慢性扁桃体炎是由急性扁桃体炎重复发作、治疗不妥或因腭扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生熏染演变而来。发病多见于大龄儿童和年轻人。
一、症状
咽痛咽痛重复发作是慢性扁桃体炎的典型体现。咽异物感咽干、咽痒、咽喉异物感。
二、体征
扁桃体差异水平增生肥大，外貌不平，与周围组织粘连。腭舌弓及咽后壁黏膜慢性充血。一侧或两侧下颌角淋投合肿大。
三、辅助检查
血通例、EB病毒抗体检查、C-反映卵白检查。颈部CT：明确病变规模及有无粘连。
四、诊 断
凭证 病史、主要症状，团结 局部检查举行 诊断。
局部检查时如发现扁桃体及腭舌弓慢性充血，扁桃体外貌凹凸不平，有瘢痕或黄白色点状物，挤压腭舌弓有渗透 物从隐窝口溢出，则可确诊。
五、判别 诊断
扁桃体心理 性肥大多见于小儿和青少年。腭扁桃体大而平滑，腭扁桃体隐窝口清洁，无渗透 物潴留，与周围组织无粘连，触之柔软，无重复咽痛病史，有吞咽障碍、打鼾征象 ，可有家族史。扁桃体角化症腭扁桃体外貌及其周围有白色刺状坚韧突起，周围无充血征象 。突起物不易与除；若强行去除，可遗留出血创面，与腭扁桃体隐窝的脓栓易拭去截然差异。扁桃体结核外貌有虫蛀状溃疡者，易于诊断；隐性结核外貌无病变，不易与慢性扁桃体炎区别，常在切除后做病理切片中才发现。可伴有肺结核临床体现。扁桃体良性肿瘤以息肉、乳头状瘤及纤维瘤较常见，多发生于腭扁桃体外貌。若整个腭扁桃体及其周围组织突向中线，可能为咽旁间隙肿瘤所致。恶性肿瘤以扁桃体鳞癌或恶性淋巴瘤较多见，常为单侧肿大，生长快，癌多体现为溃疡或菜花状肿物，常侵及软腭及腭咽弓、腭舌弓，早期有颈淋投合转移。
六、并发症
局部并发症慢性咽炎，急、慢性喉炎，急性中耳炎和颈淋投合炎等扁桃体周围器官的炎症并发症。全身并发症慢性扁桃体炎是最常见的全身熏染“病灶”之一，可发生：风湿热、风湿性心脏病、肾小球肾炎、肾盂肾炎、枢纽炎、支气管哮喘、皮肤病等多种并发症。
七、治 疗
非手术治疗
冲洗或吸引扁桃体隐目的在于扫除 隐窝内积贮物，镌汰 细菌滋生 时机。免疫疗法使用有脱敏作用的细菌制品（如用链球菌变应原和疫苗举行 脱敏），以及种种增强免疫力的药物，如注射胎盘球卵白、转移因子等。CO2激光气化液氮冷冻低频超声离子透入疗法、等离子等。手术治疗
扁桃体具有免疫功效，但它又是携带微生物和藏匿病原体的场所，手术切除仍是当前有用 的治疗要领，但应有免疫学看法，准确 掌握手术顺应 症，阻止 滥做。
01手术顺应 症
重复扁桃体炎急性发作（3次/年以上），或伴有扁桃体周脓肿病史；扁桃体过于肥大影响通气及吞咽功效；伴有扁桃体源全身性疾病的症状、伴有腺样体肥大者可手术一并切除；慢性扁桃体炎引起周围组织病变；扁桃体角化症及白喉带菌者，经守旧治疗无效；肿瘤、单侧扁桃体短期内异常增大。02手术要领
剥离术
（将扁桃体自扁桃体窝疏散 图泉源 于《门诊手术与处置手艺 履历 与技巧》）
挤切术
（扁桃体挤切术 图泉源 于《门诊手术与处置手艺 履历 与技巧》）
03手术禁忌症
急性扁桃体炎发作时，一样平常 不施行手术，宜在炎症消退后2~3周切除。
造血系统疾病及有凝血机制障碍者。如扁桃体炎与血液病有关而必须施行手术者，可接纳综合措施，包罗输新鲜血液及血小板悬液，使用抗生素及激素，轻柔操作，周密止血等，以防术后出血及熏染。全身性疾病，如肺结核、风湿性心脏病、枢纽炎、肾炎等，病情尚未稳固 时暂缓手术；未经控制的高血压病人，不宜手术，以免出血过多。在脊髓灰白质炎及流感等呼吸道熏染病盛行 季节和盛行 地域，以及其他急性熏染病盛行 时，不宜手术。妇女月经时代 或月经前期，不宜手术。病人眷属中免疫球卵白缺乏或自身免疫病的发病率高者，白细胞计数特殊 低者。