江晚报时报记者胡晓峰王锐
你经常感到饥饿吗？然而，刚吃了几口，我的胃就感觉胀得难受。
您是否偶尔会打嗝、反酸、胃灼热，甚至消化不良？
那你可要高度重视这个科普了！
73岁的金华人老李就出现了上述症状。近日，在浙江大学医学院附属第一医院，消化内镜中心的专家利用精湛的内镜技术和微创卓越理念，成功从他的胃幽门处切出了一个巨大的“菠萝面包”状肿块。专家反复强调，想要肠胃健康，预防和治疗幽门螺杆菌至关重要！
专家30分钟切“菠萝面包”。
你，你好吗？
73岁的李先生的回是这样的不，这非常糟糕！
金华是义乌人，抽烟、喝酒、吃辛辣食物，经常胃部不适，但从未放在心上，也从未专门去医院治疗。老李一直有食欲不振、恶心、反酸、打嗝的症状，她总认为吃太多辛辣、生冷的食物，让她娇嫩的肠胃恶化了。于是我就服用非处方胃药，多喝热水，几次停止暴饮暴食，胃部症状缓解后，我“天真”地以为自己好了。
结果孝子带她去做体检的时候，老李被吓到了。
义乌区医院的一份胃镜检查报告显示，老李的胃幽门内有一个巨大肿块，甚至脱出并卡在十二指肠内。病理结果“胃窦后壁”粘膜慢性活动性炎症，“胃窦肿块”粘膜慢性活动性炎症伴腺体增生。同时，C14呼气测试结果呈阳性，提示幽门螺杆菌感染。
住在农村的老李以前从未听说过“幽门螺杆菌”这个词。考虑到肿块较大，且老人年事已高，当地医院建议将其送往浙江大学第一医院进一步治疗。
“老师，我爸爸也得胃了吗？”2021年5月，焦急的儿子带着老李来到浙江大学第一医院消化内镜中心季峰主任医师的专科门诊接受治疗。根据之前的检查结果，冯主治医生强烈怀疑这可能只是一个巨大的“胃前列腺息肉”。他的十二指肠里埋着一个巨大的胃息肉。正是这个“罪魁祸首”引发了陈旧性胃息肉。李出现症状。它与食欲不振和恶心有关。
息肉越来越大，如果不及时治疗，不仅会导致劳里先生出现不规则的腹痛，甚至可能发展成症，严重威胁他的生命和健康。
在完成相关检查并征得家属和患者同意后，主治医生季峰决定采用内镜下黏膜下剥离术切除老李巨大的“胃窦息肉”。
5月底，主治医师季峰主刀，带领副主治医师王子伟等专家在老李胃镜下进行微创ESD治疗。
这种巨大的息肉状生长物头部的一部分卡在了劳里的十二指肠部。专家们多次尝试，使用圈套器和异物钳将息肉从十二指肠部拉出。劳里的腹胀和疼痛也是由于息肉卡在幽门部引起的阻塞引起的。
如何做到“遇山开路，遇水填桥”？这对专家来说是一个艰巨的挑战。
发现增生性息肉
主治医生奇峰巧妙地用胃镜穿过幽门腔，用倒立镜将困在狭窄十二指肠腔内的肿推出，才成功将整个肿送回胃腔。ESD方法，我最后切了一个10cmx6cm的“大家伙”，用小鼓把它拿出来。术后病理检查显示，埋在老李胃里的肿块是增生性息肉。
三天后老李顺利出院，目前恢复良好，但需要进一步治疗幽门螺杆菌。6月中旬老李回来复诊时，经过1个月的护理和抗HP药物治疗，他不再出现食欲不振、恶心、反酸等症状。
胃部病变与这种细菌密切相关
主治医师季峰表示“传统手术时间长、患者伤口大、恢复慢、治疗费用相对较高，甚至存在并发症的风险。而胃镜ESD则摒弃了传统手术方式。”克服了上述缺点，减少了患者对腹部手术的需要，手术的痛苦还具有肿完全切除、复发可能性低、医生能够获得完整组织病理标本的优点，目前ESD主要适用于切除胃内大而扁平的息肉、平滑肌、间质、胃粘膜下病变如脂肪、早期消化道等。
拥有近30年临床腔镜手术经验的季峰医生强调，与其成功解决患者的痛苦，不如在日常生活中积极预防幽门螺杆菌感染。
近年来研究表明，幽门螺杆菌感染与增生性息肉的发生发展密切相关，在HP阳性增生性息肉患者中，近40%的HP阳性增生性息肉患者在HP感染后息肉消失。已成功删除。但胃息肉的具体病因和发病机制尚未完全阐明，多项研究表明胃息肉的发生可能与幽门螺杆菌感染、长期使用质子泵抑制剂、胆道反流遗传因素有关.和环境因素。
“我接触过各类接受胃肠镜检查的患者，感染幽门螺杆菌的患者胃部往往会出现斑点状的外观。”主治医师季峰介绍，患者胃粘膜红、萎缩、肿胀，胃体皱襞异常。肠化生、鸡皮肤、、增生性息肉以及白色混浊的胃粘液都可能与这个“罪魁祸首”有关。
幽门螺杆菌(HP)是一种高度存活的革兰氏阴性细菌，是目前已知唯一能在人胃中生存的微生物物种。人体胃壁本来就有一系列完整的自我保护机制，抵御从口腔进入的微生物的侵袭，HP几乎是唯一能穿透这道天然屏障的罪魁祸首，引起胃粘膜轻度慢性炎症，甚至引发胃病。粘膜，可引起十二指肠溃疡，甚至胃。甚至有数据显示，韩国幽门螺杆菌感染率高达60%，每10人就有6人感染这种细菌。
我应该治疗幽门螺杆菌感染吗？
专家介绍，感染幽门螺杆菌时，一般没有任何症状，但时间一长，患者体内HP被破坏，寄生虫大量繁殖，造成胃肠道菌群失调，引起胃肠道症状。诸如打嗝、恶心和腹泻等疾病。据说会导致严重时，胃肠道壁逐渐被破坏，部分患者可能会出现溃疡，甚至导致症等一系列症状。
那么你应该治疗幽门螺杆菌感染吗？主治医师季峰表示，由于幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌，因此即使没有症状也要积极治疗，预防胃部病变。特别是对于一些高危人群，即使没有症状也需要积极治疗，如萎缩性胃炎、胃家族史、酗酒、吸烟等不良生活习惯、消化性溃疡、MALT淋巴、长期慢性胃炎等。术语药物使用。人们正在等待非甾体药物。
幽门螺杆菌在日常生活中可通过粪口途径和口口途径传播。一起吃饭、接吻、使用不干净的器具、母婴传播或唾液传播都可能感染幽门螺杆菌。幽门螺杆菌很容易传染给儿童，尤其是大人咀嚼食物喂给儿童时。
另外，预防幽门螺杆菌，还必须注意以下几点
1、外出就餐时，注意食品卫生，勤洗手，使用高温消餐具。
2.鼓励分餐。分餐时，建议使用公筷和公勺。
3、日常生活中为了防止胃粘膜抵抗力下降，尽量避免吃辛辣、对胃粘膜有害的食物。
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