发症。


2.病原治疗及时给予抗生素,疗程57天。


3.中型、脓型、手术型的治疗需积极抗菌治疗、抗休克及必要的支持治疗。


4预测。如果没有严重并发症,猩红热的预后良好。


提供儿科彭玲丽


健康真相官员


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