光动力治疗（PDT）主要依赖 光敏剂吸收光能后转化为化学能，天生 单态氧、氧自由基等活性氧，起到杀伤细胞及病原体作用。现在 光动力治疗在皮肤科疾病治疗中应用普遍 ，好比皮肤肿瘤疾病（早期皮肤鳞状细胞癌、浅表型基内情 胞癌、Bowen病等）、日光性角化病、中重度痤疮、病毒疣（尖锐湿疣、扁平疣等）。相比传统手术或者激光等治疗，光动力治疗创伤小、操作轻盈 。
完成光动力治疗主要依赖 三个要素，即：光敏剂、光源、氧。现在 较常用外用光敏剂主要选择氨基酮戊酸（ALA），光源常选择410nm蓝光或者630nm红光作为引发光源。
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痤疮的光动力治疗
痤疮是皮肤科常见疾病，也是宽大青年最关注的影响美容的问题。痤疮通例治疗可选择外用或者使用系统抗生素及维A酸类药物治疗，部门患者治疗效果欠佳或者不能耐受药物不良反映，导致痤疮病情重复。
光动力治疗对于中度及重度痤疮患者是一种较好的选择，现在 已经较普遍 的应用于临床。针对造成痤疮的主要因素，光动力治疗主要可以起到几方面治疗作用：光动力治疗靶向性作用于毛囊皮脂腺，可以导致渗透 兴旺 的皮脂腺萎缩，同时杀灭痤疮丙酸杆菌，直接抑制痤疮炎症抗炎修复，预防痤疮瘢痕形成。
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皮肤肿瘤的光动力治疗
皮肤肿瘤及皮肤癌前病变既往多接纳手术等治疗措施，对于一些存在手术禁忌症的患者光动力治疗是一种很好的选择。现在 研究显示，PDT 能有用 用于癌前病变及皮肤肿瘤，如光化性角化病、鲍温病、浅表基内情 胞癌及早期皮肤鳞状细胞癌。在西欧 国家已被纳入早期鳞状细胞癌的最新诊疗指南。PDT 治疗皮肤肿瘤具有优异 的治疗效果及美容功效，PDT 团结 其他疗法，有望为皮肤肿瘤患者提供精准化治疗，随着光敏剂、增敏剂的研发，以及新型光源的应用，PDT 的肿瘤顺应 证将一直 扩大。
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尖锐湿疣等病毒疣的光动力治疗
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）熏染所致的以生殖器部位及肛周增生性损害为主要体现的性撒播 疾病，大多发生于中青年患者。既往尖锐湿疣可接纳激光、电灼、手术、外用药物等治疗要领，但尖锐湿疣复发是治疗的主要问题，光动力治疗为解决这一难题提供很好的选择。
光动力治疗不仅可以去除病毒疣疣体，同时对于潜在 病毒亚临床熏染有很好的治疗效果。同时对于尿道内、阴道宫颈及肛管内激光等治疗难度较大部位，光动力治疗可借助光纤到达治疗部位，同时相对传统激光等治疗可镌汰 局部创伤，缩短患者恢复周期。
此外现在 光动力治疗在皮肤科还被应用于鲜红斑痣、外阴萎缩性苔藓、扁平苔藓、化脓性汗腺炎及真菌熏染、酒糟鼻等疾病。
文：皮肤科 杨文斌
图：皮肤科 杨文斌
编辑：宣传科 李伟华
审核：宣传科 宫浩翔
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