人的快乐和悲伤是不一样的
这大概是来自宁波象山的27岁阿辉经常有的感受。
曾经有一段时间，我在生与死之间徘徊。
就如唐僧饮法国水，
阿辉的腹部像怀孕了一样隆起，脸色苍白，身体消瘦，行动困难，每天至少有2斤“乳汁”离开腹部。
浙江大学医学院附属第一医院
介入放射科医生剥开茧，发现这是淋巴瘘。
直径如头发丝般近乎透明的淋巴管
如何密封缝隙？
“浙江人”从来不缺乏接办疑难案件的勇气。他一直处于其专业的最前沿，进行经淋巴碘油淋巴管造影并使用微创技术治疗难治性淋巴瘘。如今，这项技术正在惠及越来越多的人。患者的。
“牛奶”从一个年轻人的胃里漏出来。
除了两年后定期去浙江大学第一医院就诊外，27岁的阿辉与健康人没有太大区别。但2019年冬天，他病倒了，生命垂危。
原来，阿维年轻时就被诊断出患有慢性肾病，随着病情不断进展和恶化，他于2019年在外省的一家医院接受了肾移植手术。手术后，阿派先生立即感到下腹疼痛，每天至少有500至1000毫升的乳白色液体从腹腔引流管中渗出。
尽管经过禁食等保守治疗，阿辉的病情仍不见好转，家人抱怨严重贫血、腹部肿胀等极度不适后，家人带阿辉到浙江省第一医院肾病中心就诊。大学进一步治疗。
插进阿辉胃里的引流管流出的乳白色液体引起了专家的注意，肾病中心专家邀请浙江大学第一医院介入放射科团队加入主治医师彭志毅带领的放射科团队。做过。阿维。经过仔细了解和分析阿维的病情，专家确定乳糜腹水是由于淋巴液渗漏、破裂，导致乳糜液漏入腹腔引起的。
人体的淋巴系统和血液循环系统一样，遍布全身，不仅能抵抗外界的细菌、病，还能分解、消化、吸收体内的代谢产物。淋巴液一般呈淡，肠道内的淋巴液来源于吸收食物营养后产生的大分子脂肪和蛋白质，外观呈乳白色，称为乳糜。
人体淋巴系统
通常，人进食后，食物通过消化道被消化分解，通过小肠吸收为乳糜等营养物质，进入淋巴系统，然后进入血液循环，为身体提供能量。但当淋巴管受损时，乳糜液、盆腔液漏出，腹腔积液，就会出现腹胀或腹压的症状。”参与会诊的放射科副主任应思红分析道，“阿辉之所以会分泌。”乳糜腹水最常见的原因一直是腹部恶性肿和肝硬化。它约占所有病例的三分之二，其次是结核病和盘尾丝虫病。其他原因包括先天性疾病、炎症性疾病、手术和外伤性疾病。
阿惠最有可能出现手术后——淋巴瘘这个小概率并发症。医源性损伤导致淋巴破裂，导致淋巴液溢出。持续的淋巴液丢失不仅会导致电解质紊乱、低蛋白血症、免疫功能下降，严重时甚至会危及生命。
微创介入治疗顽固性淋巴瘘
顽固性“高流量”淋巴瘘一直是困扰临床医生的题之一。传统的治疗方法包括手术，这种方法具有侵入性，耗时长，手术时很难找到细如头发丝般透明的淋巴管中的细小渗漏点，手术成功率较低。
放射科副主任医师应世宏为阿辉制定了严格的手术方案和诊疗方案，“——”在超声引导下穿刺腹股沟淋巴结后进行血管造影和碘油栓塞，已实施。
在应世宏副主任医师、蒋天安主任医师、超声医学科主任、赵启宇副主任医师等专家的帮助和密切配合下，成功刺穿阿辉双侧腹股沟淋巴结并连接注射器。淋巴造影每3至5分钟拍一次照片，大约一个小时即可完全显示淋巴浸润。结合饮食调整，瘘管被消除，嘴巴慢慢闭合。
眼睛里没有针，但心里有针。每一个动作看似平凡，实则蕴藏着深厚的内力。令人惊讶的是，阿派在整个手术过程中没有感到特别的疼痛，而且治疗效果立竿见影。术后第二天，腹腔流出的“乳汁”明显减少，颜色由乳白色变为浅，几天后复查CT证实腹部和盆腔渗出物已完全消失。消失了。手术并拔除他与汪达尔夫妇一起佩戴了近三个月的引流管后，他恢复了正常生活。
事实上，淋巴系统的解剖结构如此复杂多变，介入技术又如此精细且难以掌握，国内只有少数几家顶级医院能够成功实施这一手术。
2019年以来，浙江大学第一医院放射科在全省开展创新性淋巴瘘介入治疗，并在全范围内利用最新研发的微创技术通过淋巴转移治疗患者的淋巴瘘。淋巴结碘油淋巴造影如有必要，可在栓塞治疗中加入线圈或组织粘合剂栓塞治疗，以帮助许多患者以最小的创伤获得准确的结果。
不要低估这种类型的泄漏。它可能会危及生命。
目前，治疗难治性淋巴瘘的微创介入方法是领先的微创技术，只能在少数顶级医院进行。介入性淋巴管造影和栓塞具有操作简单、创伤小、成本较低的优点，不仅是一种有效的诊断方法，而且还可以用于治疗术后淋巴瘘。有文献报道淋巴管造影有效率高达89%，预计未来淋巴管造影将成为保守治疗无效患者的首选。
专家介绍，淋巴瘘由多种因素引起，包括恶性肿、先天性淋巴管畸形、外伤、感染等，由于不同地区淋巴瘘发生的频率不同，所以该病的总体发病率和趋势尚不明确。数据。
根据淋巴瘘发生部位的不同，临床表现也有所不同，有的病例术后会从伤口或引流管中流出清澈的液体，导致患处肿胀，有的还会出现乳糜胸、可能出现乳糜腹和乳糜尿。症状包括哮喘、胸闷、腹胀和排尿疼痛。随着淋巴瘘持续存在，症状可能会变得越来越严重，导致营养不良、易受感染，甚至因营养丰富的淋巴液流失而导致危及生命的后果。
审稿人胡海燕
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请注意，某些含有酒精的化妆品可能被禁止使用。高铁列车上不允许携带超过20毫升的指甲油、发胶、超过100毫升的酒精、超过600毫升的冷烫发液、摩丝、发胶等一系列化妆品。乳液、乳液等液体护肤品不属于高铁违禁物品，但不建议携带太多。
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