5月11日是“天下 防治肥胖日”，肥胖是天下 卫生组织确定的十大慢性疾病之一。据《中国住民 营养与慢性病状态 陈诉(2020年)》显示，我国已有凌驾50%的成年人和20%的学龄儿童超重或肥胖。超重和肥胖问题不仅影响小我私人 康健，还会给问题群体带来心理困扰。
成都市第三人民医院肥胖与代谢性疾病中央 副主任医师罗丹告诉红星新闻记者，在该院接诊的不少肥胖患者中，即有多人提出“脏”脖子的问题，它经常就会对问题群体带来心理困扰，被以为 是不讲卫生，而现实 上这种看法是错误的，这正是因肥胖引起的“黑棘皮病”。
↑黑棘皮病
病例——
15岁中学生脖子一圈黑花纹
被学校质疑“清洁卫生没做好”
在成都市第三人民医院肥胖与代谢性疾病中央 接诊的患者中，黑棘皮病算是普遍征象 。
克日 ，中学生龙龙（假名）来到罗丹的诊室问诊。龙龙今年15岁，由于 爱吃面食、肥肉等，生涯 习惯不纪律，体重凌驾200斤，是一名重度肥胖患者。他还患上了睡眠呼吸暂停综合征，天天 晚上只能半躺着睡觉，而且夜间多尿，尚有 高血压等症状。然而，龙龙没注重 到的是，他脖子上黑黑的一圈花纹，也是因肥胖引起的病症体现。
罗丹先容 ，由于 脖子上黑黑的花纹，学校先生 曾专门找过龙龙的家长，被质疑是“清洁卫生没做好”。这加重了龙龙的自卑心理，学习效果 也受到影响。然而，龙龙不管怎么洗，这圈黑黑的花纹总是洗不掉。
诊室内，罗丹为龙龙查体，发现龙龙的黑棘皮病已经很严重，他用手指着龙龙的脖子说：“典型的黑棘皮病，就像从来没洗过一样，这是肥胖引起的，无论怎么洗都洗不掉。”
诠释 ——
不只是皮肤病的“黑棘皮病”
肥胖人群发病率74% 病由于 代谢杂乱
什么是黑棘皮病？怎样 防治？
罗丹举行 了详细的解答。他诠释 称，黑棘皮病是一种皮肤角化太过伴局部肤色加深的疾病，病变部位泛起“天鹅绒样”增厚甚至抚状突起，经常泛起在颈部、腋下、腹股沟、膝盖、肘部、胭窝等区域。黑棘皮病的泛起是身体发出的危险信号，黑棘皮病不光单是皮肤病，它意味着体内泛起了代谢杂乱 。
引起黑棘皮的缘故原由 许多，其中绝大部门都是由于一个字：胖。在通俗 人群中，黑棘皮发病率是7%；在肥胖人群中，发病率高达74%，肥胖引起的黑棘皮被称为假性黑棘皮病。
为什么说是假性黑棘皮病？由于 随着体重减轻，病变可以缓解，甚至完全消逝 。这种假性黑棘皮病可见于任何年岁 层，但最常发生在青少年群体，由于 青少年时期正是脂肪组织大量储存的时期。
为什么肥胖会引起黑棘皮病呢？这跟胰岛素这个降糖激素有很大的关系。肥胖者喜欢 进食高碳水食物，导致血糖升高，再加上体内胰岛素受体活性降低，为了维持血糖的正常水平，胰岛素经常代偿性渗透 增添 ，这就是胰岛素反抗。当血液中的高浓度胰岛素穿过血管、越过层层脂肪和真皮，到达表皮层后，与表皮角化细胞、成纤维细胞团结 ，刺激他们太过增添 ，从而造成皮肤角化太过等体现。
↑罗丹医生
治疗——
肥胖引起的需要实时减重
通俗 人群发病的则应对症治疗
因此，黑棘皮病是胰岛素反抗的可靠判断尺度。罗丹先容 ，一个履历 富厚的医生不用查血就能知道你有胰岛素反抗，凭证 皮损的严重水平、时间是非，甚至可以判断出是否有血糖的问题。值得注重 的是，青少年时期的肥胖不仅容易引起黑棘皮、2型糖尿病、高脂血症、脂肪肝等，还会影响生长发育，需要实时减重。
可能有人发生疑问，“我不胖，为什么也有黑棘皮”？黑棘皮在通俗 人群中发病率有7%，据先容 ，这部门少数人泛起黑棘皮的缘故原由 主要有三种：
1、良性黑棘皮病：可能与常染色体显性遗传有关，主要在儿童时期发病，到了青春期后自然能缓解；
2、药物性黑棘皮病：恒久服用糖皮质激素、烟酸类药物的患者亦可发生此病，停药后即可消退；
3、恶性肿瘤：这种多见于中晚年 人，险些与内脏肿瘤有关，需要高度重视，因其中 晚年 人定期体检很是主要 。一样平常 恶性肿瘤获得治疗后，黑棘皮病也会响应 缓解。
红星新闻记者 王拓
编辑 于曼歌
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