作者陈默切，流行病学与卫生统计学硕士
审稿人唐勤中华医学会科普部主任、研究员
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近期，“红斑狼疮”相关术语频频上热搜，引发广泛讨论。很多人认为红斑狼疮需要面部红斑，红斑狼疮有遗传倾向，因此不能生育，红斑狼疮患者必须终生使用激素，红斑狼疮治愈后可以自行停药。
那么红斑狼疮到底是什么？为什么你更喜欢女性？今天我们就来详细说说吧。
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分析
狼疮不是皮肤病
这是一种自身免疫性疾病
尽管我们对此了解不多，但根据美国狼疮基金会的数据，狼疮实际上是一个全性健康题，影响着美国超过150万人，全至少有500万人。我国红斑狼疮患者超过100万，患病率位居世界第二，实际患病率比人们想象的要高得多。
红斑狼疮是一种全身性自身免疫性疾病。众所周知，正常情况下，免疫系统会保护我们免受病原体的伤害，但在红斑狼疮患者中，免疫系统会变得混乱，错误地瞄准自身并攻击我们的身体，造成多种伤害，首先是是皮肤、关节、血液、肾脏和大脑。
这些器官和组织受到自身免疫系统的攻击，并经历各种类型的炎症和组织损伤。这就是为什么红斑狼疮的症状复杂多变的原因。
由于肾脏是最常受影响的器官之一，因此肾脏科医生是最常接诊狼疮患者的医生之一。据统计，大约40%~60%的红斑狼疮患者在疾病早期会出现肾脏损害，17%~25%的狼疮肾炎患者可能会发展为终末期肾病，即尿症。
此外，青少年红斑狼疮（即18岁之前发生的狼疮）约占所有病例的20%。近年来，儿童红斑狼疮的发病率呈上升趋势。
红斑狼疮的病因是什么？
为什么女性患者较多？
那么导致这种疾病的原因是什么呢？不幸的是，迄今为止，科学界尚未能就红斑狼疮的病因得出单一明确的结论，就像无法准确回大多数症是如何发展的一样。
但就像症一样，我们也发现了一些因素会增加患有这些因素的人患狼疮的可能性。从某种意义上说，它是遗传、荷尔蒙和环境因素综合作用的结果。
科学家们发现了超过50个与狼疮相关的基因，它们就像体内的特殊密码，可能使人们更容易感染这种疾病。这意味着，如果您的家庭中有人患有狼疮，则意味着该家庭成员可能更容易患狼疮。然而，拥有这些基因并不一定意味着你就会患上这种疾病。就像携带这种基因的双胞胎一样，一个可能会患上狼疮，另一个可能不会。
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此外，红斑狼疮在女性中更为常见，科学家发现雌激素可能是其原因。尽管没有证据表明雌激素或其他激素与狼疮之间存在直接因果关系，但许多女性在经前或怀孕期间雌激素水平较高时会出现更严重的狼疮症状。这表明激素可能发挥了作用。它可以控制狼疮活动。
除了基因和激素外，环境因素也会导致狼疮。例如，太阳的紫外线、某些感染或服用某些药物可能是疾病的外部原因。
经常出现以下症状
可以考虑红斑狼疮。
当免疫系统出现题时，不知道哪个器官会首先受到攻击，也不知道哪个器官最有可能出现症状，因此要注意以下红斑狼疮的常见症状
疲劳和发烧患者可能会出现持续疲劳和持续低烧。这些症状是由免疫系统异常激活引起的全身炎症引起的。
关节疼痛、僵硬和肿胀这些症状通常会影响手腕、手指和膝盖等关节，影响日常活动和生活质量。
面部蝴蝶状皮疹红斑狼疮最典型的症状之一，通常出现在脸颊和鼻梁处，形状像蝴蝶翅膀。
对阳光敏感红斑狼疮患者的皮肤可能对阳光过敏，暴露在阳光下会引起或加重皮肤病变。
手指和脚趾因寒冷或压力而变色这是“雷诺现象”，患者的手指或脚趾可能因寒冷或压力而变成白色或蓝色。
呼吸短促和胸痛这些症状可能表明狼疮正在影响肺部或心脏。
眼睛干涩和视力题狼疮可导致眼睛干涩和视力题。
头痛、意识模糊和记忆丧失当狼疮影响大脑时，可能会出现这些神经系统症状。
其中，《2020年中国系统性红斑狼疮疫情报告》建议如下如果育龄妇女反复发烧，应仔细监测她是否经常出现口腔溃疡、关节肿胀和疼痛，并应考虑她可能有免疫系统。基于症状的题。同时，除了去看医生治疗症状外，也可以考虑寻求免疫科医生的帮助，并进行额外的血液检查，有可能及早发现红斑狼疮。
狼疮还会引起并发症，包括肾脏疾病、大脑和中枢神经系统题、血液和血管疾病、肺炎和心脏题。其中，血小板计数低是红斑狼疮患者的典型症状之一。
这是因为免疫系统无差别地攻击和破坏健康的血小板，从而导致脾脏肿大并阻碍血小板循环。狼疮患者服用的某些药物，如环孢素、吗替麦考酚酯和硫唑嘌呤，也会通过抑制骨髓中血小板的产生而导致血小板减少。
血小板是血液中的一种细胞，有助于血液凝结并防止出血。因此，当血小板减少严重时，最常见的症状包括出血不止、瘀青、小伤口持续出血、皮肤出现小红点、月经量多、疲劳等，随后可能会出现严重出血。严重休克或创伤可能导致患者死亡。
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关于红斑狼疮的4个常见误解
1红斑狼疮一定会出现面部红斑吗？
不确定。由于红斑狼疮患者的免疫系统无差别地攻击所有器官，因此红斑狼疮的症状多种多样，但随着更多人关注自己的皮肤，尤其是面部皮肤，面部红斑是最常见的，而且往往首先出现。我注意到。
2红斑狼疮是否存在导致无法生育的遗传倾向？
不确定。虽然红斑狼疮本身并不影响患者的生育能力，但有必要提前制定生育计划，以避免对母亲和胎儿造成风险，因为许多狼疮治疗在怀孕期间是禁忌的。
一般来说，最好在疾病消退后六个月内服用适合怀孕的药物，然后再尝试怀孕，并需要进行孕前评估。怀孕期间的药物。
然而，当疾病活动度高或相关损伤严重时，红斑狼疮患者怀孕会导致较高的发病率和死亡率以及不良的胎儿结局。
另外，虽然红斑狼疮本身并不是遗传性疾病，但存在一定的遗传倾向，是红斑狼疮患者必须考虑的题。这意味着，如果您的家人患有狼疮，您的孩子也可能有更高的机会患上狼疮。
3、红斑狼疮患者需要终生使用激素吗？
不确定。激素疗法是控制狼疮的一种方法，但并非所有患者都需要终生使用。应根据病情的严重程度和个体差异来确定治疗方案。
4.红斑狼疮治愈后可以自行停药吗？
不。狼疮是一种有复发风险的慢性疾病。患者可以停止服药，但不应自行停止服药。请相信您的医生并遵循他或她关于治疗和药物使用的建议。
因此
红斑狼疮是一种系统性自身免疫性疾病，而且由于患者的免疫系统无差别地攻击全身各个器官，因此症状多种多样，红斑不一定出现在脸上。疾病消退6个月后，建议使用适合妊娠的药物尝试受孕，接受孕前评估，并在怀孕期间继续服用药物。如果有严重的相关损伤红斑狼疮患者不需要终生使用激素，红斑狼疮是一种慢性疾病，存在复发的风险，所以患者不能自行停止用药。
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