红网时刻10月25日讯(通讯员 莫珍珍)“医生,我好冷,冷得我都要跳起来了。”这天夜里,57岁的王先生走进长沙市第三医院急诊大厅,只见他四肢冰凉,全身哆嗦,皮肤上还泛起鸡皮疙瘩。
急诊医学科医护职员 连忙 上前为他测生命体征。此时王先生体温升至39.3 ℃,血压仅为74/48毫米汞柱,血检效果 也提醒 他肝肾功效受损严重。医师判断他为脓毒症、熏染性休克。
脓毒症是一种由熏染因素引发机体免疫反映失调而导致的全身炎症反映,一旦未实时控制熏染、纠正休克,将会导致多器官功效障碍综合征(MODS),病死率高。
病情危急,医护职员 连忙 予以快速补液维持血压、留取标本找病原菌等抢救措施。为了进一步控制熏染、掩护脏器、拯救 生命,王先生被转入重症医学科。
经由 重症医学科团队的起劲 抢救,王先生的生命体征逐渐平稳;但医护职员 在寻找原发熏染部位、明确熏染途径上却犯了难:王先生没有呼吸道、泌尿道、消化道熏染证据,查体没有发现熏染部位,近期更没有外伤、蚊虫咬伤史等异常。除了有糖尿病外,并没有其它的疾病史。
那事实 是什么导致了王先生云云 严重的熏染呢?
医护职员 每次查房都市不厌其烦地询问王先生发病的情形 ,王先生却以为 自己已经平稳好转,而医生还在重复问些不主要 问题,“像打胰岛素一样贫困 !”
说者无心、听者有意。医师追问打胰岛素何贫困 之有,与王先生讨论起了注射胰岛素的步骤。
王先生体现,自己天天 睡前要在皮下注射一次胰岛向来 控制血糖,医生曾嘱咐他,注射前要对皮肤及针头消毒,需要用到酒精、棉签等消毒用品,针头还要一次一换,很是贫困 。而自己由于 事情需要经常出差,为了利便 ,他便偷偷省去了注射前的消毒环节,针头经常一个针头用上好几天。
云云 操作了约一年时间,没有泛起异常反映,他便习以为常。这次出差回来后感受有点疲乏,几天之后就泛起了高烧、寒战的症状。这下真相明确 了,原来引起王先生脓毒症的“元凶”,就是他图省事、注射胰岛素前不严酷 消毒埋下的祸根。
重症医学科主任伍敏益诠释 ,对于需要注射胰岛素控制血糖的糖尿病患者来说,之以是 要严酷 手卫生与皮肤消毒,是由于 注射针头会破损 皮肤这层自然 免疫屏障,增添 熏染的时机;再者,若是 未能遵照 “一针一换针头”的基本原则,多次应用的胰岛素针头会逐步 钝化,不光增添 注射时的疼痛感,更增添 穿刺部位的皮肤损伤,而且增添 熏染的风险。
而糖尿病患者自己就是熏染的高危人群,血糖恒久维持在高水平状态下,会抑制白细胞的趋化活性和削弱其杀菌能力,并使淋巴细胞数目 镌汰 ,从而降低机体的免疫防御能力;同时,糖尿病患者易并发微血管病变,造成组织缺氧,严重时可发生坏死,从而并发熏染,而细菌在高血糖状态下更有利于生长。因此,王先生才会在熏染发生后希望 迅速,引起了脓毒症、熏染性休克的严重效果 。
“没想到图一时省事,却给自己带来了性命之忧!”得知自己这次命悬一线的真实缘故原由 之后,王先生悔不妥初。
伍敏益体现,医学是科学,来不得半点纰漏 !患者朋侪 切不行疏忽大意,只有遵医嘱服药、治疗,才是治愈疾病、收获康健的要害。