之前跟朋友说过，小皮每天都会给大家分享一些油性、痘痘皮肤常用的成分。其中一些是护肤品中的常见成分，一些是护肤品/药物中的双重成分，还有一些是纯粹的药用成分。具体如何应用这些成分，可能需要你自己判断，也有的可能需要在医生的指导下应用，但无论如何，小皮认为，首先应该对成分有一个基本的了解，并与医生配合。或者，如果有专业的护肤团队为您挑选那就更好了。
今天小皮就重点讲解维生素A及其衍生物在治疗油性痤疮皮肤题中的应用。这是我们市场上视黄醇和视黄酸的常见成分。
首先，如果你看一下下图中《中国痤疮治疗指南》中的推荐表，你会发现外用维A酸是针对各种痤疮严重程度的首选解决方案。那么护肤品中添加的视黄醇维A酸和我们常说的维生素A有什么关系和区别呢？
维生素A、视黄醇和视黄酸之间的关系
我们在护肤品中常见的视黄醇、视黄酸、异维A酸等常见药物成分，其实都是维生素A。
为什么？这不是和大家认识的不一样吗？维生素A不就是我们吃的鱼肝油吗？
没错，鱼肝油主要含有维生素A，但维生素A并不是唯一的成分；它还含有视黄醇、视黄醛、视黄酸、乙酸视黄酯和棕榈酸视黄酯。列出的化学成分以及它们之间的关系如下图所示，其中全反式维A酸是常用于治疗痤疮的外用维A酸，13-顺式维A酸是口服治疗痤疮的药物。用于牛皮癣。
因此，通过补充视黄醇和维A酸来服用维生素A来缓解痤疮并不是题，只是到达皮肤的量和是否足够的题。
在这些成分中，我们没有发现阿达帕林，这种阿达帕林与视黄酸的更新和重复有关。
第一代非芳香族视黄酸，上述视黄醇的类似物。
第二代单芳香族衍生物，属于阿维A酯及代谢物，主要用于银屑病领域，这里不做介绍。
第三代聚芳香族衍生物，指的是我们俗称的阿达帕林和他扎罗汀。
至此我们常见成分之间的关系就介绍完了，以上所有成分也统称为类维生素A化合物。那么为什么它对痤疮有效以及它是如何发挥作用的呢？那就听小皮的分析吧~
类维生素A化合物的作用分析
类视黄醇化合物之所以能够作为治疗痤疮题的一线产品，与其多样化且强大的生物效应是分不开的。不同类型的类维生素A化合物具有不同的作用途径和强度，总结如下
抑制皮脂腺脂质分泌口服异维A酸
预防毛管角化，改善微粉刺和痤疮形成外用维A酸、阿达帕林、口服异维A酸
减少痤疮丙酸杆菌增殖口服异维A酸
抗雄激素口服异维A酸
抗炎和免疫调节外用维A酸、阿达帕林、口服异维A酸
预防和改善色素沉着和疤痕形成外用维A酸、阿达帕林、口服异维A酸
7增加渗透性的其他成分外用维甲酸、阿达帕林
研究表明，类视黄醇化合物对痤疮有多种功效，特别是口服异维A酸是唯一能作用于痤疮四大主要机制的成分，这也是皮肤科医生正在关注的。外用成分不具有抑制皮脂分泌或减少痤疮丙酸杆菌的作用，但可能会增加其他外用协同成分的渗透性。
从未使用过维A酸类化合物的朋友会被这个诱惑吗？不用担心。小皮下次会讲解使用注意事项。
类维生素A化合物的不良反应及使用注意事项
有这么多好处，难怪为什么要在医生的指导下使用。具体注意事项包括
感光
阳光会加剧外用视黄酸的分解，而视黄酸还会增强紫外线的致能力，因此这些外用成分应避光使用。
致畸性
维A酸，特别是口服维A酸，具有高度致畸性，因此服用前后3个月必须严格避孕。
副作用
外用时常见的不良反应主要是局部刺激，一般建议小面积使用，涂抹后彻底洗净，并与皮肤屏障修复剂和防晒霜配合使用。而口服时直接使用，体验是嘴唇变干，这也是药物发挥作用的标志。
我说了很多，但是每个人都应该对类维生素A化合物有一个基本的了解。是的？还没有找到正确祛痘方案的朋友可以多了解一下成分，这样我们就可以找到专业的皮肤科医生，共同帮助你有效对抗痘痘。小皮还是推荐的。让我们更多地了解壬二酸。毕竟，既然是外用成分，那么它的控油和抗菌效果比阿达帕林更高。备孕者及孕妇均可放心使用。
最后提供一些皮肤科医生的使用建议。
由于有刺激性，建议局部涂抹维A酸，但正确的使用方法是，不仅要涂抹在受损部位，还要在睡前涂抹在易生毛发的整个面部。
如果出现刺激，请采用短期接触的方式，谨慎使用皮肤屏障修复剂和防晒霜，并在洗脸后至少20分钟涂抹，以减少刺激。
原则上建议12岁以上青少年使用。
维甲酸在痤疮维持治疗过程中也非常有用，因此建议维持6至9个月。
当然，小皮只是分享她的知识。最终，您应该听取医生的意见以了解如何使用它。朋友们，接下来你想听小皮说些什么吧！
原创我的小事
编辑|小皮
评论|小雅
参考
[1]鞠强中医痤疮治疗指南[J]临床皮肤科杂志，2019,4809:583-588
[2]尤阳，郝飞.维A酸类药物的分类及药理作用[J]皮肤杂志，2018，4001:25-26
[3]聚强维A酸药物在痤疮治疗中的应用[J]皮肤杂志，2018，4001:26-28
[4]林光新，刘艳红，颜继鹏，李学珠.类视黄醇类化合物在化妆品中的应用[J]日化科学，2020,4310:35-38
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