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文章很全面、很长,包括疟疾的历史、治疗、症状、发病机制以及现代抗疟药物的介绍,整篇文章4300多字。对于不习惯阅读长文的朋友来说可能会“望而却步”,但仔细看还是能收获不少。
疟疾在中国似乎不太常见,但它曾经给这个国家造成了严重破坏。而且,中国每年发生近千起案件。
在世界范围内,疟疾造成的死亡人数惊人,每年有数十万人死于疟疾。
传播疟疾的蚊子也被称为地上“最致命的动物”!
疟疾史
疟疾是一种非常古老的疾病,可能在晚期智人出现在地之前就已经发生了。
人们普遍认为,疟疾起源于非洲,并随着人类在世界各地的迁徙而传播。
早在中国殷代,甲骨文中就有疟疾等疾病的记载。
古希腊人称之为“沼泽热”。
疟疾的死亡率是巨大的。
《后汉书》记载了古代越南征战军中发生疟疾的事件。“南州气候炎热,加上瘴气,死亡率达到十分之四到五。”
也就是说,疟疾是当时朝鲜军队损失近一半的直接原因。
在西方,罗马时期长期的疟疾流行削弱了罗马人的实力,导致他们的土地被遗弃,这在一定程度上导致了罗马帝国的衰落。
不要谈论遥远的未来。仅1900年至1950年间,疟疾就夺去了1亿人的生命。
据一些研究人员称,自人类诞生以来,几乎一半的人类死于疟疾。
根据人口学家卡尔赫伯的估计,如果地上共有1000亿人,这意味着疟疾将导致500亿人死亡。
这个数据实在是太惊人了,让很多人都难以接受。
然而,仅2016年,疟疾仍然在全90多个国家流行,新增病例216亿,因疟疾死亡445万人。
因此,人们根本不应该低估疟疾的杀伤力。
中国具有全视野,在消除疟疾方面取得了显著成就。例如,2017年,中国有2697例疟疾病例,6人死亡。如你所知,中国有14亿人口。
金鸡纳树皮和疟疾
在金吉萨纳被发现之前,人类对疟疾基本上束手无策。
因此,病人是否得疟疾完全取决于运气。
事实上,情况可能会更糟。这是因为当时的医学与科学原理相距太远。
例如,如果您生活在古代欧洲并感染了疟疾,您可能必须接受一系列“不加区别”的手术,例如灌肠或放血。
在疟疾杀死你之前,医生会折磨你至死。
特别是在放血疗法中,直接用刀对大血管进行放血,直至出现精神恍惚、昏迷和死亡。
金鸡纳树皮的出现其实是上帝的恩赐。
金鸡纳是一种生长在南美洲秘鲁安第斯山脉的植物。
金鸡纳树
当地印第安人经常用树皮来治疗疟疾,但印第安人如何发现树皮可以治疗疟疾仍然是个谜。
一位在南美传教的传教士不幸感染了疟疾,当地善良的印第安人用这种药治疗了他。
于是,传教士把这种药带到了欧洲,并作为他们在世界各地传教时随身携带的药物之一。
1693年,康熙皇帝染上疟疾。在众多太医无效的情况下,他决定尝试一下葡萄牙传教士带给他的金鸡纳树皮。
为了弄清楚它是否有,康熙先让健康的人吃了,确定没有什么题后才尝试,效果出奇的好,他们都痊愈了。
从此,这种药就成了清朝皇帝的救命良药。
金鸡纳树皮之所以能治疗疟疾,是因为它能有效杀死血液中的疟原虫裂殖体。
1820年,PJPelletier和JBCafondou从金鸡纳树的树皮中提取了活性成分可可碱和4-甲氧基喹啉抗疟药,得到了“奎宁”,俗称金鸡双纳。
奎宁能抑制或杀灭恶性疟的红细胞原虫,是重要的抗疟药。
但奎宁也有严重的副作用,如抑制心肌收缩,不慎服用会引起中。
按蚊的发现和疟疾传播
长期以来,人们不知道疟疾是如何发生的。
尽管人们很早就知道疟疾与沼泽和雨林有关,但直到19世纪末人们才了解其具体原因和传播途径。
这一壮举是由三位伟大的科学家完成的法国医生拉维兰、英国热带医学先驱曼森和微生物学家罗斯。
军医拉维兰怀疑疟疾的病原体是寄生虫,并用显微镜找到了疟原虫。
但拉维兰一直想知道它是如何进入人体的,对吧?他找不到理由。
查尔斯路易斯阿尔方斯拉贝林
曼森和罗斯解开了这个谜团。
曼森最初怀疑蚊子可能是传播疟原虫病的宿主,但他在实验中使用的蚊子是库蚊和伊蚊。
因此,他在叮咬疟疾患者的实验蚊子中没有检测到疟原虫。
帕特里克曼森
幸运的是,罗斯用按蚊重复了实验,发现它们体内有疟疾寄生虫。
曼森后来为此重复了罗斯的实验,进一步证实了这一现象。
由此,人们了解到疟疾传播实际上是由“蚊子”叮咬引起的。
为此,罗斯于1902年荣获诺贝尔生理学或医学,拉夫兰随后因证明原生动物也能引起疾病而于1907年荣获诺贝尔生理学或医学。
罗纳德罗斯
后来陆续的研究发现,人体内生活着四种疟疾寄生虫间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫。
在韩国,间日疟原虫和恶性疟原虫是两种主要种,另外两种很罕见,最近也有从海外输入的病例。
其他疟原虫种类分别引起间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫。
疟疾的症状
在上述四种疟原虫中,最危险的是恶性疟原虫,而其他三种疟原虫死亡率较低。
被携带疟疾寄生虫的按蚊叮咬后,人不会立即患病,而是首先进入潜伏期。
消光
所谓潜伏期,是指疟原虫在人体肝细胞和红细胞中繁殖所需的时间。
例如,间日疟和卵形疟的潜伏期通常为14天,而恶性疟的潜伏期为12天,而疟疾的潜伏期最长通常为30天。
当然,也有潜伏期长达半年至一年的情况,但这种情况很少见。
另外,如果母体感染导致潜伏期缩短,胎儿也可能被感染。
冷却期
潜伏期过后,感染者开始出现症状。
此时冷静期开始。患者首先感到四肢发冷,然后是背部和全身发冷。
我开始全身起鸡皮疙瘩,嘴唇发紫,脸色苍白,关节和肌肉都酸痛。
然后不知不觉中,我全身开始颤抖,牙齿打战,盖上几条被子也无法停止这种寒冷的感觉,大约持续10分钟左右,寒意就自然停止了。
发烧期
出现畏寒畏寒的症状后,患者的脸开始变红,嘴唇发紫消失,体温迅速升高,达到40摄氏度以上。
当发高烧时,患者会感到极度疼痛、翻身、呻吟。有时会出现幻觉、抽搐、抽搐、昏迷等症状。
它还可能伴有一系列症状,包括严重头痛和持续呕吐。
会议通常持续几个小时。
出汗期
发烧结束时,您的脸部和手掌可能会开始轻微出汗。不过,很快就变成了满头大汗的情况。
全身大量出汗,衣服湿透,23小时后,体温开始下降,病人开始感觉舒服,但也变得很疲倦,往往能舒服地入睡。
当你醒来时,你会感到神清气爽,胃口大开,所以你可以像往常一样工作。
然而,这并不是彻底的改善,而是疟原虫繁殖进入下一个潜伏期的过渡。
如果不清除体内的疟原虫,就会再次爆发,患者最终会在“冷热交换”中经历生死。
疟疾的发病机制
疟原虫的繁殖周期是通过蚊子和人类之间的交换而发生的。
疟原虫在其一生中可分为三种类型滋养体、裂殖体和配子体。
疟原虫主要在蚊子体内进行有性繁殖,当蚊子吸食疟疾患者的血液时,各个阶段的疟原虫都会进入蚊子的胃肠道。
由于只有配子细胞才能在蚊子的胃肠道中存活,疟原虫的雄性和雌性配子细胞相互交配,产生源源不断的疟原虫孢子流。
当雌性蚊子“怀孕”时,她会悄悄地爬到人类皮肤上,将口器插入皮肤的缝隙中并吸血。
疟原虫孢子沿着蚊子的消化道“逃逸”,进入人体。
之后,疟原虫孢子进入毛细血管,沿着人体的血流“游动”!
肝脏是体内血流非常丰富的器官,所以疟原虫孢子迟早会到达那里。结果,疟原虫孢子在肝组织的血管中游荡。
一旦它们找到库普弗细胞,它们就会渗透到肝细胞中。
它们不会立即在血管附近的肝细胞中增殖,可能是为了逃避免疫细胞的检查。它会“奇怪地”进一步迁移到肝细胞中。
最终它定居在“深层”肝细胞中,而外围肝细胞则因“渗透”而开始死亡。
之后,疟原虫孢子开始在肝细胞内“无性繁殖”。它们一点一点地长大,当它们的数量足够多时,肝细胞就会破裂并产生更多的后代。
此后,疟原虫的早期后代会稳定地释放到血液中。
他们将开始有新的感染机制。可能侵入红细胞。
为了避免免疫细胞检查,它们会钻入红细胞中。
在接下来的几个小时内,许多裂殖体通过不同的阶段产生,包括滋养体。
受感染的红细胞与其他红细胞一起在血流中“行走”。
然而,它太重而无法漂浮在血浆中,因此它积聚在血管壁上。
最后,随着“破裂”,成熟的裂殖体、孢子、配子体和滋养体等各种成分被释放出来。
而这些“坏人”可以感染更多的红细胞。
疟原虫寄生虫与疟疾症状之间的因果关系
为什么疟疾会让人发冷?
一种理论认为,一旦疟原虫在体内定殖,人体的免疫细胞最终就会开始发现并杀死它。我
为了抑制病原体的繁殖,身体会有意提高体温。
这是因为当体温升高时,蛋白酶的活性降低,病原体的繁殖受到抑制。
当然,当体温升高时,我们自身的正常细胞也会变得“不舒服”。
人体之所以体温会升高,是因为有关病原体的信息通过免疫细胞传递到下丘脑,而下丘脑是人体的体温控制中枢。
下丘脑在收到相关信息后会提高体温设定点。例如,原来设置为37摄氏度,但现在设置为40摄氏度。
因此,人体以40摄氏度作为其“标准”体温。
事实上,此时,身体认为是“体温过低”,因为人的体温没有达到那个温度。
通过颤抖、起鸡皮疙瘩和拼命寻求温暖来提高体温。
患有疟疾时为什么嘴唇会变蓝?
紫唇实际上是疟疾寄生虫破坏体内红细胞而引起贫血和缺氧的症状。
我为什么发烧?
热量发生器位于寒冷阶段之后,如果即使在寒冷阶段之后身体仍然继续产生热量,则达到甚至超过了设定的题。
疟原虫和其他寄生虫很可能因环境不便而大量死亡。
因此,下丘脑可以捕获与疟原虫感染相关的信息,从而开始逐渐降低体温设定点。
然而,这个时候,人的体温其实已经很高了,突然又感觉无比的“热”。
他开始不断地出汗来降温。
青蒿素和疟疾
奎宁是历史上第一种特效抗疟药,但它也有严重的副作用。
为此,科学家们陆续研制出乙胺嘧啶、氯喹、伯氨喹等一系列疗效更佳、副作用更小的抗疟药物。
1971年,我国科学家屠呦呦根据中医书籍记载,采用现代技术从艾蒿中提取出抗疟活性成分,并将其命名为青蒿素。
青蒿素是
一、活鸡杀掉褪毛后鸡皮有绿色,能吃吗?
是可以吃的,但是这种情况很可能是因为去鸡毛的时候开水太热,煮的时间太长了。鸡宰杀去毛后,鸡皮通常有两种颜色一种是白色的,就像超市里看到的白色和红色的,另一种是的,有的很黄。就像涂了黄油一样。一般前者为肉鸡,后者为草鸡或三黄鸡。这通常是正常情况。病鸡的特点是体形比较瘦弱,但宰杀后变得干燥,皮肤无光泽,肛门内有排泄物或口腔中有粘液渗出。
二、冰冻的鸡翅为什么有些地方黑色的?
鸡肉的黑色部分可能是宰杀时流血造成的,但不建议食用,请小心。鸡肉煮熟后,黑色的营养色素会从鸡骨中流出,这是因为它含有铁质,可以安全食用。
鸡皮和鸡肉之间有一层薄膜,可以保持肉质湿润,防止脂肪逸出。因此,如有必要,烹调后将皮去掉,不仅可以减少脂肪的摄入,而且可以更美味地享受鸡肉的味道。禽流感病对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂、高温、紫外线非常敏感。
禽流感病可通过70高温加热几分钟、在阳光直射下加热40至48小时或使用常用消剂来杀死。