舌头全是小红点咳嗽,舌头全是小红点咳嗽疼

每当别人抱怨肩痛时,大约90%的人都会说“我有肩周炎,我想用力摇一下肩膀会好一些!”真的吗?您知道肩部投掷会导致严重的肩袖撕裂吗?今天我们就来听谢医生讲讲引起肩痛的常见疾病。


肩关节的解剖结构


肩关节的解剖关系特别复杂,使其成为我们身体中最灵活的关节,使其几乎可以以任何角度运动,这使得它对于日常生活和工作尤为重要。在讲今天的内容之前,我们先给大家简单介绍一下肩关节,您的了解对于了解肩部疼痛会有更大的帮助。


首先,了解肩峰的结构很重要。


肩关节主要由肱骨、肩胛骨、锁骨组成,今天我们主要讲一下肱骨和肩胛骨的关系,看下图你就能明白肩胛骨的简单结构肩关节。肩峰是一种特殊的结构。这一点很重要。如果把整个肩关节比作一座小房子,肩峰就是房子的屋顶和屋檐。当肩关节运动时,肩峰可以对肩关节提供一定的,防止脱位,有很好的阻挡作用。


我们每个人都有不同的肩峰。理论上,肩峰有三种形状平坦、弯曲和钩状。最近,出现了朝上的第四种形状的概念。您可以在下面的照片中立即看到它。了解四种肩峰之间的差异。分类的原因是钩状肩峰很容易导致肩关节撞击综合征,是肩部疼痛和肩袖撕裂的高危因素之一。


当进行肩关节外展、前屈或极度外展、外旋时,肱骨头与肩关节之间会发生接触,如果没有题,是正常的、无痛的,但肩峰却发生钩状变形或增生肱骨大结节的突出导致肩峰呈钩状,引起肱骨大结节之间的碰撞,两者的撞击很容易引起肩袖撕裂、肩峰下滑囊炎、肩部周围滑囊炎。和其他疾病。下图将帮助您了解哪些类型的活动容易发生肩部撞击。


从解剖学上来说,它看起来像这样。


为什么我在这篇文章的标题中写肩投可能对肩关节不好?因此,当出现肩峰弯曲或肩关节撞击时,极有可能因极端、重复、长时间的肩部投掷而导致肩袖撕裂,并且您将不得不面对大量的眼泪。题在于,不仅费用巨大,而且患者还必须经历痛苦的康复过程。确实,很多人因为肩摔而摆脱了肩部疼痛,但你可能不知道,所有因肩摔而出现肩袖撕裂的患者都去了医院。


其次,了解肩峰下囊很重要。


事实上,一旦了解了肩峰的题,就很容易理解肩峰下囊了。肩峰下囊是存在于肩关节肩峰和肱骨头之间的囊状结构。你可以认为它只是一个垫子,我们体内有很多这样的垫子结构,它们的目的是减缓肩峰和肱骨在肩关节大范围运动时的速度,但过度的摩擦并发生碰撞。


当出现肩关节撞击等原因时,肩峰滑囊会勇敢地承受压力,保护下面的肩袖,但随着刺激和冲击力的增大,肩峰滑囊就会被撕裂。无菌性炎症的出现让我们害怕肩关节的活动、疼痛甚至粘连。


第三,了解肩袖很重要。


过去,肩袖这个非常重要的结构并没有受到非常重视,肩部疼痛的人往往甚至不知道这个结构的存在。如果没有题,不用担心。但回家后还是肩膀酸痛。这是因为尚不清楚肩峰下囊或肩袖是否有题。


肩袖又称肩袖,由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、圆肌组成,其主要功能是旋转和提升肩关节,故又称肩袖。这种结构对于肩关节的稳定性也起到了很大的作用,坚固的肩袖可以防止肩关节的肱骨头过度向上移动,避免对肩关节的冲击。


当因外伤、肩关节过度使用或肩关节受到冲击而发生肩袖撕裂时,会导致肩关节活动受限,尤其是举升和旋转功能受限、疼痛以及继发肩周炎。患者会特别苦恼。


了解完以上基础知识后,我们将教大家一些关于肩周炎以及其他引起肩部疼痛的常见病症的科普知识。


肩周炎、肩周炎或肩关节周围关节囊炎


事实上,肩周炎的诊断已经被过度使用,以至于现在有些医生和患者一听到肩部疼痛就立即诊断为肩周炎,然后告诉所有肩部疼痛的人,手臂越挥动越好。其实,这是完全错误的,肩痛并不一定就是肩周炎,也不是所有的肩痛都能治疗。


所谓肩周炎又称肩周炎或肩周炎。这种病好发于50岁以上的人,故称为50岁犬病。这种疾病也被称为肩周炎,因为关节逐渐被卡住,无法正常运作,就像冬天的水结冰一样。我更喜欢将这种情况定义为肩关节周围的关节囊炎。事实上,我们的肩关节通常非常柔软,就像一个塑料袋,但每次我们移动时,它们都会发生不同的变形。然而,由于肩关节周围的关节囊炎等不明原因的疾病,塑料袋变得越来越皱、收缩,了关节的活动,最烦人的是,会引起疼痛。晚上。这种情况称为肩周炎或肩周炎。


肩周炎是一种会导致我们关节滑膜发生非常严重的无菌性炎症的疾病,如果你看看下面的显微照片,你就能了解这种疾病的基本病理变化。


引起肩周炎的典型因素包括高血压、糖尿病、冠心病、甲状腺疾病、脑血管后遗症等,但确切原因尚不清楚。


肩周炎与其他引起肩部疼痛的病症最大的区别之一是肘部屈曲和肩关节外旋明显受到,这会导致肩部在被动或主动活动时出现严重的撕裂感。根本原因是肩关节周围关节囊明显粘连。如果你不明白什么是肘部屈曲和外旋,下面的图片会帮助你理解。


肩周炎的治疗


首先,更好的治疗方法可能是康复治疗师进行被动手法放松,而在专家指导下进行科学系统的自我康复锻炼,因为可以预防受伤,成为最好的康复方法。


当然,如果没有其他影响肩关节的因素,比如肩关节震动。肩周炎患者可以进行肩投掷康复练习,但由于肩周炎患者常常也会出现肩关节的骨质变化,所以如果长时间进行肩投掷动作,发生肩袖撕裂的可能性很大。相信看到这里的人都会说“我身边很多人也都戒掉了,医生,别在这里吓唬人了。”我想告诉你的是,我的肩袖断了,但做手术的人并不知道。建议肩周炎患者弯曲身体或者扔肩,只要弯曲就可以以任何角度扔肩,而且很重要的区别是不会刺激肩袖。


二是可以口服或外用非甾体类镇痛药来控制疼痛,药物主要是非甾体类镇痛药,口服药物主要有芬必得、布洛芬、洛索洛芬等,但是胃溃疡有这种情况或者做过心脏支架的患者手术中应避免使用,容易引起胃粘膜出血。主要外用药物是氟比洛芬凝胶软膏,效果比较好。


第三,即使进行康复治疗或口服外用药物仍无法缓解疼痛。关节间隙注射激素治疗可以控制肩关节无菌性炎症的恶化,并显着减少关节粘连,有助于肩痛的恢复。


第四,对于肩周炎,可以尝试针灸等东方医学治疗方法,特别是对于早期肩周炎,针灸治疗效果良好,不少患者正在从针灸治疗中受益。


五、手术治疗。如果系统的保守治疗仍然无效并且患者仍然感到极度疼痛,则可能需要手术干预。通过肩关节镜检查,医生使用微创方法去除关节内的粘连和炎症。滑膜被切除,患者接受术后康复治疗,以减轻患者的疼痛。


这里我真正想告诉大家的是,真性肩周炎属于原发性肩周炎。原因尚不清楚。我们只知道高危因素是什么,原发性肩周炎是一种自限性疾病。甚至痊愈了。如果不及时治疗,疼痛会逐渐减轻,但关节功能可能会受到,包括外展和旋转功能丧失。虽然积极治疗是可取的,但也不宜过分追求快速康复和立即缓解疼痛,肩痛患者应控制情绪,认真对待病情。


这种情况称为肩周炎,只要能冻住就行。别担心,冰终究会融化的!


肩痛的其他原因


此外,引起肩部疼痛的原因也多种多样,如肩部撞击综合症、肩袖断裂、肩锁关节增生、肱二头肌长头肌腱炎、钙化性冈上肌腱炎、习惯性肩关节脱位等。以下是大家都能了解的一些常见疾病


肩峰撞击综合症


前面已经介绍了肩峰的形态变形和影响的基本情况。


通过与大家分享这些照片,我们可以更好地了解肩部撞击综合症。什么是肩峰撞击综合症?其实就是我们的肩关节外展、外旋时的情况,如上图所示。肩关节处的肱骨结节与肩峰碰撞,引起肩部疼痛、活动受限、继发肩周炎等一系列症状,这称为肩关节撞击综合征。这种类型的动作在棒发中很常见。


一个特征性症状是活动肩关节时从肩关节处明显听到嘎嘎声,这是肩关节撞击综合征的早期症状。


当诊断为肩峰撞击综合征时,一般会进行保守治疗,类似于肩周炎治疗,但如果撞击严重,可能会发生肩袖破裂,如果存在肩峰撞击综合征,需要进行肩关节MRI检查并相应进行手术治疗,建议通过治疗消除引起休克的因素。我想任何人只要看下面的照片就可以完全理解什么是肩关节撞击综合症。


肩袖撕裂导致肩部疼痛


我们的肩关节有一个非常重要的结构,称为肩袖,它由四块肌肉的肌腱组成冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和圆肌。您主要负责肩关节(也称为旋转套筒)的各种旋转功能。之前我们对解剖学做了系统的介绍。


当我们的肩关节患有肩部撞击综合征或外伤,或者由于其他因素导致肩袖撕裂时,我们就会出现肩部疼痛的症状。除非肩袖撕裂继发关节周围囊炎,否则主要区别是存在疼痛弧。其实很简单,当肩关节外展时,会产生一个固定的区域,引起明显的疼痛,当外展超出疼痛范围时,疼痛就会消失。


肩袖诊断主要依靠MRI,可以明确肩袖损伤的程度以及撕裂的肌肉收缩的程度。肩关节骨组织是否有明显的囊性改变?


相对较小的肩袖撕裂可以保守治疗,并且可以定期进行MRI扫描以确定撕裂是否增加。如果通过MRI确认肩袖撕裂较大,则进行肩关节镜检查来治疗撕裂的肌腱。下图是一个较大的肩袖撕裂,可以看到从撕裂区域到肱二头肌长头腱的相对连续的区域。


这就是手术后的样子。经过修复和系统的康复锻炼,以后症状就不会再出现了。


钙化性冈上肌腱炎


这种疾病并不罕见,临床上,当肩关节突然发生突然疼痛时,最常见的原因就是钙化性冈上肌腱炎。顾名思义,这种疾病主要是由冈上肌腱不明原因的钙化引起的。这种疾病的一个特点是患者无法判断钙化何时发生,因此很多患者没有特异性症状。


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