不知道有类风湿性关节炎的朋友有没有经历过这种情况，但是到了秋冬季节，一接触凉水，手指就会变白，然后变紫，再变红，还可以伴有麻木和刺痛感。疼痛。别以为是冻伤，这是风湿病的并发症。——雷诺现象！
什么是雷诺现象？为什么类风湿性关节炎患者会出现雷诺现象？
01/什么是雷诺现象？
雷诺现象主要发生在手指、脚趾等四肢。实际上是血管的过度反应，是由于寒冷或情绪压力等导致四肢小动脉痉挛，导致局部缺血、缺氧、充血、恢复的过程。
雷诺现象最具代表性的症状是三阶段反应，即患处皮肤颜色发生三种变化苍白发绀潮红。当然，紫绀并非在所有患者中都如此明显，但它是最常见的。常见的。
三步反应“苍白发绀潮红”
经典雷诺现象可分为三个阶段。
缺血性痉挛时，——条小动脉发生痉挛，皮肤血管血流量突然减少，导致皮肤变得苍白，皮温下降，出现麻木、刺痛、麻木、僵硬等症状。
血瘀缺氧期——，小动脉已开始扩张，但小静脉仍处于痉挛状态，毛细血管丛缺氧，引起皮肤发绀，其他自觉症状一般较轻。
膨胀充血期——冷刺激消失后，血管逐渐充血，局部温度升高，皮肤发红、肿胀，并可出现轻度搏动性疼痛。血液灌注正常后，肤色和自觉症状重新出现。
除了这些典型症状外，严重的雷诺现象还会引起组织缺血性损伤，包括指尖溃疡、疤痕、指尖坏死等。
02/雷诺现象的原因是什么？
雷诺现象可分为原发性和继发性两种，今天我们重点讨论继发性。可能导致雷诺现象的疾病包括
结缔组织疾病——包括系统性硬化症、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和皮肌炎/多发性肌炎。
阻塞性动脉疾病——四肢动脉硬化、血栓性脉管炎、急性动脉闭塞等
原发性肺动脉高压
神经系统疾病——椎间盘疾病、脊髓疾病等；
血液异常——冷蛋白血症、冷纤维蛋白原血症、巨蛋白血症、血液中冷聚集增加、骨髓增生异常等。
外伤——冻伤、触电、电击伤等
其余33,354起主要与吸烟和麻醉品有关，包括受体阻滞剂、铅、铂、砷中和避孕药具。
雷诺现象在类风湿性关节炎患者中比较常见，约20%的患者出现这种现象。如果雷诺现象只是简单的肤色变化，则无需非常害怕，但雷诺现象的原理在上面已经介绍过。可能出现缺血缺氧、皮肤溃疡甚至坏疽等严重症状。
在治疗雷诺现象时，绝对不能忽视它，必须迅速治疗，并采取预防措施。
雷诺现象如何治疗？日常生活中我们可以做些什么来保护我们的关节并预防它们呢？
首先，我们来看看如何判断自己是否患有雷诺现象。方法非常简单。要进行激发试验，您只需要一盆冷水。
冷水试验——将手指浸入4左右的冷水中1分钟，看是否引发“苍白-发绀-潮红”三阶段反应。
拳头测试——双手握拳1分30秒，然后放松手指呈弯曲状态，检查是否有3相反应。
有些患者实际上表现出雷诺现象，但由于3相反应不明确，因此使用上述激发试验可能无法检测到。
手指温度恢复时间的测量——当手指浸入冰水中20秒时，正常人的手指温度恢复时间平均为5至10分钟，而雷诺氏综合症患者通常需要20分钟以上。
正如我前面所说，雷诺现象不容忽视，但是发现它后该怎么办呢？
如果类风湿性关节炎患者出现雷诺现象，则其原发病类风湿性关节炎没有得到很好的控制，发生关节外并发症的可能性非常大，所以必须首先积极治疗类风湿性关节炎。雷诺现象的治疗分为保守治疗和药物治疗，是否需要药物治疗取决于雷诺现象的严重程度。可用于治疗雷诺现象的药物包括钙通道阻滞剂、磷酸二酯酶5型抑制剂、抗血小板药物和他汀类药物。在严重的情况下，可能需要进行交感神经切除术，而在最严重的坏疽情况下，可能需要截肢。
这里我们重点介绍雷诺现象的保守治疗、日常生活中的预防。
戒烟——吸烟不仅是类风湿性关节炎发生的危险因素，也是血管炎、间质性肺疾病和雷诺现象等关节外并发症的危险因素。吸烟很容易引起血管痉挛和收缩，从而使雷诺现象恶化。
保温——日常生活中应注意关节保暖，特别是手指、脚趾等雷诺现象高发部位保暖，避免接触冷水，尤其是4以下的冷水等。冷的物体。在寒冷的秋冬季节最好戴手套。
控制情绪——由于情绪紧张也会引起雷诺现象，因此类风湿患者应尽量保持情绪稳定，避免情绪过度波动。
伤害预防——避免手指或脚趾受伤，从而导致溃疡。
适当运动——对于风湿病患者来说，有氧运动可以提高机体的耐寒能力，改善血液循环，有助于预防雷诺现象。
药物——某些药物或化学物质也会引起雷诺现象，所以请小心！
事实上，如果早期发现雷诺现象，大约有15%的患者可以通过保守治疗得到缓解，但临床上，并不是所有患者都会因坏疽而截肢。早发现早治疗才是正确的做法！
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