咽部种种异常感受的病人很是多,常见的“咽异感症”的病人与慢性咽炎病人的咽部异感极其相似。只管 从严酷 的医学意义上,我们最终能将“慢性咽炎”与“咽异感症”区别开来,但在一样平常 临床事情中,专科医生在短期内也不易明确区分,甚至将二者混为一谈。现实 上病人咽部异常的主观感受,不仅可由诸多全身或局部疾病等因素直接引起,这些因素诱发的慢性咽炎及慢性咽炎自己都可泛起咽部异常感受。那么咽异感症到底是怎么回事呢?
咽异感症又称咽神经官能症,是指不办有器质性病变的咽部异常感受。它是由多种缘故原由 (包罗慢性咽炎)引起的病人常见的主诉症状之一,以30~40岁女性多见,中医称为“梅核气”。
咽异感症常泛指除疼痛以外的种种咽部异常感受或幻觉,如灼热、闷胀、干燥、球塞感、蚁行感、虫爬感、树叶、草梗或毛发粘着感、瘙痒感、吞咽梗阻感及呼吸紧迫感等。
咽异感部位在口腔与胸骨上窝之间,多在喉部高度,其次为口咽部。
咽异感症可由器质性疾病和非器质性疾病引起。由多种疾病而引起的器质性疾病,由精神性疾病和精神因素而引起的属非器质性疾病。
(一)器质性疾病
(1)咽部病变:咽炎、扁桃体炎、扁桃体角化症、扁桃体囊肿、悬雍垂过长、咽异物、舌扁桃体炎、会厌囊肿、舌根癌肿等。
(2)咽相近 器官病变:鼻炎、鼻窦炎、口腔及牙病、中耳炎、茎突过长、、颈淋投合炎、颈部肿块、甲状腺病变、舌咽神经痛、颈动脉炎、颈椎及软组织病变致颈症候群、喉癌(声门上型)等。
(3)远隔器官病变:胃及十二指肠溃疡、胃下垂、胃癌、胆石症、胆囊炎、肾结石、左心室扩大、高血压、心脏病、心包积液、肺及纵隔肿瘤等。此外,其他全身性疾病如风湿热、血虚 、维生素缺乏、咽失常反映、更年期综合征、促性腺激素镌汰 、植物神经功效杂乱 等。
咽部病变自己及咽相近 器官病变直接刺激或因咽壁运动刺激咽丛漫衍至咽壁的感受神经末梢而泛起咽异感。远隔器官病变是通过迷走神经或其他有关神经反射和传导作用而引起。
(二)非器质性疾病(精神疾病和精神因素)
可由精神和情绪转变 因素造成,如亲友 、同事患咽喉或食管肿瘤,本人太过焦虑、伤心、抑郁、恐癌、疑病、神经官能症或癔病等。其次,医务职员 对病人异常感受检查息争释不妥,从而造成病人疑虑不安也是其中因素之一。
非器质性疾病导致的咽异感症占多数。较长时间的咽异感症病人兼有器质性和精神性两种因素。有时精神因素起主要作用,调治情绪、消除疑虑、精神愉快、病情容易由重转轻,并迅速恢复正常;反之,郁闷不安可破损 机体免疫力,降低机体反抗力,倒霉于疾病的康复。
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