泉源 ：皮肤专家王香兰
5月25日，是天下 护肤日。这个节日是在2007年由中国医师协会皮肤科医师分会团结 多家医疗机构提倡提倡，一连 至今已经13个年头。今年护肤日的主题是：“重视皮肤屏障·科学护肤”。今天，作者特殊 找到了一份《中国皮肤清洁指南》，作为5.25护肤日的礼物，送给所有体贴皮肤康健的朋侪 们！
维护皮肤清洁是保障人体康健的基本条件。但作甚准确 的皮肤清洁方 式尚无公认的规范可循。为此， 中国医师协会皮肤科医师分会皮肤美容事业生长事情委员会组织部门专家经由 重复讨论，制订 本指南。
一、 皮肤污垢
皮肤污垢是指附着在皮肤外貌的垢着物， 能影响毛孔通畅， 故障皮肤和黏膜正常心理 功效的施展 。
1.心理 性污垢： 由人体发生、 渗透 或渗透 的代谢产物， 包罗老化脱落的细胞、皮脂、 汗液、 黏膜和腔道的渗透 物。
2.病理性污垢： 皮肤病患者的鳞屑、 脓液、 痂等； 高热增添 的汗液； 腹泻、吐逆 等渗透 物。
3.外源性污垢： 包罗微生物、 情形 污物、 种种化妆品和外用药物的残留。以颗粒状物沉积在皮肤外貌的灰尘、 金属或非金属的氧化物， 通过清水可以除掉。成膜状粘贴于皮肤的油脂、 脓液或污垢中的分子以静电引力或分子间的化学结协力与皮肤细密 团结 ， 则需要使用清洁剂才气扫除 。
皮肤组织结构图
二、 皮肤清洁剂
使用 清洁剂的润湿、 渗透、 乳化、 疏散等多种作用使污垢脱离皮肤进入水中，经充实的乳化增溶后，稳固 疏散于水中，再经清水重复漂洗而去除。市场上也有少数免洗的产物如清洁巾。无论何种方式， 优质清洁剂应具备以下特点： ①外观悦目， 无不良气息 ， 结构详尽 ， 稳固 性好， 使用利便 。使用时能软化皮肤， 涂布匀称 ， 无拖滞感； ②能迅速除去皮肤外貌的种种污垢； ③沐浴 后能保持或靠近 正常皮肤 pH 值， 对皮肤屏障损伤少， 对局部菌群影响小；④用后皮肤不干燥， 保持皮肤光泽润滑。
(一)皮肤清洁剂种类
按其化学性子 主要分为皂类清洁剂和合成型清洁剂。
1.皂类清洁剂： 通过形成皂盐乳化皮肤外貌污物而施展 清洁作用。由于皂盐因素 为碱性， 去污力强， 皮脂膜容易被扫除 ， 增高皮肤 pH 值， 使皮肤的耐受性降低， 对皮肤有一定的刺激。添加了保湿因素 的改良皂类或含甘油的手工皂性子 温顺 ， 对皮肤的刺激较低。
2.合成型清洁剂： 以外貌活性剂为主， 加上保湿剂、 黏合剂、 防腐剂等人工合成的清洁剂。凭证 外貌活性剂的化学特征 ， 可分为阴离子、 阳离子、 两性离子、 非离子及硅酮等种类。以阴离子外貌活性剂的清洁作用强， 但对皮肤的刺激性也较大。合成型清洁剂通过外貌活性剂的乳化和包裹等作用清洁皮肤； 配方中添加的保湿剂及润肤剂具有保湿、润肤、 降低皮肤敏感性等作用， 减轻由外貌活性剂导致的皮肤屏障破损 。与皂类清洁剂相比， 合成型清洁剂性子 温顺 ， 刺激性显着 减小。
(二) 皮肤各部位常用的清洁产物
1. 洗发产物
香波是主要的洗发产物， 由起主要清洁作用的外貌活性剂与调治剂、 润滑剂、增稠剂、 去屑止痒剂、 营养剂和微量香精复配而成。头揭晓 层由完整的毛鳞片和自然渗透 的油脂组成掩护膜。香波洗涤、 烫染、 阳光都市破损 这层自然 掩护膜，导致头发干枯， 失去弹性和柔软性， 需要对头发经常性照顾护士。护发素是最常用的产物， 其他还包罗发油、 发蜡、 发乳、 发霜、 发膏、 焗油膏等。
2. 洁面产物
①洗面奶： 包罗洁面膏、 洁面乳、洁面露、 洁面啫喱等；
②卸妆产物： 卸妆水和卸妆乳用于卸去淡妆， 卸妆油用于油彩盛饰 。卸妆后有时还需用洗面奶将卸妆油扫除 ；
③磨砂膏或去角质膏： 磨砂膏是含有匀称 细微颗粒的洁肤产物， 通过在皮肤上的物理摩擦作用去除老化的角质细胞碎屑。去角质膏或啫喱是使用 产物涂搽历程中析出粘性胶裹挟老化角质剥脱， 促使细胞更新换代， 皮肤显得灼烁柔软 。但过频使用会导致皮肤敏感、 真皮血管扩张等。建议油性或老化皮肤 2 ~ 4周使用1次，磨砂膏和去角质膏不要同时使用。
3.沐浴产物： 包罗沐浴液、 浴皂、 浴盐、 身体磨砂膏等。凭证 小我私人 喜欢 选用。沐浴液、 沐浴啫喱性子 更温顺 ， 适合中、 干性皮肤； 浴皂、 浴盐更适合偏油性的皮肤。
4.其他皮肤清洁剂： 针对婴幼儿皮肤、 毛发和会阴部的清洁剂， 性子 越发温顺 ， 清静 性更高。洗手液、 口腔清洁用品等不在此赘述。
三、 各部位皮肤清洁
(一)头皮与毛发清洁
清洁的频率因人而异，以头发不油腻不干燥为度。洗发的水温略高于体温， 以不凌驾 40 ℃为宜。洗头的时间大致 5 ~ 7 min左右。
洗发护发法式： 头发用水浸湿后， 先用香波涂抹于头发上， 搓揉约 1 min， 用清水冲洗清洁 。为了中和香波过高的 pH 值， 镌汰 毛发间的静电引力导致的打结， 使头发顺滑， 用护发素将头发再洗 1遍。使用护发素时注重 不要接触头皮。不宜直接将香波涂在干的头发上推拿头皮， 这样会促进香波中的种种质料 渗透入皮肤， 恒久会造成头皮危险 。凭证 毛发情形 和小我私人 喜欢 ， 可以不定期地使用发乳等其他护发产物。
(二)面部清洁
天天 早晚都应洗濯 1次。水温随季节而转变 。注重 过冷的水会使毛孔缩短 ，倒霉于彻底去掉污垢， 过热的水会太过去脂， 破损 皮脂膜。油性皮肤可交替使用热冷水， 热水有助于消融 皮脂， 冷水阻止 毛孔扩张。正常情形 下， 提倡清水洁面。若处在气温炎热、 事情和生涯 情形 较差、 使用防晒剂或粉质、 油脂类化妆品、或有其他特殊情形 时， 才需要使用洁面产物。洗面奶是最常用的种别 ， 每次用量 1-2 g (黄豆至蚕豆巨细)， 以面部 T区为重点， 用手指轻轻画圈涂抹后， 用吸有清水的毛巾擦洗。洁面后喷润(爽)肤水或搽保湿霜等， 以恢复皮脂膜， 维护正常的pH值。
(三) 沐浴
应凭证 体力运动的强度， 是否出汗和小我私人 习惯适当地调整。一样平常 情形 下每 2 ~ 3 d 沐浴 1 次， 炎热的夏日 或喜欢 运动者可以天天 沐浴 。水温以皮肤体温为准， 夏日 可低于体温， 冬天略高于体温。沐浴时间控制在 10 min 左右。如天天 沐浴 ，每次 5 ~ 10 min 即可完成。沐浴 距离 时间父老可适当放宽沐浴时间， 但不宜凌驾20 min。沐浴方式： 以清洁皮肤为目的， 接纳流动的水淋浴为佳。以放松或治疗为目的推荐盆浴。一样平常 先行淋浴， 去掉污垢后再进入浴缸浸泡全身。沐浴 时用手或柔软的棉质毛巾轻轻擦洗皮肤， 阻止 用力搓揉、 或用粗拙的毛巾、 尼龙球太过搓背。
沐浴禁忌：忌空腹、 饱食、 酒后沐浴 ， 忌较长时间体力或脑力运动后马上沐浴 。由于 上述情形 可能造成大脑供血不足， 严重时还可引发低血糖， 导致晕倒等意外发生。
(四)手部清洁
沾染于双手的物质为无机物如灰尘， 清水冲洗即可。接触到有机物或油腻的污垢， 需使用洗手液、 香皂等清洁产物。不主张使用含抗生素、 杀菌剂的产物。仅在可能接触到病原微生物或医院无菌操作时才需使用含有消鸩杀菌功效的洗手液。洗手以流动的水为宜， 手心、 手背、 指缝、 指尖和手腕都需清洁到位。洗手后可适当使用润手霜。
(五)足部清洁
双足汗腺富厚， 又处于关闭状态， 利于微生物滋生。从清洁和保健的角度， 每晚睡前都应该清洁双足。水温以皮肤恬静 为度， 时间3 ~ 5 min即可。如以保健或解乏为目的， 水温可达40 ~ 41 ℃， 时间可延伸 到 15 ~ 20 min。需注重 水温过高或浸泡时间过长均可破损 皮肤屏障， 扩张足部血管， 远期可导致静脉曲张，甚至泛起皮炎湿疹等。足跖皮肤无皮脂腺， 汗液渗透 兴旺 ， 通常清水清洁即可。在干燥严寒的季节或皮肤干燥的晚年 人， 洗脚后需涂搽含油脂富厚的保湿霜。若有 脚臭可用有抑菌作用的香皂。若有 角化太过可用含水杨酸、 尿素等促进角质软化或剥脱的产物。
(六)会阴部清洁
会阴部皮肤透心胸 差， 是人体渗透 和生殖道启齿 处， 需天天 通例清洁。此处皮肤
薄嫩， 一样平常 情形 用水洗濯 即可。若有 特殊 污染，才选用温顺 无刺激的清洁产物。
四、 特殊人群皮肤清洁
(一)新生儿
此阶段是从宫内水情形 逐渐顺应 宫外含氧情形 的转变历程。新生儿的皮肤结构具有奇异 之处， 需仔细 呵护。
1.胎脂： 胎脂对新生儿皮肤具有掩护作用， 不必强行去除清洁 ， 尤其是早产儿的胎脂更不宜太早去除掉， 可用消毒过的植物油或石蜡油局部涂擦使之自行脱落。
2.沐浴： 为保持新生儿体温稳固 ， 在出生后第 2天首次沐浴 ， 以后可天天 或隔日 1次。沐浴 时行动要轻柔， 注重 掩护脐部。囟门洗濯 时手指应平置在囟门处轻轻地揉洗， 不应强力按压或搔抓。
3.温度： 沐浴时应关闭门窗， 镌汰 空气对流， 保持室温26 ~ 28 ℃， 水温37 ~38℃。
4.皮肤用品： 推荐清水沐浴， 或使用对眼睛无刺激的新生儿专用沐浴液， 浴后涂搽婴儿专用的润肤剂， 防止新生儿皮肤干燥。
(二)婴幼儿
1 岁以内的小婴儿， 盆浴更为合适， 用手直接洗濯 比海绵或毛巾更好， 注重 清洁面颈部、 皱褶部和尿布区。当婴幼儿可以独自站立行走后， 应最先 淋浴。
1.频率： 1岁以内的小婴儿在会爬之前， 以每周2次为宜， 最多隔日 1次； 当婴幼儿运动量增添 、 季节和情形 转变 时如夏日 高温天气等， 可适当增添 沐浴 频率。
2.水温顺 时间： 沐浴 水温不应高于 37 ℃， 在 34~ 36 ℃之间更为理想； 盆浴时间在 5 ~ 10 min， 淋浴最好不凌驾5 min。
3.清洁用品： 建议使用添加了保湿因素 的弱酸性或中性沐浴液， 用手将适量沐浴液涂抹到皮肤，然后用清水彻底冲洗清洁 ， 阻止 用力摩擦。新生儿或小婴儿可以用清洁身体的沐浴液洗头； 较大婴幼儿可选用温顺 的不刺激眼睛的洗发香波。浴后 5min 内实时涂搽润肤剂， 以维持角质层完整性并增强皮肤屏障功效。
(三)青少年
此阶段体力运动强度大， 皮脂渗透 也兴旺 ， 可以增添 皮肤清洁的频率， 凭证 小我私人 的皮肤耐受情形 ， 男性可选择清洁力较强的清洁产物。
(四)晚年 人
由于代谢运动低下， 皮肤多干燥，沐浴 频率不宜过勤， 应凭证 天气 情形 做适当调整。在炎热的夏日 或天气 偏热的地域， 可以逐日 或隔日沐浴 1次。但在严寒又干燥的地域， 运动少的晚年 人沐浴 频率可适当延伸 到 1 ~ 2 周 1 次。水温不宜过高， 建议 37 ~ 39 ℃， 否则容易将皮肤上的自然 油脂太过洗脱， 皮肤血管扩张， 导致心脏不适。为缓解晚年 皮肤干燥， 岂论沐浴 与否， 天天 都可涂搽保湿剂。
(五)孕、 产妇
此时皮肤代谢兴旺 ， 应该照常洗头、 沐浴 ， 阻止 种种相关疾病的发生。邻近 临盆的孕妇， 注重 轻柔地用毛巾擦洗乳头， 增强乳头皮肤的韧性以做好哺乳准备，但要阻止 太过摩擦诱发刺激宫缩。应淋浴阻止 污水倒流熏染。产妇会阴部，应视恶露的几多， 逐日 1 次或多次以流动温水冲洗。通例清水冲洗即可， 特殊情形 才使用温顺 的清洁产物。
五、 皮肤亚康健或某些常见疾病的皮肤清洁原则
(一)皮肤干燥
包罗干性皮肤、 皮肤瘙痒症、 乏脂性皮肤病如鱼鳞病， 皮肤清洁产物应只管 少用，仅以清水沐浴 或凭证 皮肤情形 、 季节和地域差异，选择使用性子 温顺 、保湿作用强的医用护肤品， 包罗洁面乳、 沐浴液， 清洁后注重 使用保湿剂改善皮肤干燥情形 。
(二)皮肤不耐受或皮肤过敏
此类皮肤对外情形 的耐受性降低， 除敏感性皮肤外， 还包罗常见的日光性皮炎、接触性皮炎、 特应性皮炎、 玫瑰痤疮等。建议仅用清水沐浴 ， 或使用专门针对
此类皮肤具有温顺 清洁、保湿、舒缓皮肤的医用清洁产物， 用后只管 不影响皮肤屏障。对特应性皮炎患儿， 使用经由 处置赏罚 的软水更佳。水温以室温为宜， 秋冬严寒季节可略高于室温。水温过高过低都市激惹皮肤泛起不适症状。沐浴 时间应缩短， 行动要轻柔。沐浴 次数不宜过频， 以小我私人 恬静 感为度， 但浴后需实时涂擦具有修复皮肤屏障作用的保湿剂。
(三)脂溢性皮肤
除油性皮肤外， 还包罗痤疮、脂溢性皮炎、 少数玫瑰痤疮患者等。凭证 皮脂量的几多， 调治清洁剂使用量和清洁频率， 以皮肤不油腻、 不干燥为度。选用针对油性皮肤的清洁产物，如香皂、 浴盐、 富含清洁能力强的洁面泡沫等。有显着 丘疹、脓疱的情形 可使用含二硫化硒或硫磺的产物到达控油、 抑菌的作用。注重 太过清洁会破损 皮脂膜，经皮失水率增添 ， 反馈性地刺激皮脂腺渗透 皮脂而泛起所谓的 “外油内干” 征象 。选用温顺 的控油保湿洁面乳可阻止 此种情形 的发生。
(四)其他皮肤疾病
凭证 病因、 发病机制以及临床体现制订 皮肤清洁妄想 ， 须要时接纳药浴。如银屑病， 逐日 均有大量鳞屑脱落， 皮损充血潮红。沐浴 能软化和扫除 鳞屑， 促进外用药物的吸收， 接纳药浴尚有 一定的治疗作用。但水温不宜过高， 不能用力搓揉鳞屑， 以免加重皮损潮红。原发性熏染如头癣、 毛囊炎， 继发性熏染如湿疹、天疱疮等， 应视熏染的规模酌情选择局部或全身清洁。清洁产物应含有抑菌或杀菌的因素 ， 如含二硫化硒的产物洗头； 含聚维酮碘的药水清洁患处， 含清热解毒的中药局部或全身药浴。
编者注
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主要执笔者
李利、 何黎